histoplasmose

Det histoplasmose er en infektion med formen Histoplasma capsulatum, som kan påvirke hele kroppen, men er for det meste begrænset til lungerne. Denne sygdom er sjælden i Europa. Distributionsområder er især Afrika, Indonesien, Syd, Central og delvist Nordamerika.

Hvad er histoplasmose?

Årsagsmidlet til histoplasmose er en dimorf svamp kaldet Histoplasma capsulatum. Dimorph betyder, at den kan forekomme både i den myceliale form som en form og i form af individuelle celler som en gærsvamp.

Dets udseende afhænger af temperaturen. Formformen er på 25 grader og gærformen ved 37 grader (kropstemperatur). Med passende eksponering for denne svamp kan enhver udvikle histoplasmose, selvom mennesker med sunde immunsystemer normalt ikke udvikler nogen symptomer.

Kun for immunkompromitterede mennesker, f.eks. B. ved AIDS spredes patogenet ofte over hele kroppen med ofte dødelig forløb af sygdommen. I fordelingsområderne af denne svamp betragtes histoplasmosis som det definerende symptom på HIV.

årsager

histoplasmose er forårsaget af en infektion med svampen Histoplasma capsulatum. Infektion finder ofte sted i flagermushuler eller hønsehopper.

Det overføres gennem støv og bliver bundet i lungerne. De såkaldte makrofager (fjernereceller) bliver øjeblikkelig aktive og omgiver svampecellen. Svampen dræbes dog ikke i denne fase. Tværtimod kan det reproducere yderligere inden for fagocytterne ved at spire. Da den vises som en gærsvamp i form af en enkelt celle ved kropstemperatur, kan den komme ind i hele kroppen med makrofagerne via blodbanen.

Hos mennesker med et intakt immunsystem dræbes patogenerne i en yderligere fase af immunreaktionen. I over 90 procent af tilfældene er der ingen symptomer, og livslang immunbeskyttelse mod Histoplasma capsulatum er opbygget. På den anden side udvikler immunkompromitterede mennesker ofte svære sygdomsforløb med histoplasmose, hvoraf nogle er dødelige.

Symptomer, lidelser og tegn

I cirka 90 procent af tilfældene forårsager infektion med Histoplasma capsulatum ingen symptomer. I individuelle tilfælde kan der identificeres små ar i lungens område under røntgenundersøgelsen. Symptomatiske patienter lider af symptomer som en tør hoste, svaghed og generelle forkølelsessymptomer. Derudover kan alvorlige mavesmerter med opkast opstå.

I løbet af sygdommen udvikles feber og kulderystelser også kombineret med svedeanfald og alvorlige mavesmerter. De første symptomer vises normalt inden for 3 til 14 dage efter kontakt med svampen. Hvis histoplasmosen skrider frem, kan vægttab forekomme.

Symptomer som svaghed, åndenød og brystsmerter kan også forekomme. Hvis øjnene er involveret, forekommer synsforstyrrelser. En alvorlig forløb manifesterer sig som plettede områder i det nedre område af lungerne. Andre symptomer kan forekomme hos personer med svækket immunsystem.

Tilsvarende risikogrupper lider af hovedpine, kramper og kvæstelser i mundhulen ud over histoplasmosymptomerne. I fravær eller utilstrækkelig behandling kan infektion med Histplasma-kapsel føre til patientens død. Afhængig af sygdommens form kan andre symptomer på hjernen, nervesystemet eller huden forekomme.

Diagnose & kursus

På grund af en sjældenhed ved en histoplasmose fejldiagnose er almindelig i Europa. Selvom sygdommen for det meste er tavs, kan den føre til alvorlige symptomer i tilfælde af en infektion med en høj koncentration af svampesporer, eller hvis immunsystemet er svagt.

Du kan også opleve en blodig hoste, vortlignende klumper på huden og hævede lymfeknuder. En mistænkt diagnose stilles ved at undersøge omstændighederne i sygdommen og ved at udelukke andre sygdomme. Hvis mistanken om histoplasmosis bekræftes, kan svampen Histoplasma capsulatum påvises ved hudpind, en biopsi af lungerne og blodundersøgelser eller rygmarvsundersøgelser.

