Kronisk bihulebetændelse

Under en kronisk bihulebetændelse Man forstår i den medicinske jargon en permanent sinusinfektion. Det er forårsaget af en infektion i næsen med vira eller bakterier og kan behandles med forskellige lægemidler.

Hvad er kronisk bihulebetændelse?

Kronisk bihulebetændelse er en betændelse i slimhinden i de paranasale bihuler, som ikke forsvinder helt. Man taler om en kronisk sygdom, når symptomerne vedvarer efter to til tre måneder.

Sygdommen forekommer relativt hyppigt, og i sin akutte form påvirker det mest maxillær bihule og etmoidknogel. Kronisk bihulebetændelse forekommer også i disse områder, men den kan sprede sig yderligere.

årsager

Kronisk bihulebetændelse forekommer som et resultat af en akut sinusinfektion. Dette udløses igen af ​​en utilstrækkelig behandlet forkølelse eller en ondt i halsen.

Hvis der ikke er nogen rettidig reaktion, vil symptomerne blive kroniske. Visse allergier mod pollen, husstøv eller andre fremmedlegemer kan også udløse sygdommen. Imidlertid kan kronisk bihulebetændelse også helbredes med passende foranstaltninger.

Årsagen til kronisk bihulebetændelse kan også være anatomisk. En bøjet nasal septum, forstørrede turbinater eller nasale polypper har en særlig negativ effekt på sygdomsforløbet.

Symptomer, lidelser og tegn

Kronisk sinusinfektion kan forårsage en række symptomer. Typisk for sygdommen er tilbagevendende forkølelse, der er ledsaget af løbende næse, hovedpine, snerpet næse og andre klassiske symptomer og klager. Normalt er der en udflod, der er gulgrønlig, purulent og sej.

Det drænes ud af næsen og ned i halsen og lukker næsehulen. Dette fører til dårlig nasal vejrtrækning, hvilket kan forårsage svimmelhed, et fald i ydeevnen og meget malaise. Som regel reduceres opfattelsen af ​​lugt og smag. Patienten oplever normalt også en følelse af overbelastning i ansigtet, som øges i intensitet, efterhånden som sygdommen skrider frem.

Ansiktssmerter er normalt knivstikking, gennemboring eller pulserende. De forekommer oftere over panden, næsen eller kinden og stråler ofte ind i midten af ​​kraniet eller ind i området mellem øjnene. Det er typisk for sygdommen, at smerten intensiveres, når den pågældende bøjer sig hurtigt, rejser sig eller hopper på det ene ben. Kronisk bihulebetændelse kan begrænses til en enkelt bihule, men den kan også påvirke hele nasopharynx. Det ledsages ofte af feber eller polypdannelse.

Diagnose & kursus

For at være i stand til at diagnosticere kronisk bihulebetændelse, skal den akutte underliggende sygdom først identificeres som sådan. Dette gøres på grundlag af de typiske symptomer på en sinusinfektion. Disse inkluderer smerter i panden eller overkæbeområdet, purulent løbende næse, problemer med lugtesansen og en blokeret næse.

Hvis disse symptomer ikke er til stede, kan bihulebetændelse normalt udelukkes. I tilfælde af kronisk bihulebetændelse er diagnosen imidlertid vanskeligere, fordi symptomerne er meget svagere og kun forekommer i spurts.

Hvis sandsynligheden for bihulebetændelse er høj, foretages der normalt en endoskopisk undersøgelse for at bekræfte diagnosen. Endoskopet indsættes i munden og næseborene for at detektere nye sekretioner og hævelser. Sekretionerne undersøges også for at være i stand til at påvise det forårsagende middel til bihulebetændelse. Derefter ordineres den passende medicin. Kronisk bihulebetændelse diagnosticeres kun, når forskellige præparater mislykkes.

Derudover udføres yderligere undersøgelser såsom computertomografi og forskellige allergitest, så en operation er mulig. Derudover kan tandkontrol og lugtforsøg være nyttige for at undgå samtidig sygdomme. Sygdommen er normalt ikke dødelig for de berørte, men den begrænser livskvaliteten alvorligt og skaber undertiden store problemer i hverdagen.

Komplikationer

Man taler om kronisk bihulebetændelse, hvis betændelsen ikke har helbredet, selv efter to til tre måneder. Derefter er der stadig muligheden for, at sygdommen vil løse sig selv, men der tages yderligere skridt for at forhindre, at den spreder sig. Med medicin og en ændring i eksterne omstændigheder kan kroniske sinusinfektioner gøres mere behagelige for dem, der er berørt.

