Caput medusae beskriver forekomsten af åreknuder i maven, som kan forekomme som et resultat af portalhypertension forårsaget af alvorlige leversygdomme. Sygdommen elimineres ved behandling af leversygdommen.
Hvad er caput medusae?
© Alila Medical Media - stock.adobe.com
Udtrykket caput medusae forstås som hævelsen og udseendet af venerne i navlenområdet, der ser ud til at være sammenflettet under den øvre abdominalvæg og stikker ud. Disse minder visuelt om slangerne på Medusas hoved fra den græske mytologi.
Caput medusae er ikke en uafhængig sygdom, men en konsekvens af højt blodtryk i portvenen (abdominal arterie), forårsaget af blodstopning. Portalhypertension er et symptom på alvorlig leversygdom og kan føre til udvikling af andre åreknuder, for eksempel i spiserøret.
årsager
Årsagerne findes i leversygdomme, især i levercirrose, hvorfor det understreges her. Portalen har blod fra maven, tarmen og milten til leveren. Blodet er beriget med næringsstoffer og toksiner gennem fordøjelsen. Toksinerne filtreres ud i leveren.
Hvis blodstrømmen blokeres af en blokering (tumor, konverteret bindevæv eller parasitter, der kommer ind i leveren gennem fødeindtagelse), opstår blodproblemer. Begrænsninger i abdominalarterien kan forårsage blodpropper i portvenen. Lævercirrose kan være forårsaget af kraftigt alkoholforbrug, fedtleversygdom eller en infektiøs betændelse i leveren.
Langvarig brug af receptpligtige lægemidler og receptfrie stoffer (antibiotika, smertestillende midler, psykotrope stoffer) kan også føre til leversygdomme. Arvelige metaboliske lidelser kan sjældent forårsage leversygdom.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod gulsot og leverproblemerSymptomer, lidelser og tegn
Specifikke symptomer er vanskelige at identificere i de tidlige stadier af leversygdomme og afspilles ofte. Træthed, svaghed, appetitløshed og nedsat ydeevne forekommer. Øvre mavesmerter, gas og en følelse af fylde kan fortolkes som symptomer på en infektion eller som menstruationskramper.
En hvidlig misfarvning af fingerneglerne, edderkopformede nye blodkar på huden, rødme i tungen (levertungen), hyppig kløe og modtagelighed for infektioner er også almindelige. Gulsot kan forekomme som et resultat af galdenopbygning. Hormonelle forstyrrelser (menstruationsforstyrrelser) er også mulige.
Diagnose & kursus
Det øvre del af maven undersøges for leverproblemer. Diagnosen stilles af en bosiddende specialist eller i en specialistklinik. Vigtige årsager til det høje tryk (levercirrhose, tumor, ascites) bestemmes ved billeddannelsesprocedurer såsom ultralyd, computertomografi eller magnetisk resonans tomografi.
Den foregående medicinske historie er afgørende: Har den berørte person leverproblemer som barn? Drikker patienten alkohol eller tager stærk medicin, i bekræftende fald siden hvornår? Var forældrene alkoholikere? Er der nogen kendte alvorlige leversygdomme i familien? Er der andre metaboliske sygdomme?
Stigningen i specifikke leverværdier (transaminaser) kan også give en indikation af nedsat leverfunktion. Forløbet afhænger af sværhedsgraden og årsagen til den underliggende sygdom såvel som af patientens samarbejde. Hvis tilstanden ikke behandles, kan hjernefunktionen forringes.
Åreknuder i spiserøret kan være til stede og findes ved gastroskopi. Disse kan forårsage, at afføringen bliver sort, betændelse i maveforet og opkast af blod. Der er en risiko for blødning til døden på grund af ubemærket blødning i spiserøret.
Omkring en ud af fem dør af det. Hvis disse åreknuder behandles med succes, og den pågældende holder op med at indtage alkohol, kan de regressere. Patologisk afmagring på grund af forstyrret fordøjelse er også mulig. Da leveren ikke længere kan afgifte kroppen tilstrækkeligt, dannes ammoniakksyrer i hjernen.
Dette kan føre til depression, personlighedsændringer, forvirring og skumringstilstande. Hos mænd kan alvorlig leversygdom føre til impotens og brystdannelse. I værste tilfælde fører leversygdommen til dødelig leversvigt.