Billeddannelsesteknikker afslører skygger på lungerne skabt af forkalkede klumper. Antistofpåvisning er for det meste upålideligt ved histoplasmose, fordi mennesker med svagt immunsystem ikke viser tilstrækkelige immunreaktioner.

Komplikationer

Histoplasmose fører til alvorligt ubehag og komplikationer i området af lungerne og luftvejene. I de fleste tilfælde føler den berørte person oprindeligt syg og udmattet og lider af høj feber. Desuden udvikler lungebetændelse og en tør hoste. Hoste kan også udvikle sig til at hoste blod, hvilket normalt kan føre til angst eller panikanfald.

Patientens immunsystem er stærkt svækket, og yderligere infektion eller betændelse kan forekomme. De sædvanlige symptomer på influenza forekommer også, så patientens modstandsdygtighed reduceres yderst. Folk bliver også undervægtige og i mange tilfælde dehydreret. Patientens livskvalitet er kraftigt reduceret og begrænset af histoplasmose.

Direkte behandling er ikke nødvendig i alle tilfælde. Histoplasmosis heles ofte af sig selv, og der er ingen yderligere komplikationer. Hvis patienten tidligere har lidt af et svækket immunsystem, udføres behandlingen ved hjælp af medicin. Hvis histoplasmose efterlades ubehandlet, kan det i værste tilfælde føre til død, hvis den berørte også er inficeret med HIV.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis den pågældende lider af åndedrætsbesvær, skal en læge konsulteres. Hvis der ikke er andre forkølelser eller allergiske reaktioner, betragtes vejrtrækningsbegrænsninger som bekymrende og skal afklares. Der er et underforsyning af organismen, som på lang sigt fører til en livstruende tilstand. Kontakt en læge, hvis du føler dig utilpas, eller hvis du føler dig syg, eller hvis du føler dig generelt svag.

Træthed, udmattelse og et fald i normal ydeevne er tegn, der skal undersøges nøje og behandles. Hvis symptomerne stiger, eller hvis de spreder sig yderligere i kroppen, er et besøg hos lægen vigtigt. Hvis den pågældende lider af smerter ved indånding, kræves særlig omhu. Hvis du ser denne advarsel, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt, så der ikke opstår yderligere skader. Søvnforstyrrelser, hjertebanken, højt blodtryk og abnormiteter i hjerterytmen bør undersøges af en læge.

Hævede lymfeknuder, der ikke er forbundet med influenza, er især sjældne, hvis de har været til stede i flere uger. Tegn såsom kulderystelser og alvorligt uønsket vægttab kræver også et lægebesøg. En langsom stigning i de beskrevne symptomer er en indikation af svampesygdommen. Den syge oplever en gradvis forringelse af deres velbefindende og bør kontakte en læge, så snart ændringerne fører til begrænsninger i deres daglige forpligtelser.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

En terapi af histoplasmose er normalt ikke nødvendig på grund af de mindre symptomer. Mennesker med et intakt immunsystem kan opleve akutte symptomer som et resultat af en infektion med en høj koncentration af patogener, men sygdommen heles fuldstændigt efter syv til atten dage.

I modsætning hertil udvikler immunkompromitterede mennesker ofte den kroniske form af histoplasmose, hvorved patogenerne ikke ødelægges fuldstændigt. Kronisk histoplasmose kan derefter ændre sig til den formidlede form med alvorlige symptomer, som, hvis de ikke behandles, fører til over 90 procent død. Hvis der imidlertid behandles spredt histoplasmose, kan over 85 procent af patienternes liv reddes.

I det kroniske eller spredte forløb af sygdommen skal antimykotika (antimykotika) behandles i flere uger. Hvis der er dannet foci af pus i kroppen, indikeres kirurgisk fjernelse. Mennesker med et kronisk svækket immunsystem (HIV) skal behandles permanent med antimykotika mod histoplasmose.

