Hepatitis E.

Hepatitis E. er en form for leverbetændelse forårsaget af en virus. Det er atypisk for Europa og forekommer hovedsageligt i Asien, Central- og Sydamerika samt Nordøst- og Nordafrika.

Hvad er hepatitis E?

Hepatitis E er en virussygdom i leveren, der i sin løb meget ligner hepatitis A. Som med dette vises oprindelige uspecifikke symptomer, hvilket også kan indikere andre sygdomme.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Hepatitis E er en akut betændelse i leveren. Årsagen er hepatitis E-virus. Det angriber levercellerne og er ansvarlig for funktionelle forstyrrelser i organet.

Mens hepatitis E næsten er ukendt i Europa og i vid udstrækning betragtes som en rejsesyge, forekommer hepatitis E-epedemier igen og igen i Nordafrika, Central- og Sydamerika, Indien, Sudan og Irak.

Tilsyneladende udvikler yngre mennesker (under 20 år) sjældent eller meget sjældent hepatitis E. Hepatitis E blev først påvist i 1980.

årsager

Hepatitis E forekommer især, hvor mad er forurenet eller drikkevand er forurenet med fæces. Virussen kommer hovedsageligt ind i kroppen gennem fødeindtagelse.

Udsmudsinfektioner er også en mulig type infektion, mens infektion gennem dråbeinfektion ikke er påvist. Det antages også, at virussen kan overføres til det ufødte barn.

Mennesker i oversvømmelsespladserne i de tilsvarende regioner bliver især sandsynlige at blive syge under monsunerne, da patogenet overføres gennem vand til både mennesker og dyr. Pattedyr såsom mus, rotter, svin, får og aber er blandt de naturlige værter af virussen. Derfor kan spisning af kød fra et inficeret dyr også føre til sygdom.

Symptomer, lidelser og tegn

Hepatitis E er en virussygdom i leveren, der i sin løb meget ligner hepatitis A. Som med dette vises oprindelige uspecifikke symptomer, hvilket også kan indikere andre sygdomme. Disse symptomer inkluderer kvalme, opkast, feber og influenzalignende symptomer. I det videre forløb kan gulsot også forekomme.

Dette er indikeret ved gulfarvning af hud og øjne samt uudholdelig kløe. Derudover bliver afføringen ofte misfarvet, hvilket derefter får en lys farve. Samtidig bliver urinen mørk i farve. Imidlertid udvikler ikke alle syge gulsot. Et helt asymptomatisk forløb af sygdommen er ofte muligt. Hepatitis E heles normalt af sig selv uden konsekvenser.

Der er dog også mere komplicerede processer. Hepatitis E er især farligt for gravide kvinder. Hvis sygdommen forekommer i det sidste trimester af graviditeten, kan den udvikle sig til et fulminant forløb med leversvigt og akut pancreatitis, som er dødelig i op til 20 procent af tilfældene.

Alvorlige og til tider dødelige komplikationer kan også forekomme hos personer med leverskade eller immunkompromitterede lidelser. Generelt er komplikationer og dødsfald af hepatitis E dog meget sjældne bortset fra gravide. Som regel er der heller ingen kroniske kurser med undtagelse af organtransplantationspersoner, i hvilke der i meget sjældne tilfælde også er observeret kroniske tilfælde.

Rute

En hobatitis E gælder for en inkubationsperiode på 30 til 40 dage. Sygdommen begynder normalt med uspecifikke symptomer, der ikke adskiller sig fra hepatitis A. Disse inkluderer træthed, træthed, appetitløshed, feber, kvalme, vægttab, hovedpine, følelse af tryk i øvre del af maven samt muskel- og ledproblemer.

Derefter vises de sædvanlige symptomer på gulsot. Urinen bliver mørk, afføringen misfarves, huden eller øjnene bliver gule, og i nogle tilfælde forekommer alvorlig kløe.

Efter ca. seks uger forsvinder disse symptomer alene. Hepatitis E hos børn er meget ofte symptomfri. På grund af det samme kliniske forløb som hepatitis A kan hepatitis E kun påvises pålideligt ved en blodprøve og tilstedeværelsen af ​​antistoffer.

