clotrimazol hører til det bredspektrede antifungale medikament. Midlet bruges til behandling af forskellige svampeinfektioner (mycoser).
Hvad er clotrimazol?
Clotrimazol er et antisvampemiddel, der kommer fra gruppen af imidazoler. Det gives til behandling af svampeinfektioner på huden. Da clotrimazol virker mod forskellige svampe, bruges det som et bredspektret antimykotisk middel.
Udviklingen af clotrimazol fandt sted mellem 1967 og 1969 i Tyskland i forskningsfaciliteterne i Bayer AG. Eksperimentelle og kliniske studier fulgte fra 1970 til 1972 for at teste effektiviteten og tolerabiliteten af det svampedræbende middel. De første patenter blev udstedt i USA i 1972. Et år senere kom clotrimazol på markedet i Forbundsrepublikken Tyskland under mærkenavnet Canesten®. Midlet kunne administreres som en fløde, vaginal tablet og opløsning.
Fordi clotrimazol viste sig at være godt tolereret, kunne antimykotika undtages fra receptpligtigt krav fra 1977. Virkningerne af clotrimazol er blevet afklaret gennem undersøgelser siden de tidlige 1980'ere. Lægemidlet bruges i øjeblikket mod adskillige hudens svampeinfektioner.
Farmakologisk virkning
Clotrimazol hører til gruppen af triazoler og imidazoler. Virkningen af det antimykotiske middel er baseret på at ødelægge dannelse af cellevæggen af skadelige svampe. På denne måde kan væksten af svampe begrænses.
Clotrimazol hæmmer stoffet ergosterol. Produktionen af ergosterol, der finder sted i forskellige trin, udføres af forskellige enzymer. Ved at hæmme et bestemt enzym sikrer clotrimazol, at opbygningen af ergosterol afbrydes. Dette resulterer i en forstyrrelse af dannelsen af cellevæggen i løbet af celledelingen. Dette resulterer i en hæmning af svampevæksten, så den ikke kan sprede sig yderligere.
I medicinen kaldes den antimykotiske virkning også fungistatisk. Med tilsvarende høje doser er en fungicid virkning også mulig. Clotrimazole har også den egenskab at være i stand til at handle mod specielle korynebakterier. Af denne grund er svampemedicinen også velegnet til behandling af infektioner med disse stavformede bakterier.
Efter oral administration absorberes 90 procent clotrimazol. Efter ca. fire timer har det antimykotiske middel nået det meste af organismens væv. Det når sin højeste koncentration efter en periode på 25 timer i leveren, fedtvævet, hud og binyrerne. Inaktivering af lægemidlet finder også sted i leveren. 90 procent af clotrimazol udskilles i fæces. De resterende ti procent forlader kroppen med urinen.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
De fleste sygdomsfremkaldende svampe kan behandles med clotrimazol. Disse inkluderer primært svampeinfektioner på huden og den kvindelige vagina samt svampesygdomme, der forekommer på hænder og fødder.
Doseringsformerne af clotrimazol mod hudsvampe (dermatophytter), forme eller gær er forskellige. Storskala svampeinfektioner kan behandles effektivt med spray. Disse er også velegnede til sprøjtning af genstande. Disse inkluderer sko i tilfælde af atletfod.
Cremer bruges hovedsageligt til behandling af kønsregionen. Men vaginale suppositorier eller vaginale tabletter kan også administreres. Oftest behandles inflammatoriske gærinfektioner. Endvidere er clotrimazol egnet til terapi af superinfektioner, der udløses af bakterier, der kan bekæmpes med clotrimazol.
Vaginaltabletter er også effektive til trichomoniasis, som er en infektion med mikroorganismen Trichomonas vaginalis.
Clotrimazol bruges som et pulver til at udføre efterbehandling af hudens svampeinfektioner. Det er også muligt at bruge pulveret til at forhindre svampeinfektioner. Pulverets tørre virkning er særlig fordelagtig, da svampe foretrækker at formere sig i et fugtigt miljø.
Doseringen af clotrimazol afhænger af omfanget af svampesygdommen. Midlet påføres eller sprøjtes direkte på det berørte område. Den sædvanlige dosis er en til tre applikationer pr. Dag. Generelt tager clotrimazolbehandlingen to til fire uger. For at forhindre tilbagefald anbefales det at fortsætte behandlingen i en til to uger efter, at symptomerne er aftaget.
Risici og bivirkninger
Bivirkninger ved behandling med clotrimazol forekommer sjældent, da midlet generelt tolereres godt. Imidlertid kan nogle mennesker opleve kløe, midlertidig rødme i huden, svie, brænde og tør hud. Lejlighedsvis forekommer allergiske reaktioner.
Clotrimazol må ikke anvendes, hvis patienten er overfølsom over for det svampedræbende middel. I den første fase af graviditeten bør clotrimazol til behandling af en gærinfektion kun gives under nøje tilsyn af en læge. Der er mistanke om, at det svampedræbende middel kan forårsage abort.
Hvis clotrimazol kun absorberes lokalt på huden, er der ingen risiko for skade på barnet. Undgå at bruge det antimykotiske middel på brystet, mens du ammer. Det samme gælder administrationen af den aktive ingrediens til babyer og små børn.
Med den samtidige behandling af clotrimazol og andre antimykotiske midler, såsom nystatin, natamycin og amphotericin B, er interaktioner mulige. Dette fører til et fald i effektiviteten af clotrimazol. Samtidig kan clotrimazol reducere de positive effekter af disse lægemidler. Der er også risikoen for, at virkningen af midlet reduceres ved brug af kosmetik, deodoranter eller intime hygiejnemidler.