Imidlertid kan det ikke altid helbredes fuldstændigt, og nogle patienter er nødt til at tage medicin mod det hele livet. Kronisk bihulebetændelse kan sprede sig, sprede sig til de nærliggende kropsområder og skade dem. Hvis der ikke gives nogen medicinsk behandling, kan der opstå alvorlige komplikationer.

Især øjnene er særlig udsatte. Bihuler og øjne adskilles af en tynd knogleplade. Betændelse kan beskadige det så meget, at der opstår et gennembrud, og bakterier kan komme direkte ind i øjenkontakten. Alvorlig øjenskade eller endda blindhed kan være resultatet.

Hjernen anses også for at være i risiko for kronisk bihulebetændelse. Hvis den benagtige adskillelse mellem hjerne og paranasale bihuler bryder igennem, kan meningitis (meningitis) resultere. Dette kan udgøre en livstruende trussel og kræver akut medicinsk behandling. Der er også risikoen for, at pus vil sætte sig ned i hjernestrukturen og abscesser vil udvikle sig. Det er også muligt, at der dannes blodpropper i hjerneårene (trombose).

Der er også risiko for indgreb på tænderne. Det er ikke ualmindeligt, at tand rodbetændelse har sin oprindelse i kronisk bihulebetændelse. Hvis man ikke får behandling, forværres vejrtrækningen gennem næsen mere og mere. Et konsekvensproblem er snorken.

Hvornår skal du gå til lægen?

En kronisering af den enkle sinusinfektion bør ses som en komplikation. Af denne grund kræver enhver kronisk bihulebetændelse medicinsk behandling. Alvorlige komplikationer kan kun undgås, hvis en læge konsulteres i god tid.

I avancerede stadier er kirurgisk behandling som regel uundgåelig. Ellers forbedres symptomerne ikke. Hvis man undgår større operationer, er det fornuftigt at konsultere en læge så tidligt som muligt. Som regel skal en læge konsulteres, hvis symptomerne på den akutte bihulebetændelse vedvarer ud over den sædvanlige periode. I dette tilfælde kan lægen gribe ind - ofte ved at give et antibiotikum.

En betydelig forbedring af det stressende problem kan normalt opnås kun få uger efter at have besøgt en læge. I dette tilfælde er den rette kontaktperson specialist i øre-, næse- og halsmedicin, der har en bred vifte af diagnostiske og terapeutiske muligheder. Denne specialistlæge kan også konsulteres uden henvisning fra familiens læge.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Efter diagnosticering af kronisk bihulebetændelse kan der iværksættes forskellige foranstaltninger. Hvis allergi er årsagen, ordineres antiallergiske lægemidler og næsespray. Såkaldt desensibilisering er også en del af nogle behandlingsformer. Antibiotika og næsskylning er også ordineret til at skylle bakterier ud og lindre symptomerne.

I nogle tilfælde kan en ændring i kosten hjælpe mod kronisk bihulebetændelse. Dette er tilfældet, når der er en mad intolerance. I begge tilfælde skal en ekspert konsulteres for effektivt at behandle tilstanden. Ud over langvarige behandlinger er der nu også muligheden for at løse symptomerne kirurgisk. De lukkede forbindelseskanaler udvides ved hjælp af en ballon. Denne såkaldte siluplastik er kun egnet til enkle tilfælde af kronisk bihulebetændelse.

Behandlingsmetoder, der anvendes til akut bihulebetændelse, kan i det mindste lindre symptomerne i den kroniske form. Almindelige terapier inkluderer indånding af damp, akupunktur og anvendelse af æteriske olier.

Outlook og prognose

Prognosen for kronisk bihulebetændelse er individuel og kan ikke forudsiges ensartet for alle berørte personer. På trods af det kroniske sygdomsforløb forekommer hos et stort antal patienter heling og fuldstændig frihed for symptomer.

Der er også muligheden for et kontinuerligt forløb af sygdommen, hvor patienten har livslang svækkelse. Hvis lægerne kan gendanne sinusventilationen, er der en god chance for bedring. Kirurgisk indgreb forsøger at nå dette mål. Succesen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, patientens alder og deres generelle helbred.

