Det Borderline syndrom eller Borderline lidelse er en mental sygdom fra området personlighedsforstyrrelser. De berørte lider under en mangel på sociale færdigheder. Navnlig er mellempersonlige forhold til andre mennesker kendetegnet ved patologisk ustabilitet. Stærke humørsvingninger er også almindelige. Visningen af sig selv (selvbillede) udsættes for stærke forvrængninger. Angstlidelser, vrede og fortvivlelse forekommer også.
Hvad er borderline syndrom?
© Jan H. Andersen - stock.adobe.com
Borderline syndrom er en mental sygdom, hvor de berørte lever i ekstreme mentale spændinger, der er uærlige og diffuse. Den nøjagtige klassificering af syndromet er kontroversiel i dag. Borderline syndrom refererer generelt til "borderline" eller "borderline" og blev oprindeligt oprettet som et udtryk, fordi det blev brugt til at opsummere symptomer, som læger placerede mellem neurotiske og psykotiske lidelser.
Oprindeligt forstået som en diagnose af forlegenhed, anerkendes borderline syndrom nu som et uafhængigt klinisk billede. I overensstemmelse hermed er borderline-syndromet en specifik personlighedsforstyrrelse, der er kendetegnet ved ustabilitet i interpersonlige forhold og ekstrem impulsivitet, humørsvingninger og et forvrænget selvbillede.
Foruden udtrykket borderline syndrom bruges udtrykkene følelsesmæssigt ustabil personlighedsforstyrrelse eller borderline personlighedsforstyrrelse (BPS for kort) også i teknisk jargon.
årsager
Baggrunden for grænsesyndromet er ikke nøjagtigt klar. Indtil videre har forskning vist, at syndromet hovedsageligt udvikler sig hos mennesker, der er blevet misbrugt seksuelt i lang tid, har oplevet stærk afvisning som barn, er blevet følelsesmæssigt forsømt eller blevet udsat for fysisk vold. I denne henseende er grænseoverskridere alvorligt traumatiserede mennesker, der udsættes for ekstreme frygtstater.
Det er ikke sikkert, hvem og hvor mange mennesker med sådanne traumer, der viser et grænsesyndrom, fordi det kliniske billede stadig ikke altid genkendes eller præcist diagnosticeres. Imidlertid antager skøn, at 1 til 2 procent af befolkningen i gennemsnit påvirkes. Cirka 70 procent af alle berørte er kvinder. Baseret på dette estimat ville grænsen være mere almindelig end andre psykiske sygdomme, såsom skizofreni. Genetiske årsager kan også forårsage borderline syndrom.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin for at lette stemningenSymptomer, lidelser og tegn
Grænsepatienter har svært ved at klassificere og kontrollere deres egne følelser og impulser. De giver efter for deres følelser hurtigt uden at veje de mulige konsekvenser. Disse inkluderer for eksempel udbrud af vrede, som selv mindre grunde er tilstrækkelige. Humørsvingninger er også typiske symptomer: Borderliners oplever stærke følelsesmæssige storme, som også kan være af en positiv karakter, men som for det meste er kortsigtede og udløser en stærk indre uro i dem.
I denne henseende har mange patienter en tendens til at være selvdestruktiv. De “skærer” sig selv, det vil sige, at de skader deres egne kropsdele med knive eller barberblad. Selvdestruktion kan også manifestere sig i kraftig brug af alkohol eller stoffer. Patienter tager ofte risici i trafikken eller udsætter sig for ubeskyttet samleje.
De truer ofte selvmord eller prøver faktisk at tage deres eget liv. Stress fører ofte til tab af virkelighed. Man taler om dissociative symptomer, hvilket betyder, at patientens opfattelse ændres. De opfatter deres miljø som uvirkeligt og har følelsen af at være underlig eller løsrevet fra deres egen person.
Mange patienter oplever også en konstant følelse af tomhed - deres liv virker kedeligt og målløst for dem. På samme tid er de ofte bange for at være alene og indgå i forhold, som dog ofte viser sig at være ustabile på grund af symptomerne.
