hemiparese

Som hemiparese er den ufuldstændige lammelse af den ene halvdel af kroppen. Dette er et symptom på en alvorlig underliggende sygdom og udløses af skade på den modsatte side af hjernen. I tilfælde af lammelse skal en læge straks konsulteres.

Hvad er hemiparese?

Hemiparesis kan påvirke mennesker i alle aldre. Årsagerne er forskellige og kan føre til lammelse af arme, ben eller muskler i ansigt, tunge og mund.

Hemiparesis er altid forårsaget af skade på hjernen. Hvis den venstre halvdel af hjernen er påvirket af en sygdom, forekommer lammelsen i den højre halvdel af kroppen. Hvis den højre halvkugle derimod er beskadiget, lammes musklerne i venstre hjernehalvdel. Jo mere alvorlig og vedvarende forstyrrelse, og jo større er det berørte hjerneområde, desto mere udtalede er symptomerne.

Bevægelsesforstyrrelser, udvikling af spastisitet, nedsat følsomhed over for berøring og smerte eller i værste tilfælde alvorlige psykiske lidelser kan være resultatet af hæmiparese.

årsager

Den mest almindelige årsag til hæmiparese er mangel på ilt i hjernen. Dette kan udløses af en cirkulationsforstyrrelse i blodkarene eller en blødning i hjernen.

Hvis hjernebarken er beskadiget som et resultat, overføres de impulser, der er ansvarlige for bevægelse, ikke længere fra hjernen via rygmarven til nerverne uden interferens. Slagtilfælde forekommer ikke kun i avanceret voksen alder, det kan også påvirke børn. Ud over lammelse på den ene side kan syns- og taleforstyrrelser samt svimmelhed og undertiden alvorlig hovedpine observeres.

Andre årsager til hæmiparese kan være hjerneskader forårsaget af ulykker, betændelsessygdomme såsom hjernehindebetændelse eller encephalitis eller, mindre almindeligt, tumorer i hjernen. Her forekommer lammelsen ikke pludselig, men udvikler sig over timer, dage eller endda uger.

Symptomer, lidelser og tegn

Hemiparesis manifesterer sig primært gennem begrænset bevægelse af venstre eller højre side af kroppen. Muskelspændingen på den paretiske (lammede) side er enten for svag eller for stærk. Som et resultat kan den berørte ikke længere bevæge sig som sædvanligt. Dens bevægelser er enten ukoordinerede eller overdrevne.

Det er ofte muligt at stå eller gå på trods af parese (ufuldstændig lammelse), mens den berørte arm næppe kan bruges. På trods af muligheden for at stå op og bevæge sig på egen hånd eller med hjælp, har mange hemiplegik problemer med deres balance eller koordination. Hemiparesis eller hemiplegi påvirker normalt ansigtets muskler, så den berørte person kan dryppe spyt fra mundens hjørne uden, at de bemærker det.

Selv når du smiler, kan mundens hjørner ikke løftes symmetrisk. Så det er ikke overraskende, at taleforstyrrelser kan forekomme. Desværre oplever nogle patienter dobbelt syn, fordi musklerne, der bevæger den berørte øjeæble, er delvist lammede. Lejlighedsvis er der sensoriske lidelser.

Overflader, temperaturer eller genstande opfattes upræcist. Det kan for eksempel ske, at den pågældende ikke føler, når varm suppe hældes over hånden. De forbrændingsblemmer, der opstår, kan ikke forklares senere.

Diagnose & kursus

Da hemiparesis kun er et symptom og ikke en uafhængig sygdom, skal årsagen først bestemmes for at være i stand til at starte en vellykket terapi.

Neurologen kan drage konklusioner om den underliggende sygdom baseret på den respektive medicinske historie og det tidspunkt, hvor lammelsen fandt sted (pludselig med slagtilfælde og hjerneblødning, sneg i inflammationer og tumorer). En neurologisk undersøgelse kontrollerer kraniale nerver, reflekser, følsomhed over for berøring og styrke i arme og ben.

Derudover undersøges carotisarterien, og spændingen i nakken vurderes. For at synliggøre patologiske ændringer i hjernen bruger neurologen billedbehandlingsmetoder såsom computertomografi, magnetisk resonansafbildning (MRI) eller angiografi for at afklare hæmiparese.

