Det Lyme sygdom eller Lyme sygdom er en infektiøs sygdom, der hovedsageligt overføres med flåter eller træfedter og udløses hos mennesker. De forårsagende bakterier er den såkaldte Borrelia.
Hvad er Lyme sygdom?
Lyme sygdom, eller almindeligt kendt som borreliose, er en infektion med bakterien Borrelia burgdorferi eller beslægtede arter.
Navnet på den sygdom, der overføres af tick tick, som er ansvarlig for en række forskellige, undertiden alvorlige symptomer, består af navnet på byen Lyme i den amerikanske delstat Connecticut, hvor Lyme-sygdommen først blev beskrevet i 1975, og navnet på den franske Borrelbakteriologer sammen.
I 1982 blev bakterier kaldet Borrelia burgdorferi nedenfor opdaget og dyrket for første gang af schweiziske Willy Burgdorfer.
årsager
Lyme sygdom overføres gennem flåte bid. I Europa betragtes det almindelige kryds (også kendt som flåter) for at være den største bærer af Lyme-sygdommen. I dele af det sydlige Tyskland er op til 50% af flåter forurenet med patogenet. Jo længere flik der forbliver i huden, jo større er risikoen for infektion.
Cirka en fjerdedel til halvdelen af alle mennesker, der er inficeret med patogenet, udvikler faktisk Lyme-sygdom.
Antallet af infektioner stiger også i Nordeuropa, som klimaændringer, men også øget opmærksomhed om sygdommen får skylden for.
Symptomer, lidelser og tegn
Lyme sygdom kan være vanskelig at genkende, fordi den ikke nødvendigvis behøver at forårsage symptomer i de tidlige stadier. Sygdommen har normalt tre stadier:
- trin 1
Det første tegn på Lyme-sygdom kan være vandrende rødme (erythema migrans) i nærheden af bidet et par dage eller uger efter et tick-bid, muligvis forbundet med influenzalignende symptomer, hovedpine / kropsmerter og feber. Symptomerne kan let forveksles med en sommerinfluenza. Som en forholdsregel bør bidestedet overholdes et stykke tid.
- Niveau 2
Patogenerne når forskellige organer via blodbanen og kan forårsage ubehag, hvor de sætter sig, hos børn ofte hjernehindebetændelse eller lammelse af ansigts- eller nerverne. Generelt kan patogenerne forårsage smerter og lammelse i nerverne og forårsage betændelse og ledningsforstyrrelser i hjertet.
- niveau 3
Efter måneder til år kan Lyme-sygdom forårsage ledbetændelse i de berørte led (Lyme arthritis), mest i knæleddet. Smerten kan forekomme i anfald, men den kan også vedvare permanent. Der kan være blålig misfarvning af huden på arme og ben. Et andet symptom kan være kronisk betændelse i rygmarven og hjernen med lammelse som en langsigtet konsekvens. I værste tilfælde kan sygdommen blive kronisk.
Rute
Da Lyme-sygdom kan påvirke alle organer og ofte "skjules" i bindevæv eller led, kan der forekomme et stort antal temmelig uspecifikke symptomer. Men der er også typiske tegn: F.eks. Erythema migrans, den vandrende rødme, der forekommer omkring punkteringsstedet inden for dage til uger, er karakteristisk for den lokale infektion og dermed den første fase af sygdommen.
I det andet trin spredes patogenen og spreder sig derefter over hele kroppen. I begyndelsen kommer Lyme sygdom ofte med de typiske symptomer på en influenzalignende infektion. Ved neuroborreliose kan der forekomme lammelse af ansigtets muskler og alvorlig nervesmerter. Når et led er involveret, har de berørte "hoppende" ledsmerter og tilbagevendende betændelse i et eller flere led, kendt som Lyme arthritis.
Hjertemuskelinflammation kan også spores tilbage til Lyme sygdom. Den tredje fase af sygdommen er kendetegnet ved kronificering og forværring af ovennævnte symptomer. Selv efter lange symptomfrie perioder kan der forekomme tilbagevendende meningitis og irreversibel nerveskade.
