Under Chaddock refleks neurologen forstår en patologisk bækkenrefleks fra Babinski-gruppen. Reflekser i denne gruppe er kendt som pyramidale kanaltegn og indikerer skade på de centrale motoriske neuroner. Chaddock-refleksens følsomhed er blevet kontroversiel.
Hvad er Chaddock Reflex?
Chaddock-refleksen er en patologisk refleks af lemmerne. Han falder ind i den såkaldte Babinski-gruppe og er et af pyramidebane-tegnene. Alle tegn på pyramidebane er eksterne reflektioner. Andre reflekser fra Babinski-gruppen er Gordon og Babinski-reflekserne.
Som et symptom er disse patologiske refleksbevægelser normalt forbundet med en læsion af de centrale motoriske neuroner. De motoriske neuroner er en del af det motoriske system og styrer således bevægelserne i knoglemusklerne. Både frivillige bevægelser og refleksbevægelser forbindes via de motoriske neuroner. Disse neuroner er en del af de pyramidale kanaler og dermed det centrale nervesystem.
Den nedre motorneuron er placeret i rygmarvets forreste horn. Herfra overføres nerveimpulser efferent til musklerne i knoglemusklerne som bioelektriske excitationer fra centralnervesystemet.
Chaddock-refleksen blev opkaldt efter Charles G. Chaddock, der dokumenterede refleksbevægelsen i det 20. århundrede. Japaneren K. Yoshimura betragtes som den første til at beskrive Chaddock-refleksen, selvom det kun var Chaddocks omfattende dokumentation, der gjorde bevægelsen kendt som en refleks for Babinski-gruppen.
Funktion & opgave
Reflekser er automatiserede og ufrivillige kropsbevægelser, der ikke er forbundet i centralnervesystemet direkte i hjernen, men snarere via de pyramidale kanaler. Denne samtrafik gør bevægelserne mere umiddelbare og mindre tidskrævende. Kun et par millisekunder går mellem triggeren og refleksen til denne trigger.
Refleksudløsere er visse opfattelser af sansesystemerne. De fleste af de menneskelige reflekser er beskyttelsesreflekser. Eksempler på dette er hostefleks og blinkrefleks. Låget lukkes ufrivilligt, for eksempel så snart det visuelle system ser noget, der nærmer sig øjet. Dette beskytter øjeæblet mod skader og tab af funktion.
Hosterefleks beskytter på den anden side mod kvælning. Det udløses, når receptorerne i luftvejens slimhinder opdager irritation. En sådan irritation er for eksempel forårsaget af mad eller væsker, som ved et uheld passerer gennem forrådsrøret snarere end spiserøret. På grund af deres beskyttende funktion har menneskelige reflekser en evolutionær værdi.
Det menneskelige reflekssystem ændrer sig med alderen. Spædbørn har for eksempel signifikant flere reflekser end voksne. Hos spædbørn er ammerefleksen den bedst kendte refleks. For eksempel, når en finger sættes til en baby mund, udløser dette touch automatisk en sugende bevægelse. Så barnets mund skelner ikke mellem moders bryst og et lem eller endda et objekt som et napp. Ammrefleksen regresserer normalt efter spædbarnets første leveår, da barnet ikke længere er afhængigt af det fra denne alder.
Hele reflekssystemet ændrer sig i de første leveår. Disse ændringer skyldes hovedsageligt udviklingen af bevægelseskontrol på højere niveau. De motoriske neuroner er ansvarlige for den overordnede kontrol af de frivillige og refleksmotoriske færdigheder.
Ud over den ammende refleks har spædbørn under et år alle reflekser fra Babinski-gruppen. Chaddock-refleksen er også fysiologisk for babyer. Et patologisk fænomen nævnes kun hos voksne. I en alder af mindre end et år er den overordnede kontrol med motoriske færdigheder endnu ikke fuldt udviklet. Derfor bevæger muskelgrupper, der er tæt på hinanden, såsom tæerne, altid som en gruppe.I Chaddock-refleks udløses for eksempel en opadgående bevægelse af stortå ved at tørre fodens ydre bagside. De andre tapper af tæerne udfører en spredningsbevægelse på samme tid.
Hvis dette fænomen observeres hos et voksent menneske, er der så at sige en regression til et stadium, hvor de individuelle muskelgrupper endnu ikke kunne aktiveres individuelt. Da de centrale motoriske neuroner er den overordnede kontrolmyndighed for bevægelser, kan der antages skade på disse strukturer.
Sygdomme og lidelser
Som alle andre reflekser fra Babinski-gruppen, skal Chaddock-refleksen vurderes som et symptom. Normalt er refleksbevægelsen symptomatisk forbundet med læsioner i de centrale motoriske neuroner.
Chaddock-refleksens følsomhed er imidlertid kontroversiel. Selvom refleksundersøgelsen hidtil har været en standardundersøgelse inden for neurologisk diagnostik, er tilstedeværelsen af en patologisk refleks langt fra tilstrækkelig til diagnose af neurologiske sygdomme. For eksempel er kun flere pyramidale kredsløbstegn en faktisk indikation af motorisk neuronskade. Derudover skal de resterende fund også være kendetegnet ved abnormiteter inden for motorik.
Hvis den første motorneuron er beskadiget, er de primære fund mest spastiske symptomer. Skader på den anden motoriske neuron manifesterer sig på den anden side i muskelsvaghed, usikkerhed i bevægelse eller lammelse. Begge motorneuroner kan blive beskadiget af forskellige lidelser i centralnervesystemet.
De mest kendte sådanne sygdomme inkluderer multippel sklerose (MS) og amyotrofisk lateral sklerose (ALS). ALS er en degenerativ sygdom i det motoriske nervesystem. Multipel sklerose er på den anden side en autoimmun sygdom, hvor personens immunsystem angriber kroppens eget nervevæv og forårsager betændelse i det. Pyramidebane tegn som Chaddock refleks bruges som kriterier for den ugunstige prognose, især i begyndelsen af sygdommen.
.jpg)