Komplikationer

Forskellige komplikationer kan opstå ved hæmiparese. Ensidig lammelse kan oprindeligt føre til afmagring og skrøbelighed, ofte ledsaget af alvorlige motoriske lidelser i hele kroppen. De indre og eksterne organer kan også påvirkes og beskadiges på forskellige måder, efterhånden som sygdommen skrider frem.

I milde tilfælde mindsker lammelsen følelsen af ​​balance, og mobiliteten er nedsat. I alvorlige tilfælde forekommer lungebetændelse og trombose i de lammede lemmer og svækkelse af udskillelsesorganerne, også med en række andre komplikationer. Derudover kan intellektuel præstation falde i sammenhæng med hæmiparese.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​lammelsen er betændelse i leddene også mulig. Yderligere komplikationer opstår ved at være sengeliggende: ulcus (decubitus), urinvejsinfektioner og kontrakturer, ledstivhed, muskelsvind og epilepsi forekommer. Hemiparesis kan også føre til blodpropper og svær smerte i de berørte dele af kroppen på grund af lammelse, der opstår, og de tilhørende cirkulationsforstyrrelser.

Dette kan føre til et slagtilfælde eller spredningen af ​​sygdommen. Hvorvidt og i hvilken udstrækning disse sekundære symptomer forekommer afhænger af sværhedsgraden af ​​hæmiparese og behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Tidlig behandling kan normalt forhindre alvorlige komplikationer.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis du har hæmiparese, skal du straks kontakte en læge. I værste tilfælde kan lammelsen forblive permanent og derefter ikke længere behandles. En tidlig diagnose har altid en positiv effekt på det videre sygdomsforløb. I tilfælde af hæmiparese skal lægen konsulteres, hvis der forekommer alvorlig lammelse pludselig og uden særlig grund. I de fleste tilfælde forekommer ansigtslammelse også.

De berørte lider også af bevægelses- og koordinationsforstyrrelser og som et resultat af betydelige begrænsninger i deres hverdag. Synsforstyrrelser eller taleforstyrrelser angiver også sygdommen og bør altid undersøges af en læge, hvis de pludselig opstår og ikke forsvinder på egen hånd. Dette kan forhindre, at disse forstyrrelser opstår permanent.

Undersøgelsen og behandlingen kan udføres af en neurolog. I akutte nødsituationer eller i tilfælde af alvorlige klager kan hospitalet også besøges. Yderligere behandling afhænger normalt af den nøjagtige årsag til hæmiparese og patientens muligheder.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Terapi med hæmiparese er primært rettet mod at give patienten tilbage og bevare sin uafhængighed gennem forskellige øvelser. Behandlingen afhænger afgørende af den underliggende sygdom.

Hvis et slagtilfælde er årsagen til symptomerne på lammelse, får patienten straks koagulanter til at opløse blodet. Blødning kræver normalt kirurgi for at forhindre, at den spreder sig til det omgivende væv. Hemiparesis forårsaget af meningitis eller encephalitis behandles med antibiotika eller antivirale midler.

En tumor kan muligvis fjernes kirurgisk. Kemoterapi og / eller strålebehandling kan også være nødvendig. Efter den akutte behandling modtager patienten normalt et rehabiliteringsprogram bestående af fysioterapi, ergoterapi og logopædi i et andet trin. Brug af ortotika er ideel til at bekæmpe lammelse i ekstremiteterne. Behandlinger med botulinumtoksin eller operationer er også lovende.

En anden tilgang er terapi med tvungen anvendelse, hvor de sunde lemmer er fastgjort for at bevæge patienten til at bruge de lammede ekstremiteter. Hemiparesis ledsages ofte af stærke frygtfølelser. Psykoterapi anbefales derfor.

Outlook og prognose

Der skal sondres mellem mennesker, der allerede led af hæmiparese ved fødslen, og mennesker, der udvikler sygdommen som følge af et slagtilfælde. Den første gruppe har ingen chance for at komme sig. Selvom terapier viser, hvordan man takler hverdagen, er hjælp stadig nødvendig i livet.