Komplikationer

Hepatitis E er en temmelig ufarlig hepatitis. Når den først er inficeret, heles det igen efter et par uger uden nogen konsekvenser. Dette er især tilfældet hos mennesker med et intakt immunsystem. Hvis immunsystemet er utilstrækkeligt, kan patienten glide ind i leversvigt.

Leveren kan ikke længere udføre sine vigtige opgaver, og der opstår alvorlige konsekvenser. På den ene side produceres der ikke nok proteiner, der er nødvendige. Dette fører til stærk vandretention i kroppen, ødem. Desuden syntetiseres færre proteiner til koagulation, blødningstiden forlænges, og der er risiko for blødning i tilfælde af alvorlige kvæstelser.

Leverens afgiftningsfunktion forstyrres også. Ammoniak opbygges i kroppen, hvilket kan føre til leverencefalopati i hjernen. Endvidere transporteres blodet ikke længere korrekt gennem leveren. Det er afledt mere i bypass-løkker. Disse er placeret på maven, spiserøret og endetarmen.

Åreknuder i maven eller spiserøret og hæmorroider er konsekvenserne. Dødsfald på grund af hepatitis E-infektion er især observeret hos gravide kvinder. Cirka 20 procent af gravide kvinder med hepatitis E dør af sygdommen.

Hvornår skal du gå til lægen?

Ved hepatitis E er der ingen selvhelbredelse, og i værste tilfælde fører sygdommen til den pågældende død. En læge skal konsulteres ved de første tegn på sygdommen. Det skal også bemærkes, om den pågældende person har været i et ramt område i de sidste par uger. Se en læge, hvis patienten lider af gulsot. Normalt er dette let at genkende udefra. Det ledsages af svaghed og træthed.

Vægttab eller appetitløshed er også tegn på hepatitis E og bør undersøges. Mange patienter oplever også alvorlige smerter i maven og hovedet, men dette er ikke særlig specifikke symptomer. Indtræden af ​​hepatitis E ligner meget en forkølelse. En læge skal ses senest, når gulsot opstår.

Da hepatitis E skal rapporteres, skal sygdommen behandles på et hospital. Alternativt kan den pågældende også kontakte en praktiserende læge. En tidlig diagnose har en positiv effekt på det videre sygdomsforløb.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Ved hepatitis E kan kun de symptomer, der ledsager sygdommen, behandles. Der er ingen vaccine mod sygdommen.Da det er en virussygdom, er det heller ikke fornuftigt at bruge antibiotika.

Sengeleje og smertestillende midler er om nødvendigt normalt ordineret. Alkohol bør undgås for ikke at lægge yderligere belastning på leveren. I de fleste tilfælde heles hepatitis E alene og fortsætter uden komplikationer. Alvorlige sygdomsforløb til og med død er ekstremt sjældne, men kan forekomme hos gravide i sidste trimester af graviditeten.

I disse tilfælde kan hepatitis E føre til akut leversvigt og akut betændelse i lungerne, hjertet eller bugspytkirtlen. Hepatitis E er altid akut, kroniske sygdomme er endnu ikke kendt.

Hvis der er mistanke om hepatitis E, en eksisterende sygdom eller et dødsfald, skal den behandlende læge rapporteres i overensstemmelse med infektionsbeskyttelsesloven, da sygdommen kan anmeldes.

Outlook og prognose

Prognosen for hepatitis E kan klassificeres som gunstig. I modsætning til de andre former for hepatitis er sygdommens forløb ikke kronisk. De symptomer, der opstår, er mindre i direkte sammenligning med de andre forløb i virussygdommen.

I næsten alle dokumenterede tilfælde kom patienten fuldt ud efter nogle ugers infektion. De små klager heles normalt uafhængigt og uden medicinsk hjælp. Derfor er behandling normalt ikke påkrævet. Derudover forventes ingen følgeskader eller permanent svækkelse af hepatitis E-sygdom. Dette gælder også, hvis sygdommen bryder ud igen.

I sjældne tilfælde forløber sygdommen alvorligt med et fatalt resultat. Den dramatiske udvikling påvirker kun patienter, der hører til en risikogruppe. Gravide kvinder, der er i sidste trimester af deres graviditet, har en meget dårlig prognose. De kan have en pludselig og uventet for tidlig fødsel.

