Det ornitose er en af de såkaldte zoonoser - overførsel af sygdomme mellem dyr og mennesker er mulig. Men mennesker bliver syge relativt sjældent.
Hvad er en ornitose?
© bobdapaloma - stock.adobe.com
Det ornitose er en infektiøs sygdom, der forekommer meget sjældent hos mennesker. I mange tilfælde er ornitose forårsaget af bakterien Chlamydia psittaci.
Sygdommen skylder sit alternative navn på denne type bakterier Psittacosis'. Derudover kaldes ornitosen undertiden også aviculturist eller Papegøjesygdom titlen. Som en dyresygdom er ornithosis undergivet anmeldelse i Tyskland.
Patogenerne, der er ansvarlige for sygdommen, sætter sig i starten i organer som milten og leveren. Lejlighedsvis kan der som et resultat af denne kendsgerning forekomme milde symptomer på gulsot, men disse bliver normalt ikke bemærket af patienten.
De første bemærkelsesværdige symptomer på ornithosis ligner normalt symptomerne forårsaget af influenza; disse inkluderer for eksempel hovedpine og ondt i halsen, løbende næse og / eller feber. Derudover fører ornitose ofte til symptomer, der typisk forekommer ved lungebetændelse; samt en tør hoste frem for alt.
årsager
For det meste er fugle ansvarlige for overførslen af patogenet, der fører til ornitose kundeemner. Derfor er mennesker, der er i hyppig kontakt med fugle (som dyreholdere eller ansatte i dyrehandelen) særlig udsatte.
Infektion med bakterier, der er ansvarlige for ornitose, er mulig både via direkte kontakt og via dråbeoverførsel (f.eks. Under muggen fra fugleburene). Infektiøse bakterier kommer ind i en berørt persons krop via luftvejene. Når bakterierne er trængt ind i patientens organisme, formerer de sig i patientens celler.
Inkarnationsperioden (perioden mellem infektion med bakterier og sygdomsudbruddet) for ornitosen er ca. 10 - 20 dage.
Symptomer, lidelser og tegn
Ornitosen forårsaget af patogenet Chlamydia psitacci viser normalt et pludseligt indtræden med høj feber, hovedpine og ømhed i kroppen såvel som kulderystelser. Muskelsmerter er også en del af det influenzalignende symptomkompleks. Hos de fleste af de inficerede udvikles et ukarakteristisk udslæt på kroppen i de første dage af sygdommen. Nogle af patienterne kommer sig efter denne influenzalignende episode af sygdom.
Hvis dette ikke er tilfældet, dannes interstitiel lungebetændelse. Det er ikke det funktionelle væv i lungerne, men vævet mellem alveolerne, der er påvirket af betændelsen. Dette kaldes også atypisk lungebetændelse. De ramte lider af en tør og vedvarende irritabel hoste, som lejlighedsvis ledsages af brystsmerter. I det videre forløb kan lungebetændelsen føre til hæmoptyse, hvor patienten hoster op blodholdige sekretioner.
Mange patienter klager også over alvorlig hovedpine som et ledsagende symptom. Hos mere end halvdelen af alle patienter med ornitose er milten hævet (splenomegaly), men lever hævelse forekommer kun i ekstraordinære tilfælde. Et andet symptom, der antyder ornitose, er MALT-lymfom i området med tårekanalerne. Det er en ondartet sygdom i lymfesystemet.
Diagnose & kursus
Hvis symptomerne er passende, kan det faktum, at en berørt person har hyppig kontakt med fugle, være den første indikation af tilstedeværelsen af en ornitose give. Sygdommen kan dog også forekomme hos mennesker, for hvilke en passende forbindelse ikke umiddelbart kan oprettes.
Yderligere diagnostik i tilfælde af mistanke om ornithose anvendes fx ved røntgenbilleder af patientens bryst; hvis en ornithosis er til stede, kan dette genkendes fra lungerne. Laboratorieværdier, der indikerer ornitose inkluderer for eksempel en svag stigning i hvide blodlegemer.
Forløbet af sygdom med ornitose varierer afhængigt af patienten og afhænger for eksempel af alder og integritet af immunsystemet til den berørte person. I gennemsnit aftager feberen gradvist omkring den fjerde sygeuge. Perioden indtil den endelige bedring påvirkes blandt andet af sværhedsgraden af symptomerne og behandlingsstart. Hvis man ikke behandler dem, kan alvorlige former for ornitose især føre til død.
