duodenitis

Som duodenitis Læger kalder betændelse i tolvfingertarmsbeklædningen. Det kan tage både et akut og et kronisk kursus.

Hvad er duodenitis?

Hvis symptomerne på duodenitis bringes til en læge, vil han eller hun normalt først udføre en sonografi (ultralydundersøgelse) eller få taget røntgenstråler.
© peterjunaidy - stock.adobe.com

Duodenitis er betændelse i slimhinden i tolvfingertarmen (tolvfingertarmen). Navnet tolvfingertarmen går tilbage til det faktum, at denne del af kroppen er cirka tolv fingre bred.

Duodenum er en del af tarmrøret og er direkte forbundet med gastrisk porter. Som kurve i form af et C. repræsenterer tolvfingertarmen begyndelsen på tyndtarmen Opgaven med tolvfingertarmen er at neutralisere den gastriske saltsyre, der transporteres fra maven til tarmen sammen med mad.

årsager

Duodenitis kan være forårsaget af forskellige triggere. Disse inkluderer primært infektioner i tarmkanalen, der er forårsaget af vira, bakterier såsom Shigella eller Salmonella og amøber. En af de mest almindelige årsager til duodenitis er bakterien Helicobacter pylori, der ofte lægger sig i maven i barndommen og forårsager symptomer hos omkring ti procent af alle de berørte.

Bakterien har evnen til at producere ammoniak. Dette kan irritere overfladebelægningen i tyndtarmen og i sidste ende forårsage inflammatoriske reaktioner. Hvis overfladelag på slimhinden trænger igennem, er der risiko for et duodenalsår. Imidlertid kan skadelige stoffer, såsom visse medikamenter, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom acetylsalicylsyre (ASA), diclofenac, naproxen og ibuprofen, have en skadelig virkning på slimhinden i tolvfingertarmen.

Dette gælder især ved langtidsbrug. I sjældne tilfælde er inflammatorisk tarmsygdom, Crohns sygdom, årsagen til duodenitis. Andre mulige årsager inkluderer sygdomme i maven, galdekanalen eller bugspytkirtlen, sygdomme i centralnervesystemet, stress og eksponering for alkoholholdige drikkevarer.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod maveplager og smerter

Symptomer, lidelser og tegn

Duodenitis ses på forskellige måder. I mange tilfælde bemærkes det ikke engang af de berørte, så diagnosen kun stilles ved en tilfældighed. Typiske symptomer på duodenitis er knivstikkende eller pressende smerter, der opstår under kostbuen, tab af appetit, fordøjelsesproblemer samt kvalme og opkast.

Hvis der er en duodenalsår, er symptomerne især tydelige mellem måltiderne. De kan dog også vises, når de faste og bliver bedre efter et måltid, hvilket reducerer smerterne efter måltiderne.

I tilfælde af kronisk duodenitis eller en duodenalsår er sort eller blodig afføring og intens mavesmerter ikke ualmindelige. Da dette kan indikere en intestinal blødning, skal en læge hurtigt konsulteres i sådanne tilfælde.

Diagnose & kursus

Hvis symptomerne på duodenitis bringes til en læge, vil han eller hun normalt først udføre en sonografi (ultralydundersøgelse) eller få taget røntgenstråler. Han har også muligheden for at udføre en duodenoskopi, som ligesom gastroskopi involverer spejling med et endoskop.

Endoskopet er udstyret med et tyndt rør og et kamera. Lægen indsætter dette instrument gennem spiserøret og maven i tolvfingertarmen. Ved hjælp af kameraet foretages optagelser, der kan afspilles på en tilsluttet skærm. Ved hjælp af et lille instrument fastgjort til endoskopets rør kan lægen tage prøver fra væggen i tolvfingertarmen, som kaldes en biopsi.