Den anden gruppe kan forbedre sig, men dette afhænger af visse betingelser. Ensidig lammelse efter et hjerneslag fører til differentierede chancer for bedring. Grundlæggende øges sandsynligheden for bedring, når patienterne stadig er ret unge og sværhedsgraden er lav. Bevægelsesforstyrrelser kan minimeres med individuel terapi.

Nerveområder kan derefter transformere sig selv. Imidlertid er indsatsen stor. Regression kan tage måneder eller år. Andre mennesker kan forbedre deres følelser, men de er fortsat afhængige af hjælp til livet.

Syge mennesker kan selv tage skridt til at forbedre deres prognose. Det er videnskabeligt bevist, at alkohol og cigaretter ikke er kur. I stedet skal patienter spise en sund og afbalanceret diæt. Eventuel overvægt skal reduceres. Bevægelse skal ske inden for grænserne for hvad der er muligt.

forebyggelse

Da en hemiparese i de fleste tilfælde udløses af et slagtilfælde, skal risikofaktorer som for højt blodtryk eller forkalkning af karrene bekæmpes. En sund livsstil med en afbalanceret diæt og tilstrækkelig træning forhindrer fedme og yder et afgørende bidrag til at bevare sundheden. Hvis blodkarene allerede er indsnævret af aflejringer, eller hvis der er cerebrale kredsløbssygdomme, er administration af medicin et must.

Efterbehandling

Forskellige opfølgende foranstaltninger er nødvendige afhængigt af årsagen til hæmiparese. Hvis hemiparese er baseret på en tumor, udføres kemoterapi eller strålebehandling ofte som en del af opfølgningen. Hvis den ensidige lammelse blev udløst af en blodpropp (trombose), ordinerer læger medicin til at tynde blodet. Disse har en forebyggende virkning og forhindrer dannelse af yderligere thromboser.

For at genoprette den størst mulige mobilitet af de lammede muskler er fysioterapi en integreret del af effektiv efterbehandling. Gennem specielle bevægelsesøvelser skal patienten gives en høj grad af uafhængighed. Jo tidligere og mere intenst fysioterapi begynder, jo mere effektivt kan de lammede områder gendannes. Imidlertid er sjældent muligt en fuld bedring.

Hvis hæmiparese også har påvirket ansigtets muskler, er taleterapi også en del af opfølgningen. Målet er at øge taleforståelsen. Hvis der fortsætter spasmer på trods af fysioterapi eller taleterapi, bruges undertiden Botox til at løsne musklerne. Dette afhjælper krampefulde angreb.

Efter hemiparesis skal patienten ofte bevise sin egnethed til at køre i løbet af en vurdering, da hæmiparese kan føre til svigtssymptomer. Da hæmiparese ikke kun er forbundet med fysiske begrænsninger, men også med høj psykologisk stress, udføres ledsagende psykoterapi ofte.

Du kan gøre det selv

Direkte selvhjælp eller muligheder for selvbehandling er normalt ikke muligt ved hæmiparese. Sygdommen kan kun delvist forhindres ved at føre en sund livsstil. Dette inkluderer en sund kost og tilstrækkelig fysisk aktivitet. Frem for alt bør overvægt undgås for ikke at udløse hemiparese.

Da de, der er berørt af denne sygdom, lider af alvorlig lammelse og dermed af begrænsninger i deres liv, er de afhængige af hjælp fra familie og venner. Kærlig pleje og patientpleje har en meget positiv effekt på sygdomsforløbet og kan muligvis også lindre eller forhindre psykologiske klager.

I mange tilfælde er det også værd at kontakte andre syge eller en psykolog for at tale om det mulige forløb af sygdommen. Dermed kan mulige frygtfølelser også løses. Især med børn er det nødvendigt med detaljerede diskussioner om konsekvenserne af hæmiparese.

Da patientens balance i balance også påvirkes negativt af sygdommen, bør de bruge gåhjælpemidler for at undgå yderligere kvæstelser. I tilfælde af epileptisk pasning skal en akutlæge straks underrettes. Den pågældende person skal bringes i en stabil sideposition og være beroliget, indtil de kommer ind.