blindtarmsbetændelse

EN blindtarmsbetændelse eller blindtarmsbetændelse er en betændelse i appendiks eller appendiks. Typiske tegn på blindtarmsbetændelse er svære mavesmerter eller mavesmerter, når man trækker benene op, springer eller lægger pres.

Hvad er blindtarmbetændelse?

Appendicitis er betændelse i appendiks forårsaget af bakterier. Dette fører især til bakterieinflammation i området til appendiks. Appendikset i sig selv er omtrent tommelfingerlængden og ender i en blindgyde i tyktarmen. Ved blindtarmsbetændelse betændes denne to til tyve centimeter lange appendiks (også kaldet appendicitis).

Der er et stort antal lymfeknuder i appendiksområdet. Hvis der opstår en bakteriel infektion eller betændelse, svulmer disse lymfeknuder op, og appendixet udvides enormt. Appendicitis er relativt almindelig og var næppe helbredelig i middelalderen, så de berørte mennesker døde ofte af den.

I dag lider omkring syv procent af den tyske befolkning af blindtarmsbetændelse. Børn og unge voksne (mellem ti og tredive) kan især få en infektion i bilaget. Men det er heller ikke ualmindeligt, at gravide kvinder udvikler tillægget.

årsager

Årsagerne til blindtarmbetændelse er forskellige. Den mest almindelige årsag er en blokering af appendiks (appendiks). Især hvis fæces eller afføring er hård og grovkornet, kan dette føre til, at appendiksindgangen er lukket. På grund af afføringens vægt kan tillægget også spænde og blive betændt på lang sigt.

En anden årsag er orme eller parasitter. Disse forekommer sjældnere, men udvikles derefter hurtigt betændelse i appendiksområdet. Klæbninger på tarmvæggene er lige så sjældne. Som allerede bemærket er fremmedlegemer af enhver form især sandsynligvis årsagen. Disse inkluderer de velkendte og typiske kirsebærstener og andre sten fra bævefrugt.

Endelig skal betændelse forårsaget af forskellige bakterier nævnes som årsagen. Enterococci, E. coli-bakterier eller Proteus-bakterier er kendt for dette. De antænder tillægget uden lukning eller knæk. Betændelse i tarmen er også meget sjælden ved Crohns sygdom, hvilket også kan føre til blindtarmbetændelse.

Symptomer, lidelser og tegn

De første tegn på blindtarmsbetændelse er normalt ikke-specifik smerte i maven og maveknappen. Lidt senere ser de ud til at blive mere og mere stukkende eller trække i højre underliv. Typisk forårsager blindtarmbetændelse smerter, når man går eller hopper, og det er grunden til, at læger også får patienter til at hoppe på deres højre ben for at diagnosticere.

For at lindre smerten har de berørte tendens til at trække deres højre ben mod maven, noget læger kalder dette haltende. På grund af smerter og betændelse er mavevægget spændt og reagerer på tryk med kraftig smerte. Ud over smerten er der en stigning i kropstemperatur til cica 39 grader C, nogle gange en øget puls og svedtendens.

Alvorlige temperaturforskelle mellem målinger i armhulen og i anus er typiske for blindtarmbetændelse. Smerten kan ledsages af en mangel på appetit, kvalme og opkast. Symptomerne kan være mere alvorlige hos børn end hos voksne. Du føler normalt svær kvalme, og smerten strækker sig over hele maven.

Hos ældre kan symptomerne være mindre alvorlige og derfor ikke let genkendelige. De har sjældent feber. Hos gravide kvinder forekommer smerter ofte i usædvanlige områder på grund af størrelsen på maven, nogle gange endda i ryggen. Dette gør diagnosen vanskelig.

Rute

Forløbet af blindtarmsbetændelse afhænger af, om det genkendes og behandles i god tid. Hvis akut blindtarmbetændelse efterlades ubehandlet, kan det endda føre til død. Ikke desto mindre behandles næsten alle tilfælde på hospitalet, så alvorlige komplikationer næsten aldrig kan antages.

Hvis blindtarmsbetændelsen ikke behandles, eller appendiks ikke anvendes, kan livstruende komplikationer opstå:

• Tarmperforering eller appendiks. Hvis bilaget brister, forekommer en såkaldt perforering. De fækale rester fordeles i det indre af maven, hvilket derefter kan forårsage yderligere betændelse eller forgiftning. Det kan også føre til betændelse i bughinden og massiv pusdannelse (abscesser).