Et klart tegn på duodenitis er hævelse på den øverste tarmvægtsslimhinde. Derudover findes gastriske slimhindeceller i tolvfingertarmen. Lægen kan genkende svære former for duodenitis ved atrofi (udtynding). En mavesår kan identificeres som en veldefineret betændelse.

En duodenoskopi kan følges af patienten, mens den er vågen. Men det er også muligt at give ham en bedøvelse på overfladen. Duodenitis tager normalt et positivt forløb, og efter nogle få dage med passende medicinsk behandling er symptomerne frie igen. Men hvis årsagen til sygdommen ikke kan bestemmes, kan betændelsen altid vende tilbage.

Komplikationer

Ved duodenitis behøver komplikationer ikke altid opstå. Ofte bemærker den pågældende ikke engang betændelsen, hvis den ikke opdages ved en tilfældighed under en undersøgelse. I andre tilfælde forårsager betændelsen smerter i maven og appetitløshed.

Opkast og kvalme forekommer også og kan dermed reducere patientens livskvalitet. Symptomer påvirker især patienten mellem måltiderne. I nogle tilfælde forårsager intestinal blødning også blodig afføring. Dette kan føre til et panikanfald hos mange mennesker.

Duodenitis kan behandles og begrænses godt. Hvis betændelsen opstår ved at tage smertestillende midler, skal de stoppes eller erstattes med et andet lægemiddel. Normalt sker der en hurtig forbedring uden komplikationer.

Selve betændelsen bekæmpes ved hjælp af antibiotika og forløber normalt uden yderligere symptomer. Patienten skal dog tilpasse sig en ændring i kosten og er begrænset til et par fødevarer under behandlingen. Levealderen reduceres ikke af duodenitis.

Hvornår skal du gå til lægen?

Under alle omstændigheder skal en læge konsulteres med duodenitis. Denne sygdom helbreder sig ikke, så tidlig behandling kan undgå mulige komplikationer og andre klager. En læge skal konsulteres, hvis der er alvorlig og frem for alt kronisk smerte i tarmområdet, som ikke kan tilskrives mave-tarminfluenza. Fordøjelsesbesvær eller tab af appetit kan også indikere duodenitis og bør undersøges, hvis det forekommer i lang tid.

Det anbefales også at konsultere en læge, hvis opkast og kvalme vedvarer. Dette kan føre til betydelig ubehag, især mellem måltiderne. Et øjeblikkeligt besøg hos lægen er nødvendigt, hvis duodenitis har resulteret i blodig afføring. I nødsituationer eller i meget alvorlige smerter skal et hospital besøges, eller en akutlæge skal ringes direkte. Normalt behandles duodenitis af og kan diagnosticeres af en internist.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Ved behandling af duodenitis er fokus på bekæmpelse af den underliggende årsag. Hvis betændelsen i tolvfingertarmen blev udløst ved brug af smertestillende midler, tilrådes det at erstatte dem med andre lægemidler. Hvis bakterien Heliobacter pylori på den anden side forårsager sygdommen, skal dens kolonisering af mave-tarmkanalen stoppes, hvilket betyder, at betændelsen behandles indirekte.

En sådan behandling kan tage syv til ti dage at gennemføre. En såkaldt protonpumpehæmmer (mavesyreblokker) administreres til patienten. Han får også en kombination af to antibiotika såsom metronidazol, klarithromycin eller amoxicillin. I de fleste tilfælde vil tolvfingertarmen komme sig efter betændelsen efter denne behandling.

Hos nogle patienter er en reduktion i gastrisk syreproduktion tilstrækkelig. Duodenums følsomme slimhinde påvirkes ofte af saltsyren, der produceres i maven. Mavesyren kan reduceres gennem en blid diæt med fedtfattig, mild hel mad, der er let at fordøje.

I modsætning hertil har fødevarer med fedtindhold en stimulerende virkning på gastrisk syreproduktion og lægger en belastning på mave-tarmkanalen. For at understøtte tolvfingertarmen kan der også tages naturlige midler såsom sennepsfrø, aloe med sukkervand eller plantesaft blandet med honning.