Ved at gendanne ventilationen af ​​paranasale bihuler kan slimhindernes funktionelle aktivitet regenereres. Denne proces er vigtig for en god prognose og kan finde sted inden for et par uger, hvis operationen er vellykket. Derudover skal patienten deltage i specificeret opfølgnings- og kontrolundersøgelser efter proceduren, så et godt kursus kan garanteres.

Prognosen forværres, hvis sygdommen allerede har spredt sig til de omkringliggende områder i ansigtet. Hvis øjne eller tænder allerede er blevet angrebet af kronisk bihulebetændelse, kan det føre til livslang skade. En fuld bedring er ikke længere mulig, hvis der for eksempel allerede er opstået blindhed på grund af kronisk bihulebetændelse.

forebyggelse

Bihulebetændelse bliver en kronisk sygdom hovedsageligt på grund af manglende tidlig opdagelse af årsagerne. Så en forebyggende foranstaltning er et besøg hos en ØNH-læge, når de første symptomer vises.

Derudover skal forkølelser, ondt i halsen og løbende næse heles tilstrækkeligt, så der ikke opstår kroniske klager. Generelt hjælper det med at drikke meget, at skylle næsen regelmæssigt med en lunken saltopløsning og til at ventilere lejligheden godt.

Derudover kan en allergitest hjælpe med at indeholde symptomerne. Desensibilisering forhindrer også kronisk bihulebetændelse. Endelig skal du være opmærksom på et sundt, hærdet immunsystem. At få nok motion og spise en sund diæt er vigtig for at forhindre kroniske bihuleinfektioner.

Efterbehandling

Kronisk bihulebetændelse er en vedvarende sinusinfektion. Dette kan lægge en hård belastning på patienten. Derfor er behandling med dekongestant kortisonspray og passende opfølgende pleje nødvendig efter hver forkølelse. Om nødvendigt skal en operation give trykaflastning.

Hvis forbindelsespassagerne mellem bihulerne bliver indsnævret ved krumninger i næsehinden eller blokeres af polypper, er bihuleinfektioner almindelige. Kronisk bihulebetændelse kan ofte behandles med succes på konventionelle måder. Det meste af tiden hjælper kortisonspray dig med at trække vejret bedre og lindre trykket.

Hvis den konservative behandling imidlertid ikke er permanent succes, kan symptomerne på kronisk bihulebetændelse kun afhjælpes ved hjælp af kirurgisk indgreb eller sinusrehabilitering under generel anæstesi. Krumningen i næseseptumet korrigeres ofte kirurgisk. Opfølgning er påkrævet, fordi postoperativ blødning og vedvarende hævelse lejlighedsvis kan forekomme.

Der er også risikoen for, at problemerne ikke viser sig at blive løst på lang sigt. Det bliver for eksempel mere kompliceret, hvis patienten skal bruge et natligt ventilationshjælpepunkt på grund af søvnapnø. Den natlige åndedrætshjælpning afkøler luftvejene, så kronisk bihulebetændelse praktisk talt er umulig at komme under kontrol. Her kan opfølgningsforanstaltningerne kun sikre, at den patient, der allerede er blevet opereret, oplever trykaflastning med medicin ved enhver forkølelse.

Du kan gøre det selv

I tilfælde af kronisk bihulebetændelse kan den berørte person støttende være opmærksom på sin livsstil for at forbedre sit eget helbred. Rygning skal undgås fuldstændigt, ligesom man opholder sig i rygningsområder eller værelser. En sund diæt forbedrer trivsel og stabiliserer immunforsvaret, så organismen uafhængigt kan producere tilstrækkelig forsvar.

Når det kommer til mad, er det vigtigt at sikre en diæt rig på vitaminer, og derudover bør tilstrækkelig træning finde sted. Hydratiseringen skal overholdes. Næseslimhinden har brug for tilstrækkelig væske til at være i stand til at regenerere. I vintermånederne er luften indeni ofte tør, og i sommermånederne kan udetemperaturerne fremme udtørring af slimhinderne. Organismen skal derfor forsynes med væsker med omkring to liter om dagen.

Der skal især overholdes hygiejnisk adfærd, når man handler med andre syge mennesker. Hænder skal desinficeres, og næsespray eller lommetørklæder må ikke deles med andre mennesker. Det skal sikres, at ingen yderligere patogener kan komme ind i organismen. Antallet af bakterier øges markant, især i kolde årstider. Af denne grund skal forebyggende handling træffes omhyggeligt, så det eget immunsystem ikke bliver anstrengt endnu mere, og helingsprocessen vanskeliggøres.