Komplikationer
Med den såkaldte papegøysygdom er forløbet af den underliggende sygdom allerede meget stressende for dem, der er berørt, og er regelmæssigt forbundet med alvorlige influenzalignende symptomer. Nogle gange er der også forstyrrelser i bevidstheden og alvorlige mave-tarmproblemer. Det er ikke ualmindeligt, at patienter udvikler lungebetændelse.
Derudover er der dog kun yderligere komplikationer i særlig alvorlige tilfælde. I disse tilfælde spredes patogenerne over hele kroppen og påvirker også andre organer. Derefter er der en risiko for myokarditis (betændelse i hjertemuskelen), og i særligt alvorlige tilfælde, hvis perikardiet også er betændt, perimyocarditis.
Ved disse sygdomme lider patienten af åndenød, smerter og følelser af tryk i brystet, især bag brystbenet, samt hjertebanken og hjertearytmier. På grund af manglen på ilt bliver læberne, undertiden hele ansigtets hud, blålige. Det kan også forstørre leveren og milten.
En anden sjælden komplikation er endokarditis. Ved denne sygdom bliver foringen af hjertet betændt, normalt sammen med hjerteklapperne. Mennesker udvikler høj feber, kulderystelser og ledssmerter. Lægen kan også ofte bestemme ændringer i hjertets mumling. Derudover er der ofte en forstyrrelse i nyrefunktion.
Lejlighedsvis påvirker patogenerne af ornitose også centralnervesystemet og forårsager meningitis (meningitis). Sådanne alvorlige komplikationer forventes normalt kun, hvis ornithosen ikke behandles i tide, eller patienten lider af et stærkt svækket immunsystem.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis der forekommer symptomer som ømme lemmer, grønlig diarré og feber, kan ornitose være årsagen. En læge skal konsulteres, hvis symptomerne vedvarer i en lang periode, forværres hurtigt eller påvirker patientens velvære væsentligt.
Hvis der allerede er en særlig mistanke, for eksempel hvis klagerne opstår efter kontakt med et muligvis inficeret dyr, er det bedst at kontakte en læge med det samme. Symptomerne kan være baseret på en dyresygdom, som, hvis den ikke behandles, kan være dødelig. Derfor skal en læge diagnosticere ornitose og om nødvendigt henvise patienten til en specialist.
De vil ordinere antibiotika til patienten, som skal løse symptomer inden for to til tre uger. Hvis medicinen ikke fungerer, anbefales det at besøge din læge igen. Indgående afklaring er nødvendig, især hvis der er tegn på hepatitis eller hjerterytmeforstyrrelser. Disse symptomer indikerer et alvorligt forløb, som under visse omstændigheder kan føre til hjertestop og dermed død. Tidlig behandling hos din familielæg eller en specialist i infektionssygdomme forhindrer et alvorligt forløb. Hos børn skal børnelægen først konsulteres.
Behandling og terapi
Den terapeutiske behandling af a ornitose inkluderer normalt antibiotika så tidligt som muligt (antibiotika bruges til specifikt at bekæmpe bakterier). Den type antibiotika, som en behandlende læge ordinerer for en ornithosis i hvert enkelt tilfælde, afhænger blandt andet af faktorer som patientens sammensætning.
I tilfælde af ornitose, der er forårsaget af bakterien Chlamydia psittaci, rådgiver læger ofte at tage antibiotika i form af såkaldte makrolider eller tetracykliner. Disse typer antibiotika er normalt særlig effektive til bekæmpelse af den ornithosis-forårsagende bakterie, som er kendetegnet ved det faktum, at den vokser og lever i en patients celler.
Macrolider og tetracycliner forstyrrer proteinbalancen på Chlamydia psittaci-bakterien, som efterfølgende ikke kan vokse yderligere og dør. Afhængig af symptomerne kan indgivelse af antibiotika suppleres i individuelle tilfælde, for eksempel med foranstaltninger til at lindre akutte symptomer (såsom alvorlig hovedpine).