Outlook og prognose

I de fleste tilfælde kan duodenitis behandles relativt godt, så der ikke er særlige komplikationer for den pågældende. Tidlig diagnose og behandling har altid en positiv effekt på det videre sygdomsforløb.

Hvis duodenitis ikke behandles, vil den berørte person lide af kraftige mavesmerter og blodig afføring. Symptomerne stiger normalt, og der er ingen selvhelbredelse. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer blødning i tarmen, og der dannes et mavesår. Betændelsen kan også sprede sig til de omgivende organer, så øjeblikkelig behandling er nødvendig.

Behandling sker i de fleste tilfælde ved hjælp af medicin og kan lindre symptomerne fuldstændigt. Duodenum gendannes normalt efter vellykket behandling, så der er ingen langvarig skade. En afbalanceret og sund kost kan også have en positiv effekt på sygdomsforløbet. Kirurgi er kun nødvendigt i alvorlige tilfælde for at behandle duodenitis. Derfor reduceres forventet levealder normalt ikke med denne sygdom.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod maveplager og smerter

forebyggelse

For at forhindre duodenitis anbefales en sund livsstil, der består af let fordøjelige hele fødevarer. Det giver også mening at afstå fra alkohol, tobak og stoffer, der kan beskadige mave-tarmkanalen.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde er foranstaltningerne og mulighederne for opfølgning af duodenitis meget begrænsede. En omfattende undersøgelse og diagnose af sygdommen skal først finde sted, så der ikke er yderligere komplikationer eller yderligere klager for den pågældende. Jo tidligere duodenitis genkendes og behandles, jo bedre er det yderligere sygdomsforløb.

I de fleste tilfælde af duodenitis er de berørte afhængige af at tage medicin for at lindre symptomerne. Det er vigtigt at sikre den korrekte dosering og regelmæssigt indtag. Som regel skal lægenes instruktioner følges, selvom en læge skal kontaktes, hvis du har spørgsmål eller er i tvivl.

Ikke sjældent kan en sund livsstil med en afbalanceret diæt også have en positiv effekt på forløbet af duodenitis og lindre symptomerne markant. Den berørte person skal undgå fedtholdige eller meget søde fødevarer for at beskytte tarme og mave. Hvorvidt duodenitis vil reducere patientens forventede levetid kan generelt ikke forudsiges.

Du kan gøre det selv

Sygdomsforløbet og sværhedsgraden af ​​duodenitis afhænger af de årsagsmæssige faktorer og muligheden for at slippe af med dem. Selvhjælpsforanstaltninger og en tilpasning af adfærden i hverdagen kan understøtte et positivt forløb af sygdommen med hensyn til sværhedsgrad og varighed.

I tilfælde, hvor duodenitis blev forårsaget af langvarig brug af smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac, ibuprofen eller acetylsalicylsyre (aspirin), kan stop af lægemidler føre til hurtig forbedring og regenerering af slimhinden i tolvfingertarmen (tolvfingertarmen).

I nogle tilfælde er en ændring i kosten til en let fedtfattig diæt tilstrækkelig til at reducere gastrisk syreproduktion, som er stærkt stimuleret i fødevarer med fedtfattigt og fører til betændelse i tarmen i tarmen. Ændringen i diæt kan også finde sted som et ledsagende middel parallelt med behandling med såkaldte protonpumpehæmmere.

Hvis symptomerne var forårsaget af en bakterie- eller virusinfektion, som indikerer en svækkelse af immunsystemet, skal kosten være rettet mod at styrke immunforsvaret ud over lægemiddelterapi. Før levering af vitaminer, mineraler og forskellige enzymer har en positiv effekt, så de patogene kim også kan bekæmpes bedre af immunsystemet. At afstå fra alkoholmisbrug eller tobaksforbrug under behandlingen af ​​duodenitis har også en positiv effekt.