Det Fødselsstilling af barnet beskriver den position, hvor et ufødt barn ligger i moders krop kort før fødslen. Dens fødselsposition bestemmer, hvordan den kommer til verden og kan give ledetråde om mulige komplikationer ved naturlig fødsel.
Hvad er fødslen?
Under graviditet ændrer barnet konstant sin position. Dette sker især i begyndelsen, før maven i maven selv bukker ud, for da har embryoet stadig meget bevægelsesfrihed i livmoderen. Jo større det bliver, jo mindre kan det bevæge sig. Omkring graviditetens andet trimester flytter barnet ind i, hvad der formodentlig er den endelige fødselsposition, selvom dette undertiden kan ændre sig.
Fødselspositionen observeres kun mere præcist fra tredje trimester, da barnet næppe kan bevæge sig i livmoderen, og en ændring i dens position er usandsynlig. Hvis barnet stadig er i en ugunstig fødselsposition, kan der træffes beslutninger, der forenkler fødslen eller reducerer en mulig risiko for mor og barn ved fødslen. Afhængig af den specifikke fødselsituation kan dette også ændres senere.
Funktion & opgave
De mulige fødselspositioner inkluderer den optimale anterior occipital position og den posterior occipital position, som allerede kan føre til komplikationer. Begge er underformer af den såkaldte kraniumstilling, som babyen kan indtage under graviditet. Det er placeret på hovedet, så det skubbes hovedet først gennem fødselskanalen. Denne fødselsposition forhindrer hans allerede vel mobile ekstremiteter i at sidde fast.
I den optimale fødselsposition, den forreste occipitalposition, ligger babyen med ryggen i retning af moders mave. Den kan rotere, når den fødes uden at navlestrengen er i stand til at vikle tæt rundt om halsen eller uden at den sidder fast. Derfor betragtes denne fødselssituation som optimal og lover en ukompliceret fødsel.
I den bageste occipitalposition ligger babyen med ryggen vendt mod moders ryg. Da hovedet stadig er nede og først ser dagens lys, er disse fødsler normalt også lette. Imidlertid kan denne fødselssituation også resultere i en længere fødsel, i værste tilfælde kan det føre til komplikationer. Babyen kan vikle navlestrengen rundt om nakken, fødselen kan stå stille, eller den skal gribe ind i fødslen. Den bageste occipitale position kan stadig forårsage værre arbejdsmerter.
Positionsanomalierne hører til de langt mere komplicerede fødselssituationer, som strengt taget ikke længere hører til fødselssituationerne, da babyen kun kan fødes under vanskelige omstændigheder. Kraniets position er derfor den eneste virkelige fødselsposition.
Frem til den 37. graviditetsuge har kvinder muligheden for at få deres baby vendt udefra, hvis der ikke er noget medicinsk imod det. Så de kan føde naturligt.
Sygdomme og lidelser
Selv om kraniets position med dens variationer er den eneste virkelige fødselsposition, hvor de fleste børn også ligger, er der nogle positionelle afvigelser, der gør fødslen vanskelig eller endda umulig. Hvis barnet ligger i knækpositionen, ligger det med hovedet op og fødderne ned. Da lemmerne og ikke hovedet først går ind i fødselskanalen, kan babyen sidde fast. Derudover kan det ikke straks begynde at trække vejret på egen hånd, fordi hovedet ikke kommer ud før afslutningen.
I alt har kropspositionen syv præcise positioner, der bestemmer, om babyen sidder eller står, har lemmerne tæt på kroppen eller strækkes yderligere ud. En naturlig fødsel kan ikke udelukkes i breech-positionen, men den skal overholdes af eksperter. Vitaltegn på mor og barn kræver konstant, præcis overvågning, risikoen for en perineaær tåre stiger, perineale indsnit er hyppigere og en nøds kejsersnit kan forekomme. Af denne grund anbefales det at mange kvinder har en planlagt kejsersnit for bukser for at undgå risici.
Et kejsersnit er en nødvendighed i den tværgående position. Babyen ligger på tværs af mors liv, som normalt er forårsaget af for meget fostervand eller en morkage. Graviditeten var da normalt allerede problematisk. Den tværgående position er meget sjælden, og babyen kan stadig bevæge sig ind i en fødselsposition i sidste trimester.
Hvis dette ikke sker, er en naturlig fødsel umulig, da sundheden for mor og barn ville være for stor. Moderen kunne lide alvorlige livmorskader og stort blodtab. Babyen kan få navlestrengen pakket rundt om nakken og lide af svær iltmangel under eller kort efter fødslen.
Selv hvis fødselspositionen er god, kan det ske, at babyen er i en afledt position ved fødslen. Det strækker hovedet væk fra brystet eller lemmerne i fødselskanalen væk fra dig. Dette får fødselen til at stoppe, og babyen kan kvæle i fødselskanalen. På trods af den gode fødselssituation udføres i disse tilfælde en nøds kejsersnit i begyndelsen af fødslen for at undgå risikoen for livslang skade på barnet.
