Det Fremmedhåndssyndrom er en sjælden neurologisk sygdom, hvor patienten ikke længere frivilligt kan kontrollere en af sine to hænder i en bestemt periode. Skader på hjernestangen er normalt ansvarlige for dette fænomen, som kan være forårsaget af tumorændringer, slagtilfælde eller infektioner.
Hvad er Alien Handsyndrom?
Alle disse tre patienter led derefter af det fænomen, som i dette tilfælde skyldtes en afbrydelse af corpus callosum. En sådan afbrydelse af corpus callosum betragtes stadig som hovedscenariet for fremmedhåndssyndromet i dag. Ud over de tumorændringer, der blev dokumenteret på det tidspunkt, kan slagtilfælde, infektioner eller traumatiske skader på hjernestangen sandsynligvis også forårsage syndromet.
årsager
Årsagerne til fremmedhåndssyndromet er ikke undersøgt tilstrækkeligt på grund af deres sjældenhed. Der er kun tilgængelige oplysninger om mulig lokalisering af hjerneskade, der kan give anledning til det kliniske billede. Læger har mistanke om, at der kan skelnes mellem to forskellige scenarier i denne henseende:
For eksempel, hvis corpus callosum er beskadiget, kan syndromet sandsynligvis forekomme på samme måde som hvis frontalben er beskadiget. Hvis corpus callosum er beskadiget, forringes kommunikationen mellem de to halvkugler. Hver halvdel af hjernen styrer den modsatte side af kroppen og mellem venstre og højre side af hjernen er der også en udveksling af information via corpus callosum, som muliggør logisk-analytiske tankeprocesser og gør komplekse fine motoriske bevægelser kontrollerbare.
Hvis corpus callosum er beskadiget, forstyrres også koordinationen - i dette tilfælde helst af venstrehånds. Med en årsagsskade på frontalben forstyrres derimod den generelle planlægning og udførelse af frivillige bevægelser, hvilket normalt påvirker den dominerende hånd.
Symptomer, lidelser og tegn
Ved fremmedhåndssyndrom kan patienten ikke længere kontrollere bevægelserne i en bestemt hånd. Den ene af hænderne arbejder især imod den anden, det vil sige, når den ene hånd ønsker at skrive, kommer den anden i vejen. Hvis skade på corpus callosum er årsagen til fænomenet, bevæger venstre hånd ufrivilligt, især når højre hånd bevæger sig. I modsætning hertil, når højre hånd hviler, forbliver den relativt stille.
Hvis frontalben i stedet for corpus callosum er beskadiget, påvirkes den dominerende hånd normalt af tabet af kontrol, i hvilket tilfælde syndromet ofte manifesterer sig i ufrivillig gribe bevægelser for genstande inden for ens eget synsfelt. I ekstreme tilfælde forsøger den fremmede hånd at kvæle patienten mod hans vilje eller gøre anden skade.
Diagnose & kursus
Da fremmedhåndssyndromet viser et meget typisk og specifikt klinisk billede, kan neurologen stille diagnosen på grundlag af ren patientobservation uden at skulle iværksætte yderligere diagnostiske procedurer. Under visse omstændigheder undersøger han også den specifikke årsag ved at have lavet en MR af hