estriol, også estriol kaldet, er et kvindeligt kønshormon, der hører til gruppen af østrogener.
Hvad er estriol?
Estriol er et hormon. Det er en af de naturlige østrogener. Sammenlignet med de andre østrogener (østradiol og østron) viser østriol imidlertid kun en relativt svag østrogen effektivitet. Den østrogene virkning er kun ca. 1/10 så stor som effektiviteten af østradiol. Østrogener som estriol er de vigtigste kvindelige kønshormoner.
De hører til klassen af steroidhormoner og produceres hovedsageligt i æggestokkene, corpus luteum og til en vis grad også i binyrebarken. Under graviditet finder produktion også sted i morkagen. Mænd har også estriol. Hos dem produceres det i mindre mængder i testiklen. Alle østrogener har den såkaldte estran (13β-methylgonan) som deres grundlæggende struktur. Den tyske kemiker Adolf Butenandt var den første til at isolere og bestemme østrogenens struktur i 1929.
Funktion, effekt og opgaver
Estriol binder til receptorer i cellekernen og stimulerer cellerne til at producere forskellige proteiner. Dette sætter gang og regulerer adskillige fysiske processer. Østrogener er involveret i at kontrollere den kvindelige cyklus. De sikrer, at æggefolliklen i æggestokkene modnes.
Østrogener påvirker også tilstanden i livmoderforet. Livmoderforet bygger sig op gennem østrogener, så ægget kan implanteres der efter befrugtning. Væksten af brystvæv påvirkes også af estriol. Estriol inhiberer knogletab ved at deaktivere osteoklasterne og øger samtidig koncentrationen af HDL-kolesterol. HDL-kolesterol har en positiv effekt på det kardiovaskulære systems sundhed. Estriol er kendt for sine fordelagtige virkninger på slimhinderne.
Estriol gør slimhinderne i urogenitale kanaler, tarme og led mere resistente over for bakterier, vira og andre mikroorganismer. Sårheling efter kvæstelser eller operationer kan også fremskyndes af estriol. Kvinder i overgangsalderen får ofte estriol af deres læge. Indikationer for anvendelse af estriol er bakterielle vaginale infektioner, osteoporose, hudatrofi i kønsområdet, hyppige vaginale infektioner, urinvejsinfektioner og urinvejsinkontinens.
Estriol kan også være nyttigt til tør vaginal slimhinde, kløe og forbrænding i kønsområdet og unormal vaginal udflod.
Uddannelse, forekomst, egenskaber & optimale værdier
Størstedelen af østrogener og dermed også størstedelen af estriolen udskilles i den såkaldte ægløsningsfase. Æggløsningsfasen er ægløsningsfasen. Generelt er østrogener de dominerende hormoner i første halvdel af cyklussen. Produktionen af hormonerne foregår i theca-cellerne og i granulosa-cellerne.
Under graviditet produceres østrogener også i morkagen. Den syntetiske rute for estriol starter med kolesterol. En yderligere omdannelse til 17-OH-pregnenolon eller progesteron finder sted via pregnenolon. Det er her syntesevejen deler sig. Fra 17-OH-gravidolon dannes DHEA-S, derefter DHEA og derefter androstenedion eller androstenediol. Androstenedione kan omdannes til estrone ved hjælp af enzymet aromatase. Estriolen fremstilles kun i det følgende syntesetrin.
Estradiol produceres oprindeligt fra testosteron ved hjælp af aromatase. Estriol kan dannes ud fra østradiol. Syntesevejen via progesteron er noget hurtigere. Her dannes androstenedion eller testosteron fra progesteron via et mellemstadium. Fra dette trin er synteseruten den samme som ruten via DHEA. Konverteringen af androstenedion og testosteron til østrogener sker i vid udstrækning i fedtvæv. De normale værdier i serum er mellem 20-40 pg / ml.
Sygdomme og lidelser
Mens estriolniveauer stiger hurtigt under graviditet, er en estriolmangel især synlig i overgangsalderen. Hormonsyntesevej af estriol viser, hvorfor en estriolmangel i det endokrine system er særlig almindelig. Estriol kommer sidst i den syntetiske rute.
Hvis der mangler kofaktorer, der er nødvendige for omdannelse af de tidligere hormoner, eller hvis der er en generel hormonmangel, påvirkes estriolen altid, da det er det sidste og dermed det svageste led i kæden. Andre årsager til mangel på estriol er svagheder i æggestokkene eller svage binyrerne. Udbrændingssyndrom kan også være forbundet med lave hormonniveauer.
Mangel på estriol kan forårsage forskellige symptomer. En estriolmangel viser sig ofte med øget modtagelighed for infektion, tilbagevendende blæreinfektioner, ledproblemer, svimmelhed, tinnitus og fordøjelsesproblemer. Andre kroniske slimhindeproblemer, såsom tørre øjne, uklare fordøjelsesproblemer eller tørre vaginale slimhinder kan også indikere en estriolmangel.
Et alt for højt estriolniveau spiller kun en rolle i sammenhæng med østrogendominans. Østrogen dominans er et nedsat forhold mellem kønshormonerne østrogen og progesteron. I tilfælde af østrogendominans behøver østrogenniveauet ikke nødvendigvis at hæves. Lavt estriol- og østradiolniveau kan også føre til østrogendominans, når progesteron er meget lavt. Effekten af østrogendominans er meget forskellige.Premenstruelt syndrom (PMS) er et velkendt kompleks af symptomer, der opstår, når mennesker domineres af østrogen. Få dage før menstruation forekommer forskellige fysiske og psykologiske klager.
Typisk er vandopbevaring, overfølsomhed over for depression, smerter og trang. Menopausale symptomer kan også være forårsaget af en dominans af østrogen. Derudover kan estrioldominans føre til symptomer som hovedpine, søvnløshed, svimmelhed, koncentrationsforstyrrelser, endometriose, infertilitet og myomer.
Andre dele af det endokrine system påvirkes også. I forbindelse med østrogendominans kan thyroidea-dysfunktion, blodsukkerregulering og binyresygdomme forekomme. Typiske symptomer er også suget efter slik, øget mavefedt og ledproblemer.