Komplikationer
Som regel er der alvorligt ubehag og smerter i leveren med hovedet af medusae. Derfor behandles dette i forgrunden ved denne sygdom. Symptomerne er imidlertid ikke karakteristiske og ligner ofte symptomer på almindelig influenza eller gastrointestinal influenza. De berørte lider af svær mavesmerter og flatulens.
Ikke sjældent er der også en stærk følelse af fylde, selvom patienten ikke spiser mad. Der er også et tab af appetit, hvilket kan føre til undervægt. På grund af underforsyningen føles patienten ofte svag og listløs og kan ikke længere udføre noget fysisk arbejde.
Huden kan også kløe, og den berørte person er meget modtagelig for forskellige infektioner. Livskvaliteten reduceres yderst af sygdommen, og patienten kan ikke leve sin hverdag normalt. Symptomer fører ofte til depression og en generel følelse af forvirring.
Behandlingen er kausal og udføres hovedsageligt ved hjælp af kirurgiske indgreb eller betablokkere. Der er ingen yderligere komplikationer. Den berørte person skal også følge en streng diæt. Alvorlige tilfælde kræver en levertransplantation. I tilfælde af diabetes skal dette behandles.
Hvornår skal du gå til lægen?
En læge skal konsulteres, hvis venerne i området af navlen opsvulmer. Caput medusae indikerer en alvorlig underliggende sygdom, der skal diagnosticeres og behandles. Det er især vigtigt at informere en læge, hvis der ledsager symptomer.
Åreknuder, der er forbundet med træthed, svaghed og appetitløshed, indikerer leversygdom. I det videre forløb vises symptomer på gulsot normalt - senest kræves lægelig rådgivning. Mennesker, der allerede lider af leverproblemer eller metabolske lidelser, er især tilbøjelige til caput medusae.
Hvis du har synlige åreknuder, er det bedst at tale med din familielæge, hvis du har disse risikofaktorer. Hvis depression, personlighedsændringer eller forvirring og skumringstilstande indstillet, kan sygdommen allerede være kommet videre. Ud over lægen bør en terapeut også konsulteres i dette tilfælde. I værste tilfælde - hvis den årsagssygdom ikke behandles tilstrækkeligt - forekommer leversvigt. Så skal redningstjenesten indkaldes, og førstehjælp skal gives.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Højtrykket sænkes af betablokkere eller kirurgiske procedurer. Åreknuderne er livstruende og skal ødelægges. I alvorlige tilfælde af overbelastning anbringes en stent i leveren. Alkoholforbruget skal standses, så patologisk ændret levervæv kan regenerere sig selv.
Om nødvendigt anbefales abstinensbehandling. I stedet for tung medicin skal du tage naturlige midler, når det er muligt. Det er vigtigt at miste overvægt og spise en afbalanceret diæt. Ingen særlig diæt er nødvendig. Mejeriprodukter fremmer leverfunktionen og anbefales derfor.
I alvorlige tilfælde af skrumplever i leveren bliver en levertransplantation essentiel for at redde patientens liv. Leververdierne skal kontrolleres med regelmæssige intervaller. Omkostningerne til behandling af leversygdommen dækkes af de lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber.
Tung bæring skal undgås, da en beskadiget lever kan rive fra stressen. Diabetes skal behandles konsekvent. Dehydratorer eller en punktering kan hjælpe med ascites. Tilstrækkelig indtagelse af vitamin B er vigtig. Det opbevares i leveren og beskytter mod nerveskader.
Der er i øjeblikket intet lægemiddel til rådighed til at kurere skrumplever i leveren. For at opretholde hjernens ydeevne tilrådes en lav-protein diæt for at sænke niveauet af ammoniak i blodet. Laktulose kan fremme udskillelsen af ammoniak gennem tarmen.
Outlook og prognose
Prognosen for caput medusae afhænger af den underliggende sygdom. I det mest alvorlige tilfælde dør patienten for tidligt eller har et intermitterende forløb.
Hvis patienten lider af en tumorsygdom, er kirurgi og efterfølgende kræftbehandling nødvendig. Der er en potentiel livsfare for den pågældende. Sundhedsudviklingen er især kritisk, når kræftceller allerede har spredt sig i organismen og metastaser har udviklet sig.
