Der er en række ledssygdomme, der gør det nødvendigt at undersøge dem omhyggeligt indefra. Det moderne artroskopi eller Jointoscopy muliggør nøjagtigt dette uden behov for større operationer, som det var nødvendigt inden dens opfindelse.
Hvad er artroskopi?
I artroskopi det er en såkaldt minimalt invasiv operation. Hvad der menes med dette er en medicinsk procedure, hvor det levende legeme trænger igennem, men ikke i det omfang, det er tilfældet med en almindelig operation.
Snarere indsættes et specielt instrument i kroppen gennem et snit, der kun åbner et par millimeter. Målet med artroskopi er, som navnet, der kommer fra det græske sprog, at undersøge den nøjagtige tilstand af et led indefra.
"Arthros" betyder "led" fra det græske; "Skopien" kan oversættes som "kigger" eller "vurderer". Under arthroskopi foretages visning eller vurdering af leddet ved hjælp af et endoskop.
Dette er et medicinsk instrument, der ligner et rør. Det, der er specielt ved denne "slange", er, at der er installeret et højopløsnings-kamera i den øverste ende, der sender de optiske data til en skærm, hvor den behandlende læge kan følge forløbet af artroskopien og vurdere ledets tilstand.
Yderligere instrumenter er også fastgjort, såsom kroge og skæreværktøjer, for at være i stand til at behandle leddet terapeutisk under arthroskopien, hvis dette skulle være nødvendigt. Arthroscopys historie går tilbage til den schweiziske kirurg Eugen Bircher, som var den første, der praktiserede denne procedure i begyndelsen af det 20. århundrede og har etableret den indtil i dag.
Funktion, effekt og mål
Før artroskopi kan begynde, skal forbindelsen, der skal undersøges, fyldes med en væske, mere sjældent med en gas. Mens Bircher stadig brugte nitrogen dengang, betragtes natriumchloridopløsningen eller Ringers opløsning som den gyldne standard i dag.
Mindre ofte, for eksempel i tilfælde af en frygtet allergisk reaktion fra patienten, anvendes kuldioxid. Den valgte opløsning indsprøjtes derefter i forbindelsen gennem en sprøjte. Derefter afskæres blodforsyningen til det område af kroppen, hvor leddet befinder sig ved hjælp af manchetter. Hvis patienten ønsker det, kan artroskopien udføres under generel anæstesi; Ellers, hvilket også er mere i overensstemmelse med standarden, er det kun det berørte område nummeret.
Så snart anæstesimidlet begynder at virke, udføres den aktuelle operation ved at skære et snit på cirka fem millimeter i størrelse. Endoskopet indsættes gennem dette snit. Med hensyn til det formål, som arthroscopy skal tjene, sondres der mellem diagnostisk og terapeutisk arthroscopy. Ved diagnostisk artroskopi begrænser lægen sig til at undersøge ledets tilstand og kontrollere dens funktionalitet.
Til dette formål bruger han for eksempel kroge, der er fastgjort til endoskopet for at kontrollere rivebestandigheden i korsbåndene. Terapeutisk artroskopi fortsætter og udfører kirurgiske foranstaltninger. For at forblive med eksemplet med knæet, kan instrumenterne, der er fastgjort til endoskopet, bruges til at fjerne kornifikationer, eller hvis korsbåndet bryder, kan ledbåndene erstattes med nye.
Efter en vellykket arthroskopi er det vigtigt, at patienten deltager i fysioterapi. På denne måde - især ved terapeutisk arthroscopy - bør ledernes funktionalitet og eventuelt nyligt indsatte ledbånd kontrolleres og praktiseres af en læge efter arthroscopy.
Risici og farer
Ved artroskopi men der er også kritik. F.eks. Beskyldes især diagnostisk arthroskopi for at være forældet.
I det mindste siden introduktionen af computertomografi er den blevet overflødig. Som med alle andre operationer er der også blevet observeret, at risikoen for at udvikle en trombose øges med en arthroskopi. Sårhelingsforstyrrelser blev også registreret som et resultat af en arthroscopy.
På trods af kritikken er især terapeutisk artroskopi en særlig mild foranstaltning til behandling af eksisterende sygdomme. Fordi de samme kritikpunkter, der beskyldes for artroskopi, også gælder for klassiske operationer - og i endnu større grad.
