elektrokoaguleret

Det elektrokoaguleret er en kirurgisk procedure ved HF-kirurgi, hvor væv med vilje beskadiges og fjernes ved hjælp af højfrekvent elektricitet. I denne sammenhæng kan proceduren f.eks. Anvendes på tumorer og på samme tid som snittet lukker det resulterende sår. Elektrokoagulation kan ikke finde sted i ekstremt tørt væv.

Hvad er elektrokoagulation?

Elektrokoagulation er en kirurgisk procedure ved HF-kirurgi, hvor væv med vilje beskadiges og fjernes ved hjælp af højfrekvent elektricitet. Det vil f.eks. Blive brugt på tumorer.

Ved højfrekvent kirurgi leder et team af læger højfrekvens vekselstrøm gennem den menneskelige krop. HF-proceduren sigter mod at beskadige eller skære væv på en målrettet måde. Vævsstrukturer skal afskæres eller fjernes helt.

I modsætning til den konventionelle skæringsteknik kan såret lukkes sammen med snittet under HF-operation. Dette stopper blødningen, fordi karene i det skårne område er lukket. Instrumentet, der bruges i HF-kirurgi, er den elektriske skalpell. En af de anvendte metoder i dette kirurgiske område er elektrokoagulation. Ved elektrokoagulation udsendes der en enkelt gnist, der brænder vævet på en punktuel måde og således adskiller vævsstrukturer fra hinanden.

Den hurtige og på samme tid effektive elektrokoagulation og den tilhørende hæmostase bruges hovedsageligt i sammenhæng med en mangel på spontan koagulering, for eksempel med blødning i forbindelse med tumorer. For de temmelig små kar erstatter proceduren dyre fibrinlim eller ligatur. Elektrokoagulation sparer således lægen både kræfter og penge. Patienten drager også fordel af HF-operationen takket være den øjeblikkelige hæmostase.

Funktion, effekt & mål

Udtrykket koagulation kan henvise til to forskellige kirurgiske teknikker. Ud over dyb koagulering er der også elektrisk hæmostase i betydningen elektrokoagulation. Dyb koagulation er også elektrokoagulation. Processen opvarmer vævet op til 80 grader celsius.

Opvarmningen opnås via elektroder. Foruden kugle- og pladeelektroder bruges rulleelektroder også i denne sammenhæng. Disse instrumenter bruges til at fjerne væv under operationen. Ved elektrokoagulation i betydningen dyb koagulation anvendes en høj strømtæthed. Kun strøm uden impulsmodulering, dvs. umodificeret strøm, anvendes. Læger bruger strømstyrken til at påvirke dybden af ​​koagulation. Når der bruges store strømme, dannes skurv. Dette betyder, at varmen ikke kan sprede sig længere ned i dybden.

Når elektroden senere fjernes, fjerner lægen det forbrændte væv, der stadig er fastgjort til elektroden i det samme trin. Hvis der bruges en lille strøm for længe, ​​koges vævet omkring elektroden af. Forbrændingerne er lidt dybere end elektrodens diameter. Til elektrokoagulation i betydningen af ​​en hæmostatisk metode, i modsætning til dyb koagulering, anvendes pulsmoduleret HF-strøm, der er fastgjort til klemmer og pincet. Spidserne på instrumenterne griber fat i det område, der skal ammes, hvilket indsnævres på grund af dehydrering og lukker helt ved slutningen.

Denne koagulationsproces finder sted i bipolær tilstand. Monopolære tang bruges sjældent. Ved sivende blødninger foregår hæmostase med store elektroder, der betjenes ved hjælp af pulsmoduleret strøm. Yderligere former for koagulation er udtørring og fulguration. Dette er specielle former for processen. Fulguration udføres som en overfladisk koagulation. I denne procedure fordampes intra- og ekstracellulære væsker på grund af tændrøret fra en spids af elektroden, som lægen fører et par millimeter over vævet.

Udtørring svarer generelt til denne procedure, men med denne type koagulering indsættes en nålelektrode i vævet. Blød koagulering bruges til strømme under 190 V. Disse processer skaber ikke gnister eller buer. På denne måde udelukkes uønsket skæring, og carbonisering forhindres. Derudover er der tvungen koagulation, der strækker sig til strømme på 2,65 kV og genererer buer for større koagulationsdybde. Spraykoagulation fungerer med strømme op til 4 kV og skaber således særlig stærke og lange buer for at opvarme vævet både eksogent og endogent.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod paræstesi og kredsløbssygdomme

Risici, bivirkninger og farer

Elektrokoagulation har nogle risici og bivirkninger. Som sædvanligt skal patienten regne med de konventionelle risici og bivirkninger ved enhver operation. Disse inkluderer for eksempel uønsket blødning, kredsløbskollaps på grund af bedøvelsen eller komplikationer i nakkeområdet, der kan forekomme på grund af respiratoren.

Som enhver anden operation kan elektrokoagulation forårsage kvalme eller opkast fra bedøvelsesmidlet. Derudover kan der forekomme mere eller mindre alvorlig smerte i de behandlede områder. Ud over de traditionelle kirurgiske risici er elektrokoagulation forbundet med nogle specifikke risici og komplikationer. Dette inkluderer for eksempel den klæbende virkning, der kan forekomme med både blød koagulering og tvungen koagulering. Ved højere strømme kan en uventet høj gnist ikke udelukkes fuldstændigt, hvilket i ekstreme tilfælde skader eller endda fjerner uplanlagt væv.

Imidlertid er denne risiko ubetydelig, så længe patienten er i hænderne på professionelle HF-kirurger, der udfører proceduren flere gange om dagen. Elektrokoagulation er ikke mulig under visse omstændigheder. Dette gælder for eksempel når stoffet er ekstremt tørt. Der er utilstrækkelig strøm i tørt væv. Af denne grund kan sådant væv overhovedet ikke elektrokoaguleres. Lægerne skal derfor bestemme nøjagtigt, hvor tørt vævet der skal behandles er inden den planlagte koagulering.