En anden ugunstig prognose er til stede med levercirrhose. Vævsbeskadigelsen i leveren er uoprettelig. Levetiden forkortes, og risikoen for at udvikle en tumor øges. Ofte er den eneste frelse for patienten en organtransplantation. Dette er forbundet med adskillige bivirkninger og kan føre til livslang svækkelse.
Hver femte person, der er ramt, dør af caput medusae. Hovedårsagen til dette er den normalt svære underliggende sygdom. Der er udsigt til en kur, så snart de eksisterende åreknuder er blevet fjernet med succes, og årsagen er permanent kureret. I tilfælde af alkoholafhængighed er det at forholde sig fra alkoholforbruget en forudsætning for helbredelse.
Når en spiseforstyrrelse er diagnosticeret, skal patienten nå den anbefalede normale vægt for at opleve bedring. I et stort antal tilfælde foreskrives en særlig diæt, der minimerer risikoen for, at caput medusae gentager sig.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod gulsot og leverproblemerforebyggelse
Den bedste forebyggelse mod leversygdom og dermed mod hypertension er at undgå overdreven alkoholforbrug. Smertestillende medicin bør tages så sjældent som muligt. Det anbefales ikke at rejse til lande med en høj risiko for hepatitis eller at vaccinere i god tid.
Fedme bør undgås, da fedtleversygdom kan blive cirrose på lang sigt. Diabetes kan forhindres med en sund diæt og tilstrækkelig motion. Der skal udvises omhu for at sikre tilstrækkelig træning.
Efterbehandling
Opfølgning af caput medusae afhænger normalt meget af den underliggende sygdom, så der ikke kan gives nogen generel information her.Da sygdommen imidlertid er forbundet med et ophold på et hospital og kirurgiske indgreb, skal den berørte person komme sig efter disse og må ikke udøve sig fysisk efter indgrebet. At spise en sund diæt er også vigtig for ikke at belaste leveren.
Alkohol bør undgås. Fedme bør også undgås i tilfælde af caput medusae. Hvis patienten også lider af diabetes, skal der iværksættes en passende behandling af diabetes. En direkte kur mod caput medusae kan ikke opnås, selvom sygdommen kan begrænses af en lavproteindiet.
I tilfælde af en levertransplantation skal de sædvanlige forholdsregler træffes under en sådan operation, med såret og den nye leveres funktion konstant overvåget. Det kan ikke forudsiges universelt, om patientens forventede levetid vil blive reduceret trods helingen af caput medusae. Hvis hovedet blev forårsaget af en tumor, skal kroppen kontrolleres for andre tumorer eller metastaser. Regelmæssige forebyggende undersøgelser er også nyttige her.
Du kan gøre det selv
"Lederen af Medusa" bliver synlig, når venerne i bækken stikker kraftigt ud på grund af permanent overbelastning i leverens blodcirkulation. Årsagen til dette er næsten altid en alvorlig leversygdom. De berørte bør derfor på ingen måde nedtone dette symptom som et rent kosmetisk problem, men snarere konsultere en læge omgående.
Hvad patienten selv kan bidrage til behandlingen afhænger af årsagen til den underliggende sygdom, som næsten altid er skrumpelever. Lævercirrose kan udløses ved overdreven alkoholforbrug over lang tid, fedtlever eller en infektiøs leverbetændelse. Hvis fortsat alkoholmisbrug er ansvarlig for skader på leveren, skal den pågældende straks stoppe med at drikke eller i det mindste reducere det drastisk.
Dette kan normalt ikke gøres uden professionel hjælp, da de berørte næsten altid er afhængige af alkohol. Disse patienter bør starte en abstinensbehandling med ledsagende psykoterapi, da behandlingen markant reducerer risikoen for tilbagefald til afhængighed. Det samme gælder, hvis skrumpelever ikke skyldes alkohol, men af misbrug af medicin.
For fedtlever spiller diæt en afgørende rolle. Den rigtige diæt kan få den fede lever til at regressere fuldstændigt. I disse tilfælde har patienter imidlertid normalt ikke kun brug for medicinsk hjælp, men bør også konsultere en kompetent ernæringsfysiolog, der vil hjælpe dem med at ændre deres diæt permanent.
.jpg)
.jpg)
