Lipoproteiner med høj densitet repræsenterer en af flere klasser af transportmolekyler, der transporterer kolesterolestere og andre lipofile stoffer i blodplasmaet.
HDLs overtager transporten af overskydende kolesterol fra vævet til leveren. I modsætning til lipoproteiner med lav densitet, der er ansvarlige for den modsatte transport af cholesteroler, omtales HDL'er også som "gode" cholesteroler, fordi de indeholder f.eks. B. absorbere overskydende kolesterol fra karvæggene og transporter det væk.
Hvad er lipoproteiner med høj densitet?
Lipoproteiner med høj densitet (HDL) består af omkring halvdelen af proteiner og den anden halvdel af kolesterolestere, triglycerider og phospholipider.
De kan opdeles i fire yderligere underklasser. Proteinerne består hovedsageligt af såkaldte amfifile apolipoproteiner (ApoLp). Som lipoproteiner med høj densitet udgør de en af fem klasser. De andre lipoproteinklasser er lav densitet (LDL), meget lav densitet (VLDL), mellemproduktdensitet Lipoproteiner (IDL), chylomikroner og lipoprotein a (Lp (a)). Lipoproteiner fra alle klasser er i sidste ende transportmolekyler, der transporterer vanduopløselige lipofile stoffer, såsom cholesterolestere i blodplasmaet til eller fra målorganerne. Lipoproteiner med en massefylde fra 1.063 til 1.210 g / l er inkluderet i HDL'erne. Molekylerne når kun en størrelse på 5 til 17 nanometer.
Strukturen og størrelsen af HDL'er varierer afhængigt af de cholesteroler, lipider og triglycerider, som HDL-molekylet transporterer. HDL-klassen betragtes som fordelagtig fra et fysiologisk og medicinsk synspunkt, fordi kolesterol og andre stoffer absorberes fra visse væv og transporteres til leveren, så aterosklerotiske plaques (forkalkninger) i blodkar, der hovedsageligt består af afsat kolesterol, kan forbedres. I modsætning hertil transporterer LDL kolesterol fra leveren til målvævet, inklusive væggene i blodkarene. I princippet omtales derfor HDL'er som fysiologisk gunstige og LDL'er som fysiologisk ugunstige (“dårlige”).
Funktion, effekt og opgaver
Kolesteroler er af enorm og central betydning for kroppens stofskifte. De er en nødvendig komponent i alle cellemembraner, inklusive epithelia i blodkarene.
Derudover har kolesterol vigtige funktioner i hjernen. Lavt kolesteroltal er forbundet med nedsat kognitiv funktion og andre hjernefunktioner. Små skader og tårer i blodkarene kan imidlertid udløse en overdreven reparationsproces, så der kan dannes aflejringer i karene, hvilket kan føre til en arteriosclerotisk indsnævring og et tab af elasticitet i visse blodkar. Da en høj andel af plakkerne i karene består af kolesterol, er et højt kolesteroltal betragtet som skadeligt for helbredet i årtier.
I denne sammenhæng spiller HDL en positiv rolle som et transportmolekyle, da det transporterer overskydende kolesterol fra vævet til leveren, hvor det metaboliseres yderligere, dvs. nedbrydes eller genanvendes. I modsætning hertil er hovedopgaven og funktionen af LDL-fraktionen af lipoproteiner at transportere kolesterol fra leveren til målvævet. Returtransport af overskydende kolesterol, der udføres af HDL, kaldes også omvendt kolesteroltransport. Et højt HDL-niveau i blodserumet anses for at reducere risikoen for koronar hjertesygdom. Derudover kan aterosklerotiske plaques endda regressere, og HDL'er er forbundet med antipoptotiske og antithrombotiske effekter.
Uddannelse, forekomst, egenskaber & optimale værdier
Koncentrationen af kolesterol i kroppen kan ikke måles direkte, men kun indirekte ved bestemmelse af lipoproteiner og triglycerider i blodserumet. På grund af den centrale betydning af kolesterol for et stort antal metaboliske processer, er kroppen i stand til at regulere koncentrationen af de individuelle lipoproteinklasser ved hjælp af synteseprocesser, stort set uafhængigt af den forbrugte mad.
Udgangspunktet for biosyntese er den såkaldte mevalonat-vej, via hvilken DMAPP (dimethylallyl pyrophosphat) produceres. DMAPP bruges hovedsageligt i leveren, men også i tarmepitel, til at syntetisere kolesterol i en 18-trins proces. Fordi lipoproteinmolekylerne er for store til at krydse blod-hjerne-barrieren, er hjernen i stand til at producere det kolesterol, den har brug for selv. Koncentrationen af HDL i blodserumet synes i vid udstrækning at følge den genetiske disponering i forbindelse med levevilkår.
Efter årtier med demonisering af et højt niveau af lipoproteiner er fokus mere og mere på koncentrationen af HDL'er, under antagelse af, at HDL'er transporterer overskydende kolesterol fra membranerne i blodkarene ind i leveren og således modvirker aterosklerotiske vaskulære ændringer og alle følgeskader. Forholdet mellem LDL og HDL er også vigtigt. En kvotient under tre betragtes som positiv, mens kvoter over 4 klassificeres som ugunstige. Uanset forholdet mellem LDL og HDL betragtes en koncentration af HDL under 40 ml / dl som ugunstig, og en værdi over 60 er gunstig.
Sygdomme og lidelser
Et lavt HDL-niveau i blodserum på mindre end 40 ml / dl øger risikoen for aterosklerotiske ændringer i blodkarene, fordi HDL'erne ikke kan udføre deres opgave med at fjerne overskydende kolesterol i tilstrækkelig grad.
Dette øger risikoen for yderligere følgeskader såsom højt blodtryk, hjerteanfald og slagtilfælde. En ensidig nedsat HDL-syntese kan være forårsaget af den sjældne Tanger-sygdom. Den genetiske defekt forstyrrer proteinet apolipoprotein A1 (ApoA1), som er nødvendigt for at opløse overskydende kolesterol fra vævet og fastgøre det til HDL. Sygdommen er arvet som en autosomal recessiv egenskab, så den påvirker både mænd og kvinder. Sygdomme som type 2-diabetes fører også til et fald i HDL-niveauer. Foruden genetisk disponering påvirker levevilkårene også koncentrationen af HDL'er i blodserum.
En negativ, dvs. sænkende, indflydelse på HDL-niveauet har en stillesiddende livsstil, ryger og er overvægtig. Dette betyder, at hvis koncentrationen af HDL er for lav, har normalisering af kropsvægt og forøget fysisk aktivitet en positiv, dvs. stigende, indflydelse på HDL-koncentrationen.
