diverticulitis

EN diverticulitis er forårsaget af infektion af sække i tarmvæggen. Diverticulitis skal behandles så hurtigt som muligt, ellers kan det føre til livstruende komplikationer.

Hvad er diverticulitis?

Diverticulitis er betændelse i fremspring (diverticula) i slimhinden. Disse divertikula findes hovedsageligt i tyktarmen, men sjældnere i tyndtarmen. Der sondres mellem ægte og falske divertikula.

Med ægte diverticula drejer hele muskellaget i tarmvæggen udad, med falske diverticula består fremspringet af slimhindevæv, der skubber gennem et hul i tarmvæggen.

Den sac-formede diverticula stammer normalt fra svagt bindevæv, men de kan også være medfødt. Divertikula er almindelige og ofte uden symptomer. Hvis mange af disse fremspring udvikler sig, taler man om diverticulosis. Først når diverticula bliver betændt, findes diverticulitis, og der opstår symptomer.

årsager

Årsagerne til diverticulitis er ikke nøjagtigt kendt. Det antages, at en diæt med lavt fiberindhold oprindeligt fører til dannelse af udbulinger.

På grund af manglen på fiber bliver ekskrementet meget hårdt og lægger en særlig belastning på tarmvæggen.De berørte lider af forstoppelse. Hvis bindevevet bliver svagere med stigende alder, tarmens muskellag slipper over tid og får divertikulaform.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan diverticulitis forekomme, når fæces samles i sække og ikke længere kan fjernes fra tarmene. Resterne af fæces beskadiger tarmslimhinden, det bliver betændt og diverticulitis udvikler sig.

Du kan finde din medicin her

Symptomer, lidelser og tegn

I de fleste tilfælde forårsager tarm diverticula ikke symptomer eller ubehag. Der kan opstå problemer, hvis diverticulaen bliver betændt. Derefter er der primært svær mavesmerter, som typisk er lokaliseret i venstre underliv (i tilfælde af sigmoid diverticulus) eller i højre midt- eller nedre del af maven (i tilfælde af Meckel-divertikulum eller diverticulitis i cecum).

Symptomerne forbedres normalt efter en tarmbevægelse eller luft lækage fra tarmen. Forskellige fordøjelsesforstyrrelser kan ledsage mavesmerter. Mange syge lider af flatulens, diarré eller forstoppelse sammen med en stærk ubehag. Desuden kan trykfølsom induration i maven forekomme.

Feber og cirkulationsproblemer kan også forekomme. Hvis diverticulitis efterlades ubehandlet, kan disse symptomer og symptomer udvikle sig til alvorlige komplikationer. Det kan derefter føre til en indsnævring af tarmen eller endda en brud på tarmen.

Hvis indholdet af tarmen kommer ind i maven, kan peritonitis forekomme, hvilket normalt udtrykkes som krampelignende smerte og en stærk sygdom. Ubehandlet diverticulitis kan forårsage blødning i tarmen, og fisteldannelse mellem forskellige sektioner af tarmen eller fra tarmen til et tilstødende organ kan ikke udelukkes.

Rute

De første tegn på diverticulitis ligner dem ved blindtarmsbetændelse. De ramte lider af smerter i underlivet, men mest på venstre side og ikke til højre som ved blindtarmsbetændelse.

Til venstre er sigmaen, en del af tarmen, hvor diverticula er særlig almindelige. Smerten føles kedelig. Du kan ofte føle den hærdede tarme gennem mavevæggen, hvorved trykket på tarmen er smertefuldt for patienten. Forstoppelse og flatulens forekommer, men diarré er også mulig. Nogle mennesker udvikler feber. Nogle gange er der slim, blod eller pus i afføringen.

Hvis diverticulitis ikke behandles, kan livstruende komplikationer opstå. Tarmvæggene kan opsvulme, abscesser (indkapslede samlinger af pus) og fistler (rørformet kanal fra en abscess) kan dannes, og betændelsen kan sprede sig i en sådan grad, at tarmen sprænger (perforation) og som et resultat betændelse i bughinden (peritonitis).

Symptomerne giver lægen de første ledetråd, der kan forekomme diverticulitis. En fysisk undersøgelse med palpation af maven og lytte til tarmlyde vil give yderligere information. Diagnosen diverticulitis kan bekræftes med sonografi (ultralydundersøgelse), røntgenstråler og en blodprøve.

En koloskopi kan give endelig sikkerhed, men det tilrådes ikke i den akutte tilstand af diverticulitis, da det betændte tarmvæv let kan beskadiges.

Hvornår skal du gå til lægen?