• Hvis tarmobstruktionen fortsætter, kan tarmparalyse indstille. Hvis afføringen eller fæces ikke kan udskilles med yderligere fødeindtagelse, forekommer tarmperforeringer.

Komplikationer

Appendicitis eller betændelse i appendiks (appendicitis) kan forårsage alvorlige komplikationer. Bakteriel betændelse i appendiks kan forårsage, at den bliver rød og kvælder. En masse pus akkumuleres også. Hvis dette ikke fjernes, er der risiko for, at det sprænger og bryder igennem (perforering).

Pus hældes i maven og kan inficere de andre maveorganer såsom peritoneum (peritonitis). Derudover kan der dannes abscesser i maven, hvilket fører til svær mavesmerter og ubehag. Derudover kan tarmen blive lammet, tarmmusklene fungerer ikke længere korrekt, og fødevareindholdet transporteres ikke længere, hvilket resulterer i en tarmobstruktion (lammet ileus).

Hvis det ikke behandles, kan dette føre til brud på tarmvæggen, som også kan blive betændt. Det øgede tryk, der skabes i tarmen, komprimerer også kar. Dette fører til utilstrækkelig forsyning af tarmsektionen, der kan dø. Derudover kan lungerne komprimeres, hvilket forstyrrer vejrtrækningen.

Metabolismen forstyrres også, så kroppen mister en masse væsker og elektrolytter. Hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom) kan der dannes forbindelser mellem appendiks og andre dele af tarmen, såkaldte fistler, hvilket gør operationen vanskeligere.

Hvornår skal du gå til lægen?

Ved den første mistanke om blindtarmsbetændelse skal en læge straks konsulteres, da der er fare for livet. Så snart de berørte bemærker et tab af appetit, kvalme og opkast, er handling essentiel. Appendicitis er ofte forbundet med diarré og opkast. Ledsaget af colicky mavesmerter skal disse symptomer under alle omstændigheder afklares. Du skal også kontakte en læge, hvis du bemærker en overtrukket tunge og høj feber.

Især hos børn og ældre anbefales det at reagere øjeblikkeligt, hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse. Hos disse patienter er symptomerne normalt svagere og kan ikke vurderes nøjagtigt. Gravide skal konsultere en læge direkte, da bilaget skifter på grund af graviditet og gør en diagnose vanskeligere.

Smerterne er oprindeligt mærkbar i området omkring navlen. I løbet af de næste tolv timer spredte symptomerne sig til højre underliv. Kontakt en læge efter disse symptomer senest. Enhver, der også oplever vibrationssmerter, når han løber og hopper, skal ikke bekymre sig om at besøge lægen.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Hvis de typiske symptomer på blindtarmsbetændelse forekommer (alvorlige mavesmerter, mavesmerter, når man trækker benene og efter at have påført pres), skal man straks konsultere en læge. I akutte tilfælde bør man ikke undgå at ringe til en akutlæge.

Hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse, indlægges den pågældende på hospitalet. I løbet af denne periode må patienten ikke spise noget, ellers kan der opstå komplikationer under operationen under generel anæstesi. Under appendiksfunktionen fjernes derefter den betændte appendiks. Jo tidligere dette sker, jo hurtigere er heling eller bedring mulig.

Tidligere blev denne appendiksoperation udført ved hjælp af et abdominal incision. Det var ikke ualmindeligt, at sårinfektioner forekom. I dag går der mere og mere mod udførelse af appendektomi med en invasiv kirurgisk metode.

Et endoskop indsættes gennem et lille snit eller åbning nær appendiks. Denne nøglehulskirurgi har fordelen ved at finde årsagen til blindtarmsbetændelse hurtigere og ikke skabe store sår. Derudover kan yderligere undersøgelser eller differentielle diagnoser udføres.

Outlook og prognose

For mange læger er operationer på appendiks en rutinemæssig procedure. Kun diagnosetidspunktet afgør derfor, om blindtarmsbetændelsen er potentielt ufarlig eller truende. Hvis det betændte appendiks fjernes fuldstændigt, forbliver normalt ingen betydelig følgeskade. Men hvis den egentlige årsag identificeres for sent, kan der opstå alvorlige komplikationer.

