Det Basilar trombose forekommer på grund af forkalkede arterier. En øjeblikkelig medicinsk indikation er ekstremt vigtig, da en basilar trombose er livstruende. Den basilariske trombose er en speciel form for fornærmelsen (slagtilfælde).
Hvad er en basilar thrombose?
Denne specielle form for slagtilfælde påvirker primært hjernen. Den såkaldte hjernestammeinfarkt forekommer ofte direkte i midten af hjernestammen, som regulerer personens bevidsthedstilstand og hans vejrtrækningskontrol.
På grund af disse faktorer er en basilar trombose livstruende og skal behandles øjeblikkeligt. Som med et slagtilfælde, gælder det samme her: jo tidligere behandlingen, jo større er chancerne for succes med en fuldstændig bedring. Ved det første tegn på en basilar trombose bør patienten således ikke tøve og søge øjeblikkelig lægehjælp.
årsager
En af hovedårsagerne til, at en basilar trombose forekommer i første omgang, er arteriosklerose. Aterosklerose er en klassisk forkalkning af arterierne. Hvis patienten lider af en basilar trombose, påvirkes en af de to (eller begge) rygsøjler i hjernestammen af forkalkningen.
Denne forkalkning resulterer i en begrænsning af blodforsyningen, som derefter fører til hjerneinfarveinfarkt. Lægen taler om en basilar trombose, når en af de to (eller begge) vertebrale arterier blokeres, der dannes en blodpropp, og hjernestammeninfarkt udløses. Indesluttet syndrom anses for at være den mest alvorlige form for infarkt.
Klassiske symptomer er symptomer på lammelse overalt i kroppen og forstyrrelser i følsomheden. Patienten klager også over sanseforstyrrelser og besvær med at sluge. På grund af det faktum, at infarktet forekommer i midten af luftvejskontrollen, lider patienten af åndedrætsbesvær og klager over stigende åndenød. Derudover forekommer sygdomme i bevidsthed og taleforstyrrelser.
Symptomer, lidelser og tegn
En basilar trombose kan føre til meget alvorlige og farlige symptomer. Som regel lider de berørte af bevidsthedsforstyrrelser, som i værste tilfælde også kan føre til koma. I tilfælde af tab af bevidsthed kan den pågældende også skade sig selv, hvis han falder.
Synkende forstyrrelser, synsforstyrrelser eller dobbeltsyn forekommer ofte på grund af den basilariske trombose og gør patientens liv ekstremt vanskeligt. Denne sygdom kan også føre til taleforstyrrelser eller lammelse af ekstremiteterne. Mange patienter lider også af opkast eller kvalme og dermed af alvorligt vægttab.
I det videre sygdomsforløb er der alvorlige åndedrætsbesvær, hvorfra den berørte person kan dø i værste fald. De fleste patienter oplever også svimmelhed og rysten i øjnene. Som et resultat er de ofte afhængige af hjælp fra andre mennesker i deres hverdag og kan ikke længere udføre mange daglige opgaver på egen hånd.
Den basilariske trombose kan også forårsage psykologiske klager, hvorved forældrene eller pårørende også kan blive påvirket af disse klager. Hvis basal trombose ikke behandles, fører den til døden. Åndedrætsbesværet kan også permanent skade de indre organer eller hjernen.
Diagnose & kursus
Hvis der er mistanke om en basilar trombose, bestiller lægen en computertomografi - CT-scanning. Denne diagnostiske metode skal give information om, hvorvidt et hjernestammeinfarkt er til stede. Computertomografi af kraniet benævnes ofte "kranial computertomografi".
Brugen af magnetisk resonans tomografi er også mulig; Dette bruges dog kun sjældent - som en del af diagnosen af en basilar trombose. En anden mulighed er MR-angiografi-proceduren. Med denne metode er det muligt for lægen at lokalisere infarktstedet ved hjælp af billeddannelsesdiagnostik. Forløbet af basilartrombosen afhænger primært af, hvor alvorligt patienten påvirkes af infarktet.Det er rigtigt, at milde, men også meget alvorlige hjerneinfarkt gælder.