Da denne sygdom er en alvorlig og livstruende sygdom, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt. I værste tilfælde kan den berørte også dø af sygdommen.

En læge skal konsulteres, hvis patienten lider af smerter i maven og underlivet, som vedvarer i lang tid og ikke forsvinder på egen hånd. Diarré og forstoppelse kan også indikere sygdommen og bør kontrolleres, om de ikke er relateret til en infektion eller visse spisevaner.

Derudover skal lægen straks konsulteres, hvis der er tydelige blod i afføringen. Nødlægen kan også kaldes eller hospitalet besøges, hvis den pågældende ikke er i stand til at rejse på grund af smerterne. Flatulens kan også indikere sygdommen. I akutte nødsituationer skal en akutlæge altid konsulteres direkte. Diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen kan imidlertid også stilles af en gastroenterolog. Som regel har denne sygdom et positivt forløb.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Diverticulitis skal behandles straks for at undgå komplikationer. Hvis der kun er en let betændelse, kan en midlertidig skifte til flydende mad hjælpe. Tarmen er lettet, og slimhinderne kan roe sig. Derudover gives antibiotika til at modvirke betændelsen.

Hvis der er en alvorlig form for diverticulitis, skal mad undgås fuldstændigt, og patienten skiftes til intravenøs flydende mad. Antibiotika administreres også til kroppen i højere doser ved hjælp af en infusion. Efter et par dage kan patienten gradvist skifte tilbage til faste fødevarer. Hvis der er dannet abscesser, skal de åbnes og tømmes. Denne procedure finder sted gennem huden ved hjælp af et rør.

Hvis diverticulitis er kommet så langt, at der er risiko for tarmbrud, er en operation nødvendig. Ved en kirurgisk procedure fjernes den del af tarmen, hvori den betændte diverticula befinder sig. Nogle gange er en kunstig anus nødvendig efter denne operation, men dette kan normalt fjernes, efter at diverticulitis er helet.

Outlook og prognose

Diverticulitis skal under alle omstændigheder behandles af en læge, da det ellers kan føre til alvorlige komplikationer og endda død for den pågældende. Hvis sygdommen ikke behandles, vil de berørte lide af alvorlige smerter i maven og underlivet. Dette fører også til diarré og forstoppelse og, efterhånden som sygdommen skrider frem, høj feber og blodig afføring.

Der kan også være betændelse i appendiks eller endda i bughinden, skønt kirurgi altid er nødvendigt for at behandle denne betændelse. Den påvirkede person er markant begrænset i sin hverdag af diverticulitis og lider også af en nedsat livskvalitet.

I de fleste tilfælde kan diverticulitis behandles godt med diæt og antibiotisk brug. Undersøgelser er dog også nødvendige efter behandling, da der kan være dannet abscesser.

Disse skal derefter fjernes kirurgisk. Hvis fjernelsen ikke sker, kan det også føre til en tarmperforation. I nogle tilfælde er de berørte afhængige af en kunstig anus. Som regel falder de forventede levealder ikke, hvis diverticulitis opdages og behandles tidligt.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Diverticulitis kan forhindres ved at spise en sund fiber med en høj fiber. En fiberrig diæt blødgør afføringen, forhindrer forstoppelse og reducerer risikoen for at udvikle diverticulitis.

Du kan gøre det selv

Såkaldte diverticula, fremspring i tarmslimhinden eller hele tarmvæggen i den nedadgående gren af ​​tyktarmen, forekommer ofte. Hvis fremspringene bliver betændte på grund af den lange tilbageholdelsestid for tarmindholdet i diverticula, er det et tilfælde af diverticulitis. Det annonceres normalt af smerter i venstre underliv.

Hvis der forekommer yderligere symptomer som forstoppelse eller diarré eller gas, feber, kvalme og opkast i det videre forløb, er dette et akut tilfælde, som ikke bør heles med selvhjælpsforanstaltninger, men kræver øjeblikkelig klinisk behandling.

I lettere tilfælde og til forebyggelse består selvhjælpsforanstaltningen i at oprette en menu med let og så naturlig mad som muligt. Det er også vigtigt, at den let fordøjelige mad indeholder en høj andel af ufordøjelige fibre. For eksempel er mange grøntsager og frugter med mange fibre og opfylder kriterierne for en sund kost. Kostfiberen stimulerer peristaltikken i tarmen og fører til en kortere tilbageholdelsestid for madmassen i tarmen, så risikoen for betændelse i diverticula reduceres.

Hvis der ikke behandles akut diverticulitis, kan der forekomme alvorlige komplikationer, herunder en brud på tarmen, som kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling for at forhindre alvorlig peritonitis.