Dette er forbundet med de sædvanlige farer for den nyfødte og kan, ud over livslang sundhedsmæssig svækkelse, også føre til barnets død. Derudover kan gravide kvinder abortere. I særlig alvorlig udvikling dør moderen der skal. I 1/5 af alle kendte tilfælde overlever den gravide ikke følgerne af hepatitis E.

forebyggelse

En forebyggende vaccination mod hepatitis E er ikke mulig, fordi der stadig forskes på en vaccine. Når du rejser til lande, hvor der er mulighed for infektion, kan hygiejniske foranstaltninger især hjælpe med at beskytte dig mod hepatitis E.

Grundlæggende skal kun kogt vand eller emballeret mineralvand drikkes og bruges. Det anbefales også, at frugter og grøntsager skylles og børstes grundigt med kogt vand. Hvis dette ikke er muligt, skal det kun bruges i flået form.

Forbruget af mad fra snackstande klassificeres som tvivlsomt. Tilsvarende oplysninger om truede områder kan fås fra Federal Foreign Office eller fra ethvert tropisk institut. Hvis du har mistanke om en sygdom, skal du bestemt konsultere en læge.

Efterbehandling

For at helbrede sygdommen så fuldstændigt som muligt og for at forhindre yderligere hændelser, bør man søge en mild livsstil. Alkoholforbruget bør om muligt begrænses. Rygning skader også leveren, som allerede er overanstrengt af sygdommen.

Lægemidler, der påvirker leveren, såsom paracetamol, bør kun tages sparsomt, sjældent og kun efter lægelig rådgivning. Hormonal prævention medicin kan også lægge yderligere belastning på leveren. Derfor skal den tidligere hepatitis E-sygdom påpeges, før den tages. Derudover bør sport og anstrengende aktiviteter undgås, indtil sygdommen er helet.

Sengeleje er ikke obligatorisk, men det giver mening afhængigt af dine behov og tilstand. Med hensyn til ernæring bør der tages hensyn til en leverbesparende diæt. Dette betyder, at mad, der er rig på fedt, bør undgås og i stedet skiftes til mad, der er rig på kulhydrater. Fedtpølse og fedtholdigt kød er særlig vanskeligt og derfor ikke til konsumering.

For at undgå yderligere hepatitis E-udbrud skal kød, der er beregnet til konsum, altid være tilstrækkeligt kogt. Det er vist, at begrænset sukkerforbrug fremmer heling. Fordi for meget sukker omdannes til fedt i kroppen, hvilket er skadeligt for leveren. På den anden side er omega-3 fedt som linfrø især godt for leveren. Et regelmæssigt blodantal for at klarlægge leverværdierne er også del af en omhyggelig opfølgning.

Du kan gøre det selv

Hepatitis E er ekstremt sjælden i Europa og betragtes som en bevægelsessygdom. Denne form for hepatitis er især udbredt i Sydøstasien, Irak og Sudan. I Asien forekommer de fleste tilfælde af sygdom under monsunerne. Private ture til Sydøstasien bør derfor gennemføres på et andet tidspunkt af året.

En række forholdsregler kan træffes for dem, der rejser til områder med høj risiko for arbejde. Hepatitis E patogener kommer hovedsageligt ind i kroppen gennem fødeindtagelse. Drikkevand og mad, der er forurenet med fæces, er særlig farlige. Da sygdommen ikke kun kan overføres fra person til person, men også fra pattedyr, især gnavere, svin, får og aber, bør kødet fra disse dyr ikke spises.

Ud over at blive inficeret af forurenet mad er der også risikoen for smøreinfektion. Regelmæssig, grundig håndvask kan have en forebyggende virkning her. Derudover bør hverdagsgenstande som kuglepenne, mobiltelefoner eller computertastaturer ikke deles.

Hvis du skal bruge en internetcafé, skal du desinficere tastaturet og musen, aldrig røre ved dit ansigt eller mund, mens du arbejder og rengør dine hænder meget grundigt umiddelbart derefter.

Da en hepatitis E-infektion fører til en akut sygdom sjældnere hos mennesker med et intakt immunsystem, og dette normalt heles hurtigt og uden problemer, bidrager en sund livsstil også til selvhjælp.