Hælspor

Af Hælspor er en stædig og i de fleste tilfælde stressende sygdom, som ligesom hallux valgus (bunion) bidrager til mere eller mindre alvorlige begrænsninger i gang, og som rammer flere og flere mennesker. På grund af smerter og forringelse af fodens funktionalitet tvinger hælsporen patienten til i stigende grad at begrænse gang.

Hvad er hælspor?

Af Calcaneus anspore, ofte kendt i almindelighed som hælspor og bedre kendt med dette navn, er baseret på unormale vækster af knoglestoffet.

En hælspor er en uregelmæssig, deformeret stigning i knoglevæv, der kan karakteriseres som en såkaldt knogleudvækst.

Hælsporen manifesterer sig på foden, på calcaneus. Der er oprindelsen for en muskel i calcaneus. Hælsporen er kendt inden for medicinsk diagnostik som plantær hælspor og som Haglund hælspor eller Haglund exostosis.

årsager

Forskellige faktorer benævnes som årsagen til dannelsen af ​​hælsporer. Grundlæggende kan det være mekaniske triggere, der består af den konstante anstrengelse af tryk og trækraft på hælbenet. Dårlig kropsholdning eller forkert justering af fodskelettet og uegnet fodtøj er ansvarlig for disse overbelastninger, der favoriserer en hælspor.

De ydre årsager, som ofte kan påvirkes af dem, der er berørt, er overdreven kropsvægt og især ekstrem fedme, ujævnheder på fødderne såsom flad, buet eller splayfoot og konstant træning af meget vanskelige fysiske aktiviteter. Derudover kan udviklingen af ​​hælsporfremmes fremmes ved det faktum, at patienter bærer dårligt passende eller presstøvende fodtøj og træner overdrevent uden at være tilstrækkelig trænet på forhånd.

En anden mulig trigger til hælspor er genetiske prædispositioner. Årsagen til Haglund-eksostosen som en hælspore er en mekanisk irritation af Achilles-senefestingen ved skoens hæl-sidekant.

Symptomer, lidelser og tegn

Typiske symptomer på hælsporer er smerter ved senefestet. Den største smerte her er skarpe smerter på fodsålerne. Denne smerte forekommer normalt i den tidlige morgen, når de første skridt ud af sengen finder sted. Men selv efter fødderne har hvilt i lang tid, opstår der kraftige knivsmerter igen.

Hælsporen dannes normalt i løbet af flere uger eller endda måneder og vises derfor langsomt med stadig sværere ubehag og smerter. Først efter et stykke tid, når det er mere udtalt, er det palpable eller synligt uden for det berørte område med det blotte øje. En udbuelse opfattes på det punkt, hvor hælen strejker.

Udbulingen er hård og giver lidt under pres, men den er smertefuld. Stadigt stigende smerter mærkes også, når man går og går normalt. I den øverste hælspor er der imidlertid tryksmerter i området med akillessenen. Stressmerter, når man går, kan også forekomme her. Derudover er der lejlighedsvis rødme af huden i de berørte områder.

Hælsporen er ofte forårsaget af overdreven belastning eller forkert belastning, og forkert fodtøj kan også være årsagen. Det er en af ​​de meget almindelige sportsskader og forekommer ofte hos løbere, boksere og fodboldspillere. Det er ofte forbundet med plantar fasciitis, hvor senen, der løber ned ad foden, er overbelastet. Overbelastning af akillessenen kan også føre til en hælspor, og vice versa.

I sjældnere tilfælde forekommer hælsporen også på bagsiden af ​​hælen og ikke på slidbanens overflade. Typisk registreres en calcaneal spur med en længere ledtid, så det godt kan ske, at symptomerne undertiden er mere og undertiden mindre udtalt, når de opstår. Symptomerne forsvinder ofte igen i denne tidlige fase.

Rute

En hælspor forårsager overdreven stress på sene på fodsålen, der er kendt som plantar fascia, og oprindeligt begynder minimale tårer. Irritationen af ​​periosteum og andre vævsdele danner små inflammationsfoci, som udtrykkes i smerter i den nedre hælregion på hælsporen.