Komplikationer
I Europa og Nordamerika er borreliose normalt Lyme borreliose. Anden borreliose, såsom tilbagefaldende feber, forekommer næsten udelukkende i troperne. Hvis Lyme borreliose ikke behandles, kan det føre til betydelige komplikationer, der er vanskelige at behandle i den sene fase, fordi den udløsende Borrelia ofte ikke kun skjuler sig for immunsystemet, men også ikke altid kan opdages ved behandling med antibiotika.
Hvis bakterierne lykkes at komme ind i blodomløbet efter infektion, kan de sprede sig i kroppen og hovedsageligt påvirke led, hjerte, nerver og meninges med en til tider ugunstig prognose. Frem for alt kan det faktum, at blod-hjerne-barrieren krydses for dem, føre til udvikling af såkaldt neuroborreliose.
Sygdommen er forbundet med irreversible, alvorlige sanse- og bevægelsesforstyrrelser, hvoraf nogle tager år at gå ind. Post Lyme Borreliosis syndrom, der kaldes kronisk træthedssyndrom i angelsaksisk parlance, diskuteres også. Imidlertid er symptomerne ikke-specifikke og kan også være forårsaget af andre sygdomme eller mangelsymptomer.
Med en tidlig behandling af Lyme-sygdom med antibiotika, som oprindeligt kan ses som et cirkulært erytem omkring krydsets punkteringssted, er chancerne for succes gode. Yderligere komplikationer er da ikke længere at frygte.
Hvornår skal du gå til lægen?
Symptomerne på Lyme-sygdom er ikke-specifikke og peger ikke altid direkte på sygdommen. Hvis der et par dage til et par uger efter en flåtbid vises en cirkulær rød plet nær punkteringsstedet, der er varmt at røre ved, og som i stigende grad spreder sig, skal læge omgående konsulteres. Selv hvis dette karakteristiske symptom mangler, anbefales det at søge lægehjælp i tilfælde af uklar feber, alvorlig og tilbagevendende ledsmerter og hovedpine og hævede lymfeknuder.
Dette gælder ikke kun, hvis der er kendt et tidligere krydsebid, men også hvis der kun er mistanke om, at en infektion kan have fundet sted. Hvis følelsesløshed, sensoriske forstyrrelser og lammesymptomer forekommer i hænder, ben eller ansigt, skal ruten også føre til lægen så hurtigt som muligt.
I ugerne efter et flåtebid kan endog iøjnefaldende symptomer give de første indikationer af Lyme-sygdom: For at diagnosticere en infektion på et tidligt tidspunkt, anbefales det at besøge en læge, selvom du er usædvanligt træt, irritabel eller hvis du føler dig generelt syg.
Senest i anden fase af sygdommen, som ofte er forbundet med betændelse i nerverne, omfattende rødme, massiv fælles hævelse og i nogle tilfælde psykisk svækkelse, skal der straks søges lægehjælp for at undgå alvorlige komplikationer.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Diagnosen Lyme-sygdom betragtes som vanskelig, da de laboratoriemetoder, der almindeligvis anvendes i dag, ikke kan påvise bakterien med høj pålidelighed. Selv år efter at have lidt af Lyme-sygdom kan der stadig findes antistoffer mod patogenet i blodet, uden at der er en aktiv infektion til stede.
Borreliose betragtes som helbredelig i de første to faser, hvis der gives tilstrækkelig antibiotika over en længere periode. Celleindtrængende antibiotika foretrækkes, da Borrelia burgdorferi også kan kolonisere intracellulært. Tetracycliner (især doxycyclin) er de valgte medikamenter i de tidlige stadier, mens cephalosporiner (såsom ceftriaxon) anvendes ved avanceret sygdom. Disse stoffer fungerer dog ikke altid pålideligt.
I 10 til 50 procent af tilfældene er behandlingen ikke succesrig og skal gentages. Den tredje fase af sygdommen betragtes som vanskelig at behandle. På trods af den vanskelige diagnose af Lyme-sygdom er prognosen generelt gunstig. Alvorlige kroniske former er sjældne. Som en multisysteminfektion bør Lyme-sygdommen ikke undervurderes og skal behandles konsekvent og så tidligt som muligt for at sikre effektiv kontrol med Borrelia burgdorferi.