Rute
Spændingsstaterne hos mennesker med grænselandssyndrom er kendetegnet ved depression, der forekommer i næsten alle grænsefly, og følelsen af indre tomhed på den ene side og stærk impulsivitet. Borderliners har ingen sans for "normalitet", de svinger mellem følelsesmæssige ekstremer, lever i ustabile sociale relationer og har en tendens til at ventilere det stærke indre pres, som pludselig og ubegrundet, gennem ekstrem opførsel. I sådanne tilfælde sker det, at de berørte skader sig selv eller befinder sig i ekstreme situationer.
Typisk adfærd er overdreven stofforbrug, dristig kørsel eller balance på brorækværk. En sådan højrisiko-adfærd tjener til at stabilisere følelser af magtesløshed igen og skabe selvindflydelse.
Borderliners er ofte undergivet deres humørsvingninger. Derfor er den sociale adfærd blandt mennesker med grænsessyndrom vanskeligt at vurdere, da affektive kortslutninger forekommer igen og igen, og der ikke er nogen impulskontrol overhovedet, som omverdenen ofte ikke kan forstå.
Komplikationer
Fysiske komplikationer er mulige med borderline syndrom, hvis den pågældende engagerer sig i selvskadende eller selvskadende adfærd. Nedskæringer og forbrændinger er almindelige. På grund af frygt, mangel på selvtillid eller andre årsager søger de berørte ikke altid hjælp rettidigt. Sårene kan blive inficeret eller heles dårligt. Det er også muligt at beskadige muskler og nerver. Borderline syndrom har også en øget risiko for selvmord.
Omvendt bruger nogle grænser imidlertid sådanne skader for at modtage pleje. I dette tilfælde kan mental afhængighed af medicinsk behandling opstå. Da den pågældende ofte søger medicinsk hjælp i dette tilfælde, er negative konsekvenser af plejen også mulige, f.eks. Hospitalisme.
Mange mennesker med borderline-syndrom har svært ved at opretholde langvarige forhold til andre mennesker. Symptomerne på personlighedsforstyrrelse fører ofte til konflikt. Nogle af de berørte viser modstridende opførsel, idet de ønsker, at deres kære skal være sammen med dem på den ene side, men på den anden side distancerer de sig fra dem. Som et resultat forbliver deres faktiske følelsesmæssige behov ofte uopfyldte.
Social isolering er en anden komplikation, der kan udvikle sig fra ambivalent social opførsel. Psykotiske eller dissociative symptomer kan også føre til desorientering eller en midlertidig manglende evne til at handle i hverdagen.
Derudover eksisterer grænseoverskridelser ofte sammen med andre mentale sundhedsmæssige problemer, især angst og tvangslidelser, post-traumatisk stressforstyrrelse, stofmisbrug eller skadelig brug af stoffer, spiseforstyrrelser og ADD / ADHD.
Hvornår skal du gå til lægen?
Enhver, der genkender mindst fem af de følgende ni typiske symptomer for borderline-syndrom, skal se en læge:
- Lav vrede tærskelværdi og ukontrollerbare vredeudbrud, der kan resultere i fysisk vold
- Selvskadende adfærd, fra at ridse i huden eller forårsage forbrændinger til selvmordsforsøg, stofbrug og spiseforstyrrelser
- Pludselig impuls til at tage ekstrem risiko, som kan være livstruende, som f.eks B. Græsplæne på motorvejen, klatring på brorækværk osv.
- Stærk frygt for adskillelse og tab og konstant frygt for at være alene
- Indvendig tomhed, konstant kedsomhed og målløshed
- Ekstreme og ukontrollerbare følelsesmæssige udsving, hvis negative faser bliver længere og længere
- Ustabile mellempersonlige forhold på grund af konstant vakillation mellem klamring og afvisning, sort / hvid tænkning
- Tab af virkelighed gennem følelsen af at være i en anden verden og opleve følelser løsrevet fra sig selv
- Identitetsforstyrrelser i form af pludselig usikkerhed om, hvem du er, og hvad du kan gøre
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Der er ingen konsensus i medicin og psykologi om, hvordan man behandler borderline-syndrom. Psykoterapeutiske tilgange anses generelt ikke for at have særlig gode resultater. Adfærdsmæssige terapeutiske tilgange har vist sig at være mere succesrige, hvor patienten vises, hvordan de kan udvikle nye adfærdsmønstre i ekstreme situationer og internalisere dem på lang sigt.