Hælsporen dannes gennem deponering af calciumstoffer til reparation af tårerne. Dette kører altid lige ved siden af ​​senesnoren. Hvis foden udsættes for overdreven trækspænding ved foden, hvilket er typisk i tilfælde af en ujævn linie, der er kendt som en flad bue, kan dette føre til senebendannelse, hvis der er en anspore med lavere hæl.

Komplikationer

Hvis en hælspor ikke behandles medicinsk i lang tid, frygter man en stigning i betændelse i det omgivende bløddele. Komplikationerne af hælsporen forværres ofte af intens irritation. Undertiden kan dette endda udløse en træthedsfraktur i hælbenet, fordi stresset på knoglen øges, og der ikke længere er nogen spænding på senepladen.

Disse klager gør en senere operation uundgåelig på grund af manglende behandling. Efter en operation kan det ikke udelukkes, at tilstanden manifesterer sig gennem sårhelende lidelser, infektioner eller problematiske ar. Derudover kan nerveskader med lokal følelsesløshed forekomme.

Desuden kan komplikationer i form af en trombose eller lungeemboli opstå trods behandling. I sjældne tilfælde kan en behandlet hælspor også føre til en knogleinfektion (osteomyelitis). Uanset om behandling af hælspor er konservativ med medicin eller kirurgi, er der en risiko for, at komplikationerne vil gentage sig, og smerten vil gentage sig.

Tidlig behandling af den calcaneale spur er også vigtig for at undgå risiko for langvarig skade. Ellers kan disse forårsage ændringer i det statiske fodaftryk eller udvikle et kronisk smerteforløb.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der er smertefuld hævelse på foden eller hælen, skal en læge omgående konsulteres. En mærkbar hælspore undersøges og behandles bedst af en specialist. Hvis der opstår betændelse på foden, er det også nødvendigt med lægehjælp. Hvis du ikke gør det, kan det resultere i en træthedsfraktur i calcaneus, som kræver behandling på hospitalet. Kronisk smerte og symptomer på kredsløbssygdomme bør også afklares af en læge.

Hvis der er alvorlige komplikationer såsom trombose eller lungeemboli, skal en akutlæge kaldes. Førstehjælpere skal give førstehjælp og kontrollere patientens puls og vejrtrækning. I de fleste tilfælde er en hælspor imidlertid uproblematisk. Imidlertid er et besøg hos lægen nødvendigt for at udelukke sekundære symptomer og om nødvendigt for at fjerne ossifikationen.

Foruden familielægen kan ortopæden eller en kiropraktor besøges, afhængigt af eventuelle ledsagende symptomer og det forrige sygdomsforløb. Hvis en forkert justering i fødderne er årsagen, skal den behandles af en fodkirurg eller ortopædi.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Hælsporen er en deformitet, der ikke altid resulterer i smertefulde klager. Hvis hælsporen ikke er for dårligt svækket, udføres behandling normalt ikke. Forskellige typer terapi kan kun implementeres, når de berørte knap nok kan gå, og smerter opstår.

Disse består oprindeligt af de oprindeligt konservative behandlinger og eventuelle kirurgiske foranstaltninger, der kan være nødvendige. I nogle tilfælde er behandlingen af ​​hælsporer allerede vellykket, og smerten reduceres, når de berørte fodområder lettes. I tilfælde af en plantar eller en lavere hælspor anbefales ortopædiske hjælpemidler såsom en såkaldt hælpude med en perforeret indsats.

Derudover supplerer perforerede inlays behandlingen. Hvis det er en haglund-eksostose som hælspor, er sko lavet af bløde materialer og nederste bagkanter end hælsporen fordelagtige. Yderligere former for terapi for hælsporer er varme og kolde samt ultralydbehandlinger.

Anvendelsen af ​​chokbølgeteknologi er også effektiv i hælsporen. På siden ordineres ofte smertestillende og antiinflammatoriske salver.

Under en kirurgisk procedure fjernes hælsporen gradvist ved slid, og en bestemt del af senesnoren fjernes.

Outlook og prognose

Forudsat at knoglesystemet ikke er blevet beskadiget, har hælsporen en god prognose, når der anvendes medicinsk behandling. En regression af klagerne uden aktive modforanstaltninger er ikke at forvente. Da årsagen er en inflammatorisk proces, skal den helbredes ved indgivelse af medicin.

