Intervertebral diskdegeneration

EN Intervertebral diskdegeneration eller a Disk slid er kendetegnet ved tegn på slid på intervertebrale skiver. Et primært terapeutisk fokus er på bekæmpelse af symptomer, der opstår.

Hvad er intervertebral diskdegeneration?

Skematisk anatomisk repræsentation af ryghvirvlerne og den intervertebrale skive samt den klemte nerve.

Degeneration af skiver er slid på de mellemvirvelskiver (bruskets mellembrændingsskiver i ryggen).

I løbet af intervertebral diskdegeneration bliver de intervertebrale diske tyndere og mere revne, så de er mindre i stand til at buffere rygvirvellegeme mod hinanden. Dette lægger øget stress på rygsøjlen. I de fleste tilfælde påvirkes skiverne i lænden og / eller cervikale rygsøjlen af ​​degeneration af disken.

Typiske klager, der ofte er forbundet med degeneration af intervertebral disk, er lokale rygsmerter, som kan forværres af muskelspænding. Risikoen for en hernieret skive (dele af en skive stikker ud mellem ryghvirvlerne) øges også med skivegenerering.

årsager

Ikke kun forskellige patologiske processer kan føre til intervertebral diskdegeneration - med stigende alder mister intervertebrale diske i stigende grad evnen til at absorbere vand, så bruskvævet bliver mindre elastisk.

På grund af den stigende porøsitet af de intervertebrale skiver, forekommer der ofte ofte revner i den intervertebrale skive; diskdegeneration sætter ind. Aldersrelateret degeneration af de intervertebrale skiver kan også favoriseres af faktorer såsom mangel på fysisk træning og langvarig belastning med store tryk på rygsøjlen. En sådan stigning i trykket er forårsaget i lændenes rygmarvsområde, for eksempel ved tung bæring eller ved løftning med bagagerummet bøjet fremad.

De sygdomme og skader, der forårsager eller fremmer skyfedegenerering, inkluderer for eksempel brud på rygsøjlerne. Deformiteter i rygsøjlen, såsom dem, der er til stede i forbindelse med skoliose (krumning af rygsøjlen), fremmer også degeneration af de intervertebrale skiver.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod rygsmerter

Symptomer, lidelser og tegn

Diskdegeneration manifesterer sig gennem forskellige symptomer og klager, der afhænger af slidets omfang og placering. En akut fremspring af den intervertebrale skive manifesterer sig som lokal rygsmerter, som undertiden strækker sig til maven eller brystbenet. En herniated disk forårsager dysfunktion i blære og rektal som følge af komprimering.

Der kan også være smerter, som øges, når du hoster, nyser eller sil. I de fleste tilfælde er der også en beskyttende holdning af den relevante rygsektion, som for eksempel kan udtrykkes med en bøjet holdning eller en hul ryg. I tilfælde af kronisk diskdegeneration er vertebrale led kraftigt belastede, hvilket kan føre til lokale smertsymptomer.

Smerten ledsages normalt af psykologiske og psykosomatiske klager. Mange ramte mennesker lider af humørsvingninger, depressive stemninger og en generel ubehag. Begrænsningerne i mobilitet kan forårsage yderligere ubehag. Dette kan føre til yderligere samling af slid på de omgivende samlinger.

Circulationsforstyrrelser, sensoriske lidelser og lammesymptomer kan ikke udelukkes. Derudover kan muskelspænding og hærdning forekomme. Hvis degeneration af intervertebral disk er baseret på en akut skade, såsom en brud, kan der i nogle tilfælde opstå yderligere symptomer og klager.

Diagnose & kursus

For at diagnosticere degeneration af intervertebral disk, anmoder en behandlingsspecialist (f.eks. En ortopædkirurg) normalt om fakta såsom typen og omtrentlig start af symptomerne. Efter en fysisk undersøgelse er mulige diagnostiske metoder, der skal bruges, fx røntgenstråler eller MRI (magnetisk resonans tomografi).

Mens røntgenmetoden er velegnet til diagnosticering af intervertebral diskdegeneration, for at vise knoglestrukturen i rygsøjlerne, er magnetisk resonansafbildning egnet blandt andet til at vise nervestrukturer, der løber i rygsøjlen og kan påvirkes af intervertebral skivegenerering. En degeneration af den intervertebrale disk kan typisk genkendes på grundlag af røntgenstråler, for eksempel ved en reduktion i de berørte intervertebrale rum.

Forløbet af degeneration af intervertebral disk varierer fra person til person og afhænger blandt andet af faktorer som de tilsvarende årsager og foranstaltninger, der træffes mod degenerative symptomer. Som regel er intervertebral diskdegeneration gradvis og fører ofte ikke umiddelbart til symptomer. Når de første symptomer vises varierer fra person til person.