Outlook og prognose
Ved rettidig og tilpasset behandling med brug af antibiotika er prognosen for ornitose meget god. Før brug af antibiotiske lægemidler til denne tilstand var dødeligheden 15 til 20 procent. Siden da er dette faldet og er nu mindre end en procent. Milde infektioner er ofte asymptomatiske og heler godt, men på grund af persistensen af patogener på bestemte steder for tilbagetog, kan sygdommens varighed variere.
Alvorlige infektioner, som også gør hospitalisering nødvendige, er normalt dødelige.I tilfælde af ornitose er det vigtigt og nødvendigt at gennemføre behandlingen med antibiotika til slutningen. At stoppe behandlingen for tidligt, hvilket mange patienter har tendens til, når symptomerne forbedres, kan tilskynde til tilbagefald. Behandling kan kun føre til en succesrig prognose, hvis den udføres konsekvent. Normalt er medicinindtagelsen planlagt i en periode på to til tre uger.
De mulige symptomer, der er forbundet med sygdommen, såsom gastrointestinale klager med magekramper samt diarré og opkast eller atypisk lungebetændelse forekommer afhængigt af patientens immunstatus og alder og kan også håndteres godt med passende medicin. Også her er den rettidige start af terapi afgørende for prognosen.
forebyggelse
Specielt mennesker, der ofte er konfronteret med fugle og / eller fugleart i deres fritid eller på arbejdspladsen, anbefaler læger at bære åndedrætsværn i tilfælde af kendte inficerede dyr ornitose at forhindre. På trods af åndedrætsværn kan undgå direkte kontakt med fæces fra inficerede fugle også hjælpe med at forhindre ornitose.
Efterbehandling
Efterbehandlingen sigter blandt andet mod dagligdags støtte og permanent behandling af klagerne. Begge aspekter er imidlertid irrelevante efter en behandlet ornitose. Berørte er helt helede. Du vender tilbage til din hverdag. Statistisk set dør mindre end en procent af de syge af ornitose på kort tid.
Eventuelt kan læger tilbyde lindrende efterbehandling nær livets slutning. Inden for dette får de berørte smertestillende midler, der tillader en symptomfri tid. Elementære spørgsmål om livet kan diskuteres med en præst eller psykoterapeut.
Derudover spiller opfølgningen for at undgå gentagelse en vigtig rolle. Dette er for eksempel kendt fra tumorsygdomme. Patienter præsenterer sig selv i en bestemt rytme, som læger søger efter nye kræftsager. De forventer de bedst mulige handlingsforløb fra en tidlig diagnose. En sådan form for medicinsk efterpleje spiller heller ikke nogen rolle i ornitose.
Snarere kan de berørte undgå re-infektion selv. Lægen giver information om passende forebyggende foranstaltninger, som patienten er ansvarlig for at implementere. Så direkte kontakt med fugl fæces bør undgås. Omhyggelig personlig hygiejne anbefales generelt ved håndtering af fugle.
Du kan gøre det selv
Den antibiotikabehandling, der er nødvendig for ornitose, kan understøttes af forskellige foranstaltninger, men kan ikke erstattes af dem. Antibiotikum bør derfor tages i henhold til instruktionerne for en vellykket behandling og heller ikke doseres eller seponeres uafhængigt.
Symptomerne på den resulterende luftvejssygdom kan modvirkes med enkle midler som ved en forkølelse eller influenza. Dette inkluderer først og fremmest den regelmæssige fugtighedsbevægelse af slimhinderne gennem indånding med saltvand, varme fodbade for at stimulere det eget immunsystem og kolde komprimerer eller komprimerer, når der opstår høj feber. Det er også nødvendigt at drikke nok og gøre dietten særlig rig på vitaminer og lavt på kalorier og fedt, især i den alvorlige fase af sygdommen. For eksempel er varm ingefærte te med honning, små frugtsnacks og varme grøntsagssupper ideelle. Den ofte anbefalede kyllingsuppe er også nyttig, men der er stadig intet pålideligt bevis for dens immunforstærkende virkning.
Immunforsvaret kan også understøttes af søvn eller hvile. Vedvarende bevægelser og fysisk og psykologisk stress bør undgås. Korte vandreture i den friske luft er imidlertid gavnlige uden feber. Også i sygehuset skal ventileres regelmæssigt, og om nødvendigt bør fugtigheden øges med befugtere eller vandskåle.
.jpg)
