Hallux rigidus

Fodsmerter opfattes øjeblikkeligt som en begrænsende bevægelse. Hvis den normale rullende proces over stortåen ikke er smertefri på lang sigt, er slidgigt som Hallux rigidus være årsagen. Denne sygdom påvirker ikke kun ældre.

Hvad er hallux rigidus?

Hallux rigidus er det udtryk, der bruges til at beskrive slidgigt i stortåens baseled. Sygdommen optræder oprindeligt med smerter og en tydelig synlig stigning i omkredsen af ​​fodkuglen og kan gradvist føre til afstivning af leddet.

Begrænsningen af ​​stortåens bevægelse er karakteristisk. Hallux rigidus påvirker normalt kun en fod og forekommer uanset alder, men oftere hos mænd end kvinder. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad er hallux rigidus opdelt i fire stadier, som er repræsenteret ved en stigning i smerter og begrænset mobilitet.

årsager

En årsag til forekomsten af ​​hallux rigidus kan normalt ikke findes. En arvelig disposition og mindre skader på det metatarsophalangeale led kan være en mulig årsag. Forkerte belastninger eller overbelastninger kan også spille en rolle.

Som et resultat forekommer hallux rigidus oftere hos patienter med gigt, da fodens langsgående bue flater ud, og foden er bøjet indad som et resultat. Dette fører til en forkert belastning på stortåens basaled og dermed til hallux rigidus.

Symptomer, lidelser og tegn

Det vigtigste symptom på hallux rigidus er smerter i området med stortåen. Disse er normalt permanente, men kan blive stærkere med særlig stress og bevægelse. Storetåen kan kun flyttes opad med kraftig smerte. I tilfælde af avanceret hallux rigidus kan forbindelsen også blokeres fuldstændigt.

Du hører muligvis bruskstykker og knogleregulering mod hinanden, når du bevæger leddet. Normalt er der hævelse og undertiden rødme. Især når hallux rigidus begynder, kan de korte fodmuskler rykke synligt. Der dannes ofte beneforlængelser på bagsiden af ​​foden over stortåen.

Disse er for det meste meget følsomme over for tryk. Smerter opstår, når du træder på den berørte fod. Af denne grund ændres føddernes position også i stigende grad. Foden ruller ikke ordentligt, når man går. De berørte lægger sig på den ydre kant af foden, hvilket også kan forårsage callus i de berørte områder.

Efter et stykke tid vil forbindelsen blive mere stiv. Derudover oplever patienter med hallux rigidus ofte en mangel på plads i skoen. Symptomerne stiger ved lave temperaturer. Hallux rigidus påvirker normalt kun en fod.

Diagnose & kursus

Diagnosen af ​​hallux rigidus kan stilles af lægen på baggrund af en undersøgelse og patientens medicinske historie. Der tages røntgenbilleder for at bestemme sygdommens sværhedsgrad. Når det gælder hallux rigidus 1. grad, reduceres storetåens mobilitet med 20 til 50 procent, og smerter kan ses på tidspunkter, når den udøves.

I 2. grad reduceres evnen til at bevæge sig til op til 75 procent med svær smerte. Samlingsrummet vises reduceret på røntgenstrålen. 3. grad er kendetegnet ved en yderligere begrænsning af bevægelse, hvorved stortåen ikke længere kan flyttes opad. Patienter oplever konstant smerte, som bliver værre, når de går. Det fælles rum er næsten ikke længere der.

Med hallux rigidus 4. grad er der en fuldstændig manglende evne til grundforbindelsen til at bevæge sig. Smerten er meget alvorlig og øges med belastningen på foden. I den værste form for hallux ridigus viser røntgenstrålen ikke længere et eksisterende fællesrum.

Komplikationer

I de fleste tilfælde forårsager hallux rigidus alvorlige smerter i foden. Denne smerte resulterer hovedsageligt i begrænset mobilitet. Almindelig løb, gå og stå er normalt ikke længere muligt. Sportsaktiviteter er heller ikke længere gennemførlige for de berørte. Den begrænsede mobilitet og den permanente smerte fører ofte til depression og andre psykologiske klager.

Under visse omstændigheder kan irritabilitet eller aggressivitet udvikles hos patienten. Hallux rigidus lægger en forkert belastning på foden, så symptomerne normalt kun forværres, hvis der ikke gives nogen behandling. Patienten er alvorligt begrænset i sin hverdag af sygdommen og kan ikke længere let udføre forskellige aktiviteter. Dette fører til en stærk reduktion i livskvaliteten.

Behandling af hallux rigidus fører ikke til yderligere komplikationer. Det finder sted ved hjælp af medicin eller kirurgi og fører i de fleste tilfælde til et positivt forløb af sygdommen. I nogle tilfælde skal en del af stortåen fjernes. Hallux rigidus påvirker ikke forventet levealder.

Hvornår skal du gå til lægen?

Da hallux rigidus forårsager alvorlige smerter, er en undersøgelse og behandling af en læge uundgåelig. Dette kan forhindre yderligere komplikationer. Som regel skal lægen konsulteres i tilfælde af hallux rigidus, hvis sygdommen fører til alvorlige begrænsninger på stortåen. Tåen gør ondt, og selve smerten kan sprede sig til hele foden.

Hallux rigidus forårsager også forkert belastning af foden, så den pågældende ofte er nødt til at indtage en dårlig holdning eller en lindrende stilling. Haltende eller haltende kan også indikere sygdommen. Hvis symptomerne ikke kan forklares ved en ulykke og forekommer over en længere periode, anbefales det et besøg hos en læge.