Outlook og prognose

Prognosen for histoplasmose er knyttet til patientens generelle helbred. Med et stabilt og sundt immunsystem er prognosen gunstig. Patogenerne kan dræbes af kroppens eget forsvarssystem. Dette forhindrer dem i at sprede sig, og svampesporerne transporteres ud af organismen via det naturlige menneskelige udskillelsessystem. Derudover udvikler kroppen en immunitet mod patogenerne, så den berørte person er tilstrækkeligt beskyttet mod fornyet angreb i svampesporerne for livet.

I de fleste tilfælde har mennesker med et svækket immunsystem en dårligere prognose. Risikogruppen inkluderer spædbørn, børn, ældre eller kronisk syge. Hos dem er kroppens eget forsvarssystem endnu ikke fuldt udviklet eller fungerer ikke på grund af andre lidelser. Dette betyder, at patogenerne kan dræbes sværere eller slet ikke. Derudover kan de formere sig og sprede sig yderligere uden betydelig modstand.

Hvis der ikke findes nogen omfattende medicinsk behandling, forværres den pågældende persons generelle sundhed inden for kort tid. Derudover kan andre sygdomme udvikle sig, da organismen generelt er modtagelig for bakterier, bakterier eller andre svampe. Udsigten til en kur hos disse mennesker afhænger af udviklingen af ​​sygdommen og evnen til at understøtte immunsystemet tilstrækkeligt.

forebyggelse

For at forhindre a histoplasmose skal være i et risikoområde z. B. når du besøger en flagermus hule ansigt maske skal bæres. Mennesker med svækket immunsystem kan inhalerer svampemidler mod profylaktisk eller tage visse antibiotika. Selv raske mennesker, der allerede har opbygget immunitet mod histoplasmose, bør ikke udsætte sig for patogenerne i massiv form.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde har de, der er ramt af histoplasmose, ingen særlige og direkte muligheder og foranstaltninger til opfølgning. Denne sygdom skal primært undersøges og behandles af en læge, så der ikke er yderligere komplikationer eller yderligere forværring af symptomerne. Histoplasmose kan kun behandles med tidlig påvisning af symptomerne.

Sygdommen kan være dødelig, hvis den ikke behandles. I de fleste tilfælde bruges medikamenter til behandling af histoplasmose. Det er vigtigt at sikre, at medicinen tages regelmæssigt og frem for alt, at den tages korrekt. Hvis noget er uklart, eller hvis du har spørgsmål, skal du altid konsultere en læge.

Eventuelle interaktioner eller bivirkninger af medicinen skal også overvejes. Lungerne skal også skånes under histoplasmose. Anstrengelse eller stressende og fysiske aktiviteter skal undgås for at undgå unødvendig belastning på lungerne.

Rygning bør også undgås, selvom en sund livsstil generelt kan have en meget positiv effekt på det videre forløb af denne sygdom. Kontakt med andre mennesker, der er påvirket af histoplasmose, kan også være nyttig, da det ikke er ualmindeligt at udveksle information.

Du kan gøre det selv

Histoplasmose kan undgås ved strenge hygiejneforanstaltninger. Hvis den pågældende befinder sig i et risikoområde, skal du f.eks. Bære en ansigtsmaske. Generelt kan sygdommen undgås ved at undgå eksponering for de forårsagende stoffer i histoplasmosis.

Hvis patienten lider af et svækket immunsystem, kan antibiotika tages som en forholdsregel for at undgå udbrud af sygdommen. I tilfælde af en alvorlig sygdom er behandling af en læge dog altid nødvendig, da sygdommen ellers kan føre til patientens død. Patienter skal tage sig af deres kroppe under behandlingen og ikke udsætte dem for unødvendig stress. Sengeleje anbefales, hvor den berørte person bliver passet af venner eller familie. I tilfælde af lungebetændelse kan forskellige hjemmemidler, såsom te eller mælk med honning, bruges til at beskytte halsen og modvirke hosten.

I tilfælde af panikanfald eller angstanfald, skal der altid søges læge. Som regel kan lægen berolige patienten og forklare konsekvenserne af sygdommen. Samtale med andre histoplasmosepatienter kan også have en positiv effekt på sygdommen.