Rehabiliteringsforanstaltninger er også nødvendige, så patienten kan mestre sine gamle færdigheder igen eller om nødvendigt lære igen. I tilfælde af et let hjerteinfarkt - såsom Wallenbergs syndrom - er et selvstændigt liv muligt igen efter rehabilitering. Hvis patienten lider af en svær hjerneinfarkt, kan dette undertiden føre til langsigtede begrænsninger og permanent skade. Bevægelsesbegrænsninger forbliver ofte som en langsigtet konsekvens.
Komplikationer
Som regel er en basilar trombose en fornærmelse, der kan være livstruende for den menneskelige krop. I værste fald kan patienten dø uden behandling. Dette fører til alvorlige forstyrrelser i bevidstheden, tab af bevidsthed eller endda et koma.
Patienterne lider af alvorlige synsforstyrrelser og kvalme. Lammelse forekommer i visse dele af kroppen, hvilket fører til alvorlige bevægelsesbegrænsninger. Lammelse kan også påvirke vejrtrækning, hvilket kan føre til vejrtrækningsforstyrrelser og panikanfald. Ofte ledsages basilartrombosen af svimmelhed og opkast.
Patientens hverdag er meget begrænset, og livskvaliteten reduceres kraftigt. Det er ikke længere muligt for patienten at udføre nogen fysisk aktivitet. Behandlingen af basilartrombosen skal være hurtig og finder normalt sted som en operation. Efter operationen er en lang rehabiliteringsfase nødvendig for den pågældende, da dette ofte fører til lammelse eller skade på de enkelte kropsdele.
Fysioterapimetoder kan lindre disse klager eller symptomer. Det kan dog ikke forudsiges, om alle symptomer helt forsvinder, da en vis skade på kroppen er irreversibel.
Hvornår skal du gå til lægen?
Ved de første tegn på en basilar trombose såsom svimmelhed og opkast og den samtidige forekomst af neurologiske problemer, såsom sammenblanding af bevidsthed, syns- og taleforstyrrelser, og lammelse med åndedrætsforstyrrelser, opstår spørgsmålet om, hvorvidt en læge skal konsulteres, ikke lige fra starten. Det er bydende nødvendigt at se en læge! Der er en øjeblikkelig livstruende situation, der kræver øjeblikkelig behandling i en specialistklinik.
Hvis den nødvendige systemiske opløsning eller kirurgisk fjernelse af tromben, der blokerer for den basilariske arterie og forårsager hjerneinfarveinfarkt, ikke finder sted med det samme, eksisterer en akut livstruende situation med en meget dårlig prognose.
Til akut behandling er klinikker egnede, som for eksempel kan lokalisere thrombi i hjernen og opløse eller kirurgisk fjerne tromben med systemisk effektive midler eller ved hjælp af lokalt effektive metoder. Hvis opløsningen eller fjernelsen af tromben er vellykket, gøres der forsøg på at komme så tæt som muligt på hverdagen med rehabiliteringsforanstaltninger.
Nogle af rehabiliteringsforanstaltningerne kan sammenlignes med dem, der bruges efter et slagtilfælde. For at undgå en gentagelse af trombosen skal regelmæssige undersøgelser eller undersøgelser af vigtige arterier til arteriosklerose udføres på en klinik eller et lægekontor, der har et passende sonografiapparat. For at holde risikoen for arteriosklerose lav, anbefaler vi en diæt, der er så naturlig som muligt, og som er egnet til at holde forholdet mellem LDL-fraktion og HDL-fraktion af det samlede kolesterol under 3,5.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Før behandlingen af hjernestammeinfarktet er det vigtigt, at behandlingen begynder så hurtigt som muligt. Afhængig af infarktets type og sværhedsgrad og form beslutter lægen behandlingsmetoden. En anden grund til at tage en beslutning er den pågældende persons fysiske tilstand.
Når de vertebrale arterier blokeres, og hjernestammeninfarktet, der følger, anvendes der som regel lokal trombolyse. Lægen bruger lysisen til at opløse blodpropperne i arterierne. Det er her, der anvendes medikamenter, der formodes at løsne blodproppen. Et andet alternativ er kirurgi. Her fjerner lægen blodpropperne operativt.