Outlook og prognose
Borreliose kan køre meget forskelligt. Hos patienter med et meget veludviklet immunsystem bryder sygdommen enten ikke ud efter en infektion eller har næsten ingen symptomer. I dette tilfælde er der ingen langsigtede konsekvenser at frygte, selv uden medicinsk behandling. Hvis den såkaldte vandrende rødme kommer ind, udvikler de fleste patienter influenzalignende symptomer nogen tid senere, især feber såvel som hovedpine og kropsmerter.
Hvis Lyme-sygdommen diagnosticeres korrekt og behandles passende i denne tidlige fase, er prognosen for dem, der er berørt, meget god. Kun sjældne tilfælde reagerer patogenet ikke på de indgivne antibiotika, så behandlingen med et andet aktivt stof skal gentages. Dette kan betyde, at bivirkningerne, der ofte er forbundet med antibiotikabehandling, er stærkere end normalt.
I det næste trin spredes patogenet gennem kroppen, hvilket meget ofte fører til symptomer som ansigtslammelse, nervesmerter og ledbetændelse. Selv på dette stadium kan sygdommen stadig behandles med succes. Patienten genopretter normalt fuldstændigt fra Lyme sygdom efter indgivelse af antibiotika.
Men hvis sygdommen når tredje fase og bliver kronisk, må man gentage tilbagevendende meningitis og irreversibel nerveskade, selv år efter den første infektion.
Efterbehandling
Så snart Lyme-sygdommen er helbredet fuldstændigt ved hjælp af antibiotika, kræves ingen yderligere behandling. Langtidsbehandling er begrænset til regelmæssig kontrol for at sikre, at patogenet er helt forsvundet. Efter tre måneder kontrolleres først, om sygdommen er udbrudt igen.
Hvis dette ikke er tilfældet, betragtes Lyme-sygdommen som helbredt. Kronisk borreliose kræver regelmæssige behandlinger og undersøgelser hver fjerde til seks måned. Efter et par sessioner med antibiotika skal de generelle symptomer forsvinde, inden de specifikke symptomer på Lyme-sygdommen langsomt falder ned.
Regelmæssige behandlinger reducerer antallet af patogener yderligere, hvorfor der kan forventes en forbedring af de symptomatiske symptomer på lang sigt. Hvis der opstår komplikationer efter måneder eller år, der antyder et nyt udbrud af sygdommen, skal lægen konsulteres. Antibiotikabehandling må muligvis indledes for at ødelægge rester af patogenet.
I denne sammenhæng kan efterpleje også omfatte hvile og hvile. Med omhyggelig observation og regelmæssig kontakt med lægen kan eventuelle klager genkendes tidligt og behandles af den ansvarlige læge. I tilfælde af kroniske klager kan psykoterapi også være en del af efterbehandlingen.
Du kan gøre det selv
En Lyme-sygdom-infektion kan ikke helbredes helt i dag. Nogle selvmålinger og midler kan imidlertid gøre livet med sygdommen lettere.
Generelle forholdsregler, såsom afkøling af kløende områder, liggende med et hævet hoved (mod hovedpine og nervesmerter) og hvile anbefales. Generelt kan symptomerne lindres ved diætforhold, såsom at undgå eddike, alkohol og mælkeproteiner. Afhængigt af symptomerne kan forskellige kugler også forsøges.
Produkterne Ledum palustre og aconitum hjælper for eksempel med røde hududslæt, symptomer på lammelse og gigt. Atropa belladonna lover lettelse for rykninger og kramper i musklerne. Hvilke kugler, der er egnede i detaljer, skal drøftes med huslægen på forhånd. Andre kontaktpersoner er alternative praktikere og specialister i den respektive lidelse.
Det anbefales også, at de berørte søger psykologisk rådgivning efter diagnosen. I en samtale med en terapeut kan man frygte og bekymre sig forbundet med en Lyme-sygdom-infektion. Dette gør det muligt at udvikle selvhjælpsforanstaltninger på kort sigt og øge livskvaliteten på lang sigt. At tale med andre syge hjælper også med at håndtere infektionen.