Hallux rigidus kan diagnosticeres og behandles af en ortopæd eller en praktiserende læge. Som regel lettes ubehaget godt ved hjælp af indlægssåler. Der er ingen særlige komplikationer.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Afhængig af scenen med hallux rigidus er der forskellige behandlingsmuligheder. Ved arthrose i 1. og 2. grad er konservative behandlinger i forgrunden. De er designet til at lindre smerter og hævelse og reducere stress på leddet. Disse inkluderer antiinflammatoriske lægemidler og indlægssåler til sko.

Fysioterapiøvelser kan hjælpe med at forbedre ledets mobilitet. Dette reducerer dog ikke ledets slid. Derudover bør patienter undgå stramme sko. Fodtøj med masser af plads til tæerne og fødderne er også velegnet til ortopædiske indlægssåler. Kirurgisk fjernelse af de fremspringende knogler kan også udføres op til grad 2 hallux rigidus. Cheilektomi er beregnet til at gendanne mobilitet.

Valg af den rigtige kirurgiske teknik afhænger af patientens alder og aktivitetsniveau. Hos yngre patienter er arthrodesis ofte den valgte operation. Her er bundfugen afstivet. Smertefri rullning er derefter mulig igen, fordi mobiliteten i tåleddet bevares. En Keller-Brandes-operation udføres hovedsageligt på ældre patienter, da en del af basphalanxen på stortåen fjernes, og dette forkortes som et resultat.

Brugen af ​​en fælles protese er også mulig med hallux rigidus. Imidlertid er holdbarheden og robustheden af ​​disse proteser begrænset, så udskiftningsoperationer er nødvendige.

Outlook og prognose

Så længe afstivningen af ​​stortåen er i de tidlige stadier, er der en god chance for bedring. Derefter behøver du ikke gennemgå en operation. Talrige konventionelle behandlingsmetoder er tilgængelige. Disse inkluderer indtagelse af kropsbygningsmaterialer, antiinflammatoriske lægemidler, ortopediske skoindlægssåler og fysioterapi.

Det er anderledes, hvis sygdommen udvikler sig hurtigt. Derefter er det kun muligt at stå og gå med smerter. Lange afstande kan overhovedet ikke længere dækkes. Så hjælper kun en operation. Dette er forbundet med lignende risici som med andre operationer.

De berørte kan også hjælpe med at forhindre, at hallux rigidus-sygdommen forværres. Især i den tidlige fase er du ansvarlig. Dette begynder for eksempel med regelmæssig brug af passende sko. I bredt og blødt fodtøj finder tæerne plads nok, og smerter opstår ikke engang.

Konsistente øvelser på stortåen forhindrer også afstivning. Fysioterapeuter introducerer syge mennesker til træningen. Følg denne og andre råd fra fagfolk og læger. Dette undgår en operation, hvis positive resultat ikke altid er sikker.

forebyggelse

Der er ingen effektiv forebyggelse af hallux rigidus. Forkert belastning og overbelastning bør undgås ved hjælp af passende fodtøj. Dette gælder især for løbere, men også for alle, der er udsat for meget stress på fødderne på arbejdet, fordi hallux rigidus kan forekomme i alle aldre.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde af hallux rigidus har patienten meget få opfølgende foranstaltninger til rådighed. Tidlig diagnose er meget vigtig for denne sygdom, så yderligere komplikationer eller forværring af symptomerne kan undgås. Uafhængig heling kan ikke forekomme, så den berørte skal konsultere en læge ved de første tegn og symptomer på denne sygdom.

I de fleste tilfælde af hallux rigidus bruges indlægssåler til sko til at lindre symptomerne. Der kan også tages medicin for at lindre betændelse. Når du tager det, er det vigtigt at sikre, at doseringen er korrekt, og at den tages regelmæssigt. I nogle tilfælde er kirurgi imidlertid nødvendig for permanent at lindre symptomerne.

Den berørte person skal hvile efter proceduren og afstå fra anstrengende eller fysisk aktivitet. Hvis sygdommen kun forekommer i alderdom, kan en protese bruges til at bekæmpe symptomerne. Som regel har denne sygdom ikke en negativ indflydelse på den berørte persons forventede levealder.

Du kan gøre det selv

Da smerterne i en eksisterende hallux rigidus ofte er meget udtalt, er smertebehandling af stor betydning i terapien. Ud over smertestillende kan de påvirkede bruge smørelægelser, der ikke er købt. Fodbade, indpakning og koldblodige hoftebade anbefales også.

Derudover er det ekstremt vigtigt at aflaste det berørte led for at hæmme de inflammatoriske reaktioner. Derfor skal fysisk anstrengelse og sport undgås. I stedet skal foden løftes og om nødvendigt afkøles med kolde pakker for at tilskynde til hævelse og lindre smerter.

Godt passende fodtøj er også meget vigtigt for Hallux rigidus. Under ingen omstændigheder skal skoene være for stramme. I stedet skal de have plads nok til tæerne og fødderne til at undgå trykpunkter. Samtidig skal tilstrækkelig stabilitet garanteres til enhver tid.

I mange tilfælde er det også nødvendigt at bruge særlige indlægssåler. Følgende gælder her: Hvis lægen ordinerer indlægssåler, skal disse bæres regelmæssigt - dvs. dagligt - for at øge chancerne for vellykket behandling. Hvis fysioterapi er påkrævet, skal patienten også aktivt deltage her, så der hurtigt kan forbedres.