Hvis patienten klager over synkeproblemer eller åndenød, er det ofte nødvendigt for lægen at indsætte et gastrisk rør. Langvarig ventilation kan også bruges. Mange eksperter mener, at patienter, der har haft hjerneinfarveinfarkt, skal behandles på et medicinsk center. Frem for alt bør rehabilitering og terapi udføres i et sådant specialistcenter; her er der en højere succesrate for hurtigere eller fuldstændig helbredelse af patienten.
Efter hjernestammeinfarktbehandling er det vigtigt, at der foregår en konsistent terapi. Dette bruges i form af fysioterapeutiske foranstaltninger og øvelser. På denne måde skal enhver begrænsning af bevægelse fjernes igen, så patienten ikke får nogen permanent skade. Imidlertid tager passende behandling ofte måneder.
Outlook og prognose
Prognosen afhænger af typen og sværhedsgraden af den basilariske trombose. Der er sjældent en fuldstændig bedring og frihed for symptomer. De fleste patienter lider af livslange følger og har brug for langvarig behandling.
Basilartrombosen skal behandles straks ved intensiv pleje. Uden behandling dør patienten inden for de næste få timer eller dage. Jo senere en diagnose stilles, og behandlingsstart, desto dårligere er chancerne for bedring. Derudover er patientens alder og helbred grundlæggende for helingsprocessen. Middelaldrende mennesker uden andre sygdomme og stabile immunsystemer har den bedste chance for en kur, hvis de behandles så hurtigt som muligt.
På trods af alle anstrengelser og øjeblikkelig medicinsk pleje er der i de fleste tilfælde fortsat forskellige funktionsforstyrrelser i lang tid efter den basilariske trombose. Lammelse, sprogforstyrrelser og alvorlige svækkelser i at klare hverdagen. Patienten er ofte afhængig af daglig hjælp og kan ikke længere udføre sit sædvanlige arbejde.
Behandlingen af patienten efter overlevelse af basilartrombosen er individuel og afhænger af følgerne. I de fleste tilfælde tager det flere år for patienten at være i stand til at udføre mange af de sædvanlige aktiviteter. Nogle af dem vil han aldrig gøre igen.
forebyggelse
Patienten kan kun forhindre en basilar trombose i begrænset omfang. I sidste ende skal åreforkalkning, forkalkning af de to arterier, forhindres eller bekæmpes. Dette betyder, at patienten regelmæssigt skal gå til en undersøgelse for at afklare situationen.
Frem for alt påvirkes overvægtige mennesker, der lider af højt blodtryk og har en usund livsstil, normalt af arteriosklerose. Specielt patienter med høj risiko skal derfor regelmæssigt gå til en medicinsk kontrol for at forhindre basilar trombose.
Du kan gøre det selv
Den basilariske trombose kan ses som en speciel form for slagtilfælde. Hvis en eller begge af de basilariske arterier, der forsyner hjernestammen, inklusive åndedrætscentret, med ilt og næringsstoffer, blokeres af en blodpropp, forårsages et hjernestammeinfarkt med alvorlige konsekvenser.
I akutte tilfælde er der ingen kendte selvhjælpsforanstaltninger, der kan forhindre, at virkningen forværres, for i akutte tilfælde er fokus udelukkende på diagnostiske forholdsregler til nøjagtigt at lokalisere tromben og at opløse den gennem thrombolyse eller kirurgisk fjernelse, så de relevante hjerneområder forsynes med ilt igen blive.
Det er åbenlyst, at basilartrombosen skal behandles så hurtigt som muligt, fordi virkningerne - hvis de ikke behandles - hurtigt øges og derefter normalt viser sig at være irreversible. Prognosen i tilfælde af manglende behandling er meget ugunstig og udelukker heller ikke fatale konsekvenser. Afhængig af sværhedsgraden af skaden forårsaget af infarktet er det nødvendigt med tilpasninger i hverdagen og selvhjælpsforanstaltninger.
Selvhjælpsforanstaltningerne består hovedsageligt af støtte til rehabilitering i samråd med fysioterapeut og den behandlende læge. De øvelser, der skal bruges, er individualiserede og kan i nogle tilfælde sammenlignes med øvelser, der kan vælges efter et klassisk slagtilfælde. De tjener til at komme så tæt som muligt på den forrige hverdag, hvis det overhovedet kan være et realistisk mål.