Der er igen forskellige skoler, der er mere støttende eller konfronterende. Da borderline-syndromet udtrykker traumatiske oplevelser fra barndommen, anbefales specielle traumeterapi også, selvom videnskaben er enig i, at dette ikke bør føre til re-traumatisering.
Valget af den rigtige terapimetode til borderline-syndrom afhænger i sidste ende af den berørte person. Standardiserede procedurer viser sjældent den ønskede effekt. Derudover ses det altid som særlig nyttigt at inkludere det sociale miljø i terapi. Behandlinger med medikamenter, den såkaldte medicin, kan ikke behandle borderline-syndromet som helhed, men bekæmpe højst individuelle symptomer.
Outlook og prognose
Borderline personlighedsforstyrrelse varer typisk i flere år. Borderline syndrom bliver normalt mildere med alderen. Symptomerne kan forsvinde så langt, at de diagnostiske kriterier for personlighedsforstyrrelse ikke længere er opfyldt. Ofte forbliver der dog nogle af symptomerne. Denne restant behøver dog ikke have en sygdomsværdi, men kan også udgøre en del af det normale personlighedsspektrum.
Samtidig betragtes ældre alder dog også som en risikofaktor for selvmordsforsøg, der endte i den pågældende død. Impulsivitet, depression og misbrug i den tidlige barndom øger også den statistiske risiko for selvmord. Derudover kan en anden personlighedsforstyrrelse udover borderline-syndrom forekomme og reducere risikoen for forbedring.
Den afhængige, ængstelig-undgående og paranoide personlighedsforstyrrelse forekommer særligt ofte. Hvis den personlige grænse lider af antisocial personlighedsforstyrrelse, øges også risikoen for selvmord. Imidlertid er disse udsagn generelle udsagn - det individuelle forløb for den grænsepersonlige forstyrrelse kan afvige fra gennemsnittet.
En undersøgelse viste, at en tredjedel af patienterne seks år efter diagnosen stadig led af borderline-syndrom. Et klart fald var allerede tydeligt efter to år. Udviklingen og spredningen af specifikke terapier såsom dialektisk adfærdsterapi (DBT) har ført til en forbedret række af hjælp til patienter i de sidste femten år.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin for at lette stemningenDu kan gøre det selv
De, der er berørt af grænsesyndromet, kan beskytte sig mod impulsive handlinger med negative konsekvenser i hverdagen ved lejlighedsvis at undgå situationer, der favoriserer overdrevent negative eller positive opfattelser og handlinger. Regelmæssige hvilepauser tages i betragtning til dette, hvor den pågældende frigør sig fra samtaler og andre interaktioner i et bestemt tidsrum.
I disse pauser skulle de berørte ikke bekymre sig om deres opfattelse af begivenhederne, men snarere få lidt afstand fra hvad der skete - om det var noget godt eller dårligt er irrelevant. Der er forskellige muligheder for at gøre dette, herunder for eksempel at lytte til musik højt, massere dig selv med massagekugler eller løse små gåder. Mulighederne for midlertidig distraktion er mangfoldige og kan udforskes og findes af de berørte.
Den midlertidige afstand fra følelser i forhold til sig selv og deres miljø hjælper dem, der er berørt af en grænseflade personlighedsforstyrrelse, at vende tilbage til deres sociale rolle på en mere reflekterende og mindre impulsiv måde. På denne måde kan konflikter - sommetider objektivt grundløse - forhindres på forhånd.
Miljøet for de berørte mennesker bør også inkluderes. Kommunikation om, hvad der mærkes, hjælper alle, der er involveret i hverdagen. Regelmæssige diskussioner, der følger en bestemt struktur, gør det følelsesmæssige aspekt lettere at forstå og tillader ofte mennesker med borderline-syndromet bedre at vurdere og revurdere en situation bagefter.