Komplikationer

I tilfælde af intervertebral diskdegeneration er der kvalitativ slid på det intervertebrale skivevæv. Vigtig væske, som det fine understøttende bruskvæv har brug for, kan ikke længere opbevares. Rygsøjlerne bliver mere porøse og mister deres pufferfunktion. Symptomet kan forekomme i lænden og i cervikale rygsøjlen.

Der skelnes mellem aldersrelateret eller ulykkesrelateret degeneration på grund af rygsårbrud, konstitutionel rygmarvskrumning og atleter og personer med ensidig erhvervsmæssig stress. Diskdegeneration kan forårsage forskellige livsbegrænsende komplikationer.

Dette inkluderer omfattende smertetilstande, der manifesterer sig i hverdagslige henrettelser, såsom bøje, nyser, hoste, presning eller i hvile. Hvis symptomet efterlades ubehandlet, kan det blive kronisk i form af en svulmende skive. Afstanden mellem ryghvirvlerne krymper, og der er risiko for prolaps med tab af vegetative funktioner i under- eller overkroppsområdet.

Diagnostiske billeddannelsesprocedurer hjælper med den medicinske undersøgelse til at bestemme, i hvilket omfang skaden på intervertebrale skiver og nervestrukturer er sket. Derefter behandles årsagen. Imidlertid kan skader på det allerede forekommende bruskvæv ikke regenereres. De medicinske foranstaltninger tjener til at lindre smerter i tilfælde af fysioterapeutisk styrkelse af muskelvævet, der understøtter rygsøjlen.

Kirurgiske foranstaltninger finder kun sted, når vigtige kropsfunktioner blokeres akut. Den afstivende eller intervertebrale skiveprotese kan reducere smerter, men som en konsekvens af komplikationer kan yderligere skivegenerering udvikle sig nær det opererede sted, efterhånden som patienten bliver ældre.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis dine rygsmerter eller muskelspænding øges, skal du altid konsultere en læge. Enhver, der nogensinde har lidt en herniated disk eller lignende, skal tale direkte med den ansvarlige specialist.

Hvis smerten øges hurtigt og er forbundet med akutte symptomer som lumbago, anbefaler vi at gå til det nærmeste hospital. Det samme gælder, hvis de nævnte symptomer også forekommer hyppigere under daglige processer, såsom bøjning, nyser eller hoste. Hvis smerten fører til forkert justering, skal en læge konsulteres.

Lægen kan utvetydigt afklare, om det er et spørgsmål om degeneration af intervertebral disk og derefter henvise den pågældende til en passende specialist. Afhængig af den stillede diagnose skal der derefter foretages yderligere undersøgelser. I tilfælde af degeneration af intervertebral disk bør yderligere undersøgelser og kirurgisk behandling udføres straks. Ellers kan der forekomme kroniske smerter, ujævnheder og andre følger, som kan stresse den berørte person i en levetid.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Hvis devertonering af intervertebral disk er forårsaget eller fremmet af eksisterende sygdomme / skader på rygsøjlen, er et vigtigt terapeutisk mål normalt behandling af årsagen. Med en tilsvarende konsistent behandling af årsagen kan den foretrukne degeneration af intervertebral disk ofte påvirkes positivt.

Da skader på bruskvævet, der er opstået i forbindelse med degeneration af intervertebral disk, ikke kan vendes, spiller symptomatisk behandling (såsom lindrende smerte) en vigtig rolle. Tilsvarende smerter kan modvirkes gennem individuelt tilpassede fysioterapeutiske (fysioterapi) foranstaltninger.

At undgå tung bæring og muligvis reducere overvægt kan også hjælpe med at lindre smerter. I tilfælde af svær smerte i forbindelse med degeneration af intervertebral disk kan smertelindrende medicin også bruges efter konsultation af den behandlende læge.

Kirurgiske forholdsregler kan være nyttige, for eksempel hvis rygsmerter forårsaget er kroniske; hvis de har varet i mindst et par måneder uden at aftage i mellemtiden. Afhængigt af patienten tilbyder kirurgisk behandling af en generation af intervertebrale skiver muligheden for en diskprotese eller en såkaldt spondylodesis (afstivning) - i dette tilfælde er det påvirkede rygsøjlesegment afstivet for at opnå frihed fra smerter.

Outlook og prognose

Diskdegeneration har normalt en ugunstig prognose. Ikke desto mindre er sygdommens alvorlighed individuel og kan føre til meget mindre begrænsninger i hverdagen hos nogle patienter.