Spontan helbredelse kan ikke forventes. Hvis der træffes uafhængige foranstaltninger til støtte for den ordinerede medicin, reduceres symptomerne, og helingsprocessen forkortes. Brug af sunde sko og regelmæssige stretchøvelser forbedrer trivsel og fremmer bedring.

Hælspor kan dukke op igen i løbet af livet på trods af den gode prognose. Hvis sygdommen gentager sig, forbliver chancerne for bedring gunstige. Den fornyede dannelse af hælsporen afhænger af faktorer, der kan påvirkes af den pågældende.

Overanstrengelse og fedme bør undgås, så heling finder sted på lang sigt. Derudover bør man bære sko med høje hæle eller forkert størrelse. Hvis tipsene til selvhjælp følges, er der en god chance for en permanent kur.

Hvis knoglesystemet allerede har udviklet permanent svækkelse på grund af udvækst af knogler, forværres udsigten til fuldstændig frihed for symptomer. Afhængig af skadeomfanget kan der være livslange begrænsninger eller mobilitetsproblemer.

forebyggelse

For at undgå dannelse af en hælspor anbefales det at undgå stramme, presning og gnidning af sko. Hvis fødderne er forkert tilpasset, sikrer passende ortopædiske forholdsregler, at forebyggelse mod hælsporer kan garanteres. En reduktion i kropsvægt, undgåelse af overbelastning og overbelastning af fødderne, selv ved langvarig stående, betragtes også som en profylakse mod hælsporer.

Efterbehandling

Læger anbefaler, at man først undgår operation, da det kan forårsage vedvarende smerter. Derfor er den bedste efterpleje forebyggelse. Dette falder normalt inden for patientens ansvarsområde. Den behandlende læge giver information om passende foranstaltninger. Derudover kan fysioterapi arrangeres. Hvis symptomerne skyldes betændelse, kan medicin også hjælpe.

Grundlæggende skal de berørte beskytte senerne på fodsålerne. Du kan opnå dette ved at vælge behageligt fodtøj. Det må under ingen omstændigheder være for stramt. Tilstrækkelig strækning er vigtig inden enhver sportsaktivitet. Kort holdningsøvelser kan give lettelse. Det anbefales at styrke fodmuskulaturen gennem lange ture i ujævnt terræn.

Sko kan polstres ved hjælp af indlægssåler. Dette fjerner belastningen fra fødderne i hverdagen. Desuden lægger overvægt en belastning på hælen - med hvert trin. Diæt kan hjælpe og reducere symptomerne markant.

Hvis de typiske tegn på den calcaneale spur er permanente, er der planlagt kontrol. Ud over en overfladisk undersøgelse har lægen normalt taget røntgenbillede. Graden af ​​ossificering er således tydeligt synlig. Forløbet er tydeligt dokumenteret. En kirurgisk procedure kan også diskuteres på denne måde.

Du kan gøre det selv

Normalt forekommer en udtalt hælspor med knivsmerter hver morgen, når du tager dine første skridt efter at have stået op. På den anden side forårsager en mindre udtalt hælspor normalt ingen klager, så det normalt ikke bemærkes. Da mange forskellige årsager kan udløse udviklingen af ​​en nedre eller en øvre hælspor, anbefales det at undersøge mulige årsager, så snart de første tegn vises.

Dette kan for eksempel være dårligt tilpasset fodtøj, konstant forkert stress i sport eller blot overspænding af foden som et resultat af ekstrem overvægt. I mange tilfælde hjælper andet fodtøj, der er bedre tilpasset fodens anatomi, som en selvhjælpsforanstaltning.

For atleter, der har problemer med en hælspor, tilrådes det ikke kun at tænke på at skifte sko, men at søge råd hos en erfaren fysioterapeut om skoene og visse bevægelsessekvenser for at øve en anden mindre stressende bevægelsessekvens.

Hvis hælsporen hovedsageligt er forårsaget af en erhvervet eller medfødt fejlretning af foden, hjælper specialfremstillede indlægssåler normalt, hjælper de med at gradvist reducere den forkerte belastning på foden, hvilket kan bremse den smertefremkaldende betændelse på fodens sener. Det anbefales at have indlægssålerne lavet af en erfaren ortopædisk skomager. Indlægssålerne kan installeres permanent eller løst indsættes, så de også kan bruges til andre sko.