Hvis der opstår en tarmperforation, passerer afføring, bakterier og pus gennem den sprøde tarm ind i det omgivende mavehulrum. Som en direkte konsekvens fører dette til en ekstremt smertefuld og hurtig betændelse i bughinden (peritonitis). Magevæggen hærder kort efter hændelsen, og der opstår en flad fornemmelse af smerter over hele maveområdet.

Den livstruende tilstand betragtes som en akut nødsituation, og patientens død kan kun forhindres ved hurtig indgriben. Selv uden gennembrud, i avancerede stadier, kan der dannes aflejringer i form af abscesser i fjernere sektioner af tarmen. Langvarig betændelse og begrænset eller endda blokeret tarmaktivitet gør genoprettelsesprocessen vanskeligere.

I nogle tilfælde forsvinder smerter i højre underliv på egen hånd uden lægebehandling. Imidlertid efterlader let blindtarmsbetændelse væv og fremspring på de berørte områder. Denne ændring i tarmoverfladen kan provokere udviklingen af ​​nye betændelser, hvis de er ugunstige og også forårsager funktionsforstyrrelser. Efter en vellykket fjernelse af vedhænget dræber en antibiotikabehandling resterende bakterier afhængigt af sværhedsgraden af ​​blindtarmsbetændelsen.

Normalt kan patienter drikke og spise fast mad igen en dag efter afslutningen af ​​behandlingen. Den såkaldte Douglas-abscess kan imidlertid gøre det nødvendigt at fjerne nyligt dannede pus en uge efter operationen.

Efterbehandling

For at være på den sikre side skal en let blindtarmsbetændelse eller irritation markeres som helet eller ikke kræve operation ved en opfølgende undersøgelse. I de fleste tilfælde vil akut blindtarmbetændelse dog opleve en anden type opfølgning. Hvis betændelsen allerede er langt fremme, skal den betændte appendiks fjernes kirurgisk. Da en akut blindtarmbetændelse kan føre til et brud på appendixet og en tømning af dets indhold, inklusive pus, i maven, er operationen normalt uundgåelig i det fremskredne stadie.

I den postoperative opfølgningspleje er ikke kun sårplejen sikret. Laporoskopisk udførte operationer kan også forårsage smertefulde følger, såsom blå mærker i maven. Lægen, der behandler dig, skal holde øje med større blå mærker. Derudover kan betændelsen allerede have udviklet sig. Det skal sikres, at det ikke også har grebet det omgivende væv.

Artsmerter efter et betændt og fjernet appendiks kan oprindeligt være betydelige på grund af afskårne magemuskler. Den nyligt opererede patient bør derfor gøres opmærksom på, at han skal tage det med ro i en længere periode. Han er normalt sygefravær. Efterpleje sikrer, at der hverken er sårinfektioner eller indre inflammatoriske processer.

Der er også visse følgevirkninger. Kirurgisk fjernelse af appendiks kan føre til senere ektopiske graviditeter, øget risiko for tyktarmskræft eller obstruktion af tarmen.

Du kan gøre det selv

Med hensyn til følgende selvhjælpsforanstaltninger påpeges det udtrykkeligt, at blindtarmbetændelse kan være en medicinsk nødsituation og skal behandles af en læge.

Men klagerne kan reduceres ved hjælp af selvhjælp. Ricinusolie, der bruges som fjerkræ, kan løsne den eksisterende forstoppelse og forhindre inflammatoriske processer. Oral indtagelse kan stimulere tarmbevægelser, og ledsagende fordøjelsesforstyrrelser kan lindres.

Ingefærerne indeholdt i ingefær anses for at være stærk antiinflammatorisk. Derudover kan ingefær reducere enhver kvalme og forbedre appetitten. Friskbrygget ingefær skal drikkes to til tre gange om dagen. Lad det brygge frisk i cirka 10 minutter. Gnid desuden maven med ingefærolie.

Bukkehornkløver frø kan forhindre opbygning af tarmaffald og overskydende slim. Disse frø kan have forebyggende og akutte antiinflammatoriske virkninger. De kan også lindre eksisterende smerter. Til en brygning, kog to teskefulde bukkehornkløverfrø med en kop vand og lad det småkoke i ca. 10 til 15 minutter. Sil derefter og drik lunken en gang dagligt.