Ved en Hormonudskiftning en hormonmangel kompenseres ved indgivelse af syntetiske eller naturlige hormoner. Det er uden betydning, om manglen er absolut eller relativ. Synonymet til hormonsubstitution anses for at være Hormonerstatningsterapi.
Hvad er hormonerstatning?
Hormonsubstitution refererer til udskiftning af manglende eller utilstrækkeligt koncentrerede hormoner ved administration af syntetiske eller naturlige hormonelle midler. Hormonerstatning kaldes ofte hormonerstatningsterapi. Udtrykket hormonerstatningsterapi i den snævrere forstand bruges ofte i forbindelse med indgivelse af medicin i overgangsalderen eller under tildeling af køn.
Imidlertid påvirker hormonerstatning alle hormoner. Sådan administreres insulin, når blodsukkeret er for højt. Skjoldbruskkirtelhormoner administreres, når skjoldbruskkirtlen er underaktiv. Indgivelsen af væksthormonet somatotropin finder sted med kort status. Når alt kommer til alt behandles postmenopausale symptomer ofte med østrogener. Der er hormonsubstitutioner, der er absolut nødvendige for at overleve.
Andre hormonbehandlinger bruges til at lindre symptomer. Nogle gange kan der dog medføre alvorlige bivirkninger. Et eksempel på dette er hormonbehandling under klimakterie hos kvinder og klimakterisk viril hos mænd.
Funktion, effekt & mål
Hormonsubstitutioner har ofte livreddende virkninger hos mennesker. Et hormon skal altid udskiftes, når det mangler, eller når dets koncentration i kroppen er alt for lav. Hormoner er vigtige for, at fysiske processer fungerer, fordi alle kropsfunktioner styres af hormoner. Hvis f.eks. Langerhans holmceller i bugspytkirtlen svigter, produceres hormoninsulinet ikke længere. Fordi insulin er det, der får blodsukkeret ind i cellerne, er det vigtigt for kroppen.
Hvis det mislykkes, skal det derfor injiceres dagligt for at støtte livet. I tilfælde af en underaktiv skjoldbruskkirtel produceres der for få skjoldbruskkirtelhormoner. Da skjoldbruskkirtelhormonerne stimulerer energimetabolismen, stopper alle fysiske processer, hvis de mangler. Derfor er en hormonsubstitution af skjoldbruskkirtelhormonerne essentiel i dette tilfælde. Andre hormoner kontrollerer vækst, seksuel ophidselighed, graviditetsforløbet, menstruationscyklussen og meget mere. Der er også hormoner, der stimulerer andre hormonkirtler til at producere hormoner.
Disse inkluderer nogle hypofysehormoner, såsom follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH), som stimulerer gonaderne til at producere hormoner. Dette inkluderer også det adrenocorticotropic hormon (ACTH), som stimulerer binyrebarken til dannelse af glukokortikoider, og det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), der stimulerer skjoldbruskkirtlen. Ud over disse hormoner producerer hypofysen også et antal hormoner, der virker direkte på organerne.
Hvis hypofysen svigter, falder det hormonelle reguleringssystem sammen. Det er derfor nødvendigt at erstatte de manglende hormoner. Hvis det mandlige kønshormon testosteron er mangelfuldt, erstattes det ofte som en del af substitutionsbehandling. Testosteronmangel kan have primære eller sekundære årsager. Når han erstattes i alderdom, er der en generel stigning i præstationen. Testosteronsubstitution kan være nødvendig inden puberteten for, at de sekundære seksuelle mandlige egenskaber overhovedet kan udvikle sig. I forbindelse med hormonsubstitution diskuteres administrationen af østrogener under klimakarakteristikken ofte.
Hormonsubstitution udføres her for at lindre alvorlige menopausale symptomer. Imidlertid bærer denne hormonterapi også risici. Derfor bør fordel og risiko vejes mod hinanden her. Klimakteriet er kendetegnet ved fasen fra seksuel modenhed til ophør af produktionen af ovariehormoner. Dette er en naturlig proces, men det er undertiden forbundet med alvorlige symptomer som hedeture, søvnforstyrrelser, ledsmerter, nervøsitet, muskelsmerter og meget mere.
Hvis symptomerne bliver meget alvorlige, kan menstruationsprocesserne forlænges lidt ved hormonsubstitution med østrogener og gestagener. Dette fører til en svækkelse af symptomerne. I dette tilfælde er det faktisk ikke et spørgsmål om hormonsubstitution, fordi kroppen naturligt holder op med at producere østrogen. Her administreres også hormoner for at lindre de tilknyttede symptomer.
Risici, bivirkninger og farer
Hormonsubstitution er ofte vigtig, men det kan også være forbundet med risici. Når kroppen holder op med at producere eksistentielle hormoner, skal disse udskiftes eksternt. Dette gælder for eksempel skjoldbruskkirtelhormoner eller insulin. Skjoldbruskkirtelhormonerne sikrer, at energimetabolismen opretholdes, og insulin sikrer, at blodsukkeret gøres tilgængeligt i cellerne. Den eneste sundhedsrisiko her er en overdosis.
De fleste af bivirkningerne og risikoen er forbundet med hormonerstatning hos kvinder i overgangsalderen. I stedet for hormonsubstitution er dette hormonbehandling. Da produktionen af østrogen stoppes naturligt i overgangsalderen, behøver der ikke erstattes noget hormon her. Med denne terapi skal de yderligere østrogener opretholde menstruationsprocessen lidt for at lindre symptomerne, der opstår i overgangsalderen. Ud over østrogenadministrationen skal progestiner dog administreres som en modstander af østrogenerne.
Ellers er der en risiko for at udvikle kræft i livmoderhulen. Hvis livmoren allerede er fjernet, behøver progestiner ikke påføres yderligere. Generelt set er der imidlertid en risiko for helbredsnedsættelser ved langtidshormonterapi. Risikoen inkluderer brystkræft, æggestokkræft, slagtilfælde, trombose eller hjerteanfald. F.eks. Bør hormonbehandling ved postmenopausale klager kun udføres, hvis livskvaliteten er alvorligt forringet, og hvis fordelen klart opvejer risikoen.
.jpg)