Sygdomsforløbet øges gradvist. Slid er grundlæggende en del af en naturlig proces i levetiden. Imidlertid er symptomerne afhængige af den fysiske belastning, de genetiske krav og patientens livsstil.

Under gode forhold, en sund livsstil og overholdelse af forskellige medicinske tip, kan sygdommens fremskridt blive forsinket i lang tid. Målrettet træning og øvelser hjælper med at lægge den rigtige belastning på kroppen og til at koordinere bevægelser optimalt. Disse patienter mærker ofte næppe tegn på slid og kan ikke kompenseres for dem med en korrekt og sund holdning.

Hos mennesker med en høj dødvægt og en professionel eller sportsaktivitet, der lægger meget stress på skelettet, øges symptomerne ofte hurtigt. Du har brug for en omstrukturering af din hverdag og bliver bedt om at aflaste din krop så meget som muligt med det samme.

Kirurgisk intervention kan lette klagen betydeligt. En naturlig mulighed for bevægelse eller en kendt belastningsgrænse opnås ikke. Ikke desto mindre stiger livskvaliteten og det generelle velvære væsentligt ved behandling af den intervertebrale skive.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod rygsmerter

forebyggelse

Aldersrelateret diskdegeneration kan kun forhindres i begrænset omfang. Dog kan degenerationsprocessen nedsættes ved hjælp af foranstaltninger såsom fysisk træning, lidt tryk på rygsøjlen og undgåelse / bekæmpelse af fedme. Tidlig behandling af sygdomme / skader, der kan føre til degeneration af intervertebral disk, kan ofte modvirke sådanne degenerative processer.

Efterbehandling

Diskdegeneration kan behandles konservativt og kirurgisk. Begge behandlingsmuligheder kræver god opfølgning for at optimere regenerering og sikre terapiens succes. Når en operation er udført, begynder opfølgningspleje med sårpleje og mobilisering, som i samarbejde med læger og specialister som fysioterapeuter også kræver et aktivt samarbejde fra patienten.

Til at begynde med må patienten kun løfte visse vægte, som skal overholdes nøje for ikke at overbelaste det berørte område af rygsøjlen. At komme ud af sengen på en tilbage-venlig måde er også meget vigtig og skal integreres i hverdagen. Bagsalen viser patienterne nøjagtigt, hvordan tilbagevenlig opførsel ser ud i hverdagen.

Korrekt løft og bæring diskuteres ligesom søvn, hvilket kræver en bagvenlig madras. Derfor er rygtræning en meget vigtig faktor i efterpleje, uanset den tidligere behandlingsform. Muskuløs ubalance og fedme er ofte faktorer i udviklingen af ​​intervertebral diskdegeneration. Omvendt betyder det, at efterpleje også betyder afbalancering af muskulære ubalancer og reduktion af vægten.

Muskler, der er svækket, skal styrkes. Dette påvirker ofte magemusklerne og øvre del af ryggen. På den anden side skal muskler, der er forkortet, strækkes. Vægttab kan opnås især godt gennem udholdenhedsidræt. Tilbagevenlige varianter, såsom gå eller svømning tilbage, anbefales. Rehabiliteringssport viser patienten, hvilken sport der specifikt kan bruges.

Du kan gøre det selv

I hverdagen er degenerationen af ​​de intervertebrale diske ofte en hindring med de sædvanlige bevægelsessekvenser. Selv hvis folk oplever smerter, bør de tage smertestillende og forblive aktive. Kun i meget akutte faser anbefales det at hvile kort for at forhindre mulige inflammatoriske processer eller yderligere nerveirritation.

Aktiviteten skal primært bestå af udholdenhedsidræt, der styrker rygmusklerne. Svømning er især velegnet, da det optimalt trækker ryggen, smerter i vandet afhjælpes, og de berørte finder nogle gange afkøling ved vandet som behageligt og lindrende. Derudover hviler kropsvægten ikke på de intervertebrale skiver. Sport, hvor hele trykket absorberes af de intervertebrale skiver og rygsøjlen, anbefales mindre. Dette er især tilfældet ved jogging. Derefter er cykling bedre.

Støttebælter skal kun bæres i meget kort tid. Musklerne svækkes hurtigt ved at bære, ligesom tilfældet er med hvile, når smerter forstyrrer bevægelse. De berørte kan også gøre brug af de medicinske tilbud. Disse består især af fysioterapi og funktionel træning.

I individuelle tilfælde skal selvfølgelig årsagen til degeneration af intervertebral disk altid medtages og hjælpen optimalt tilpasset den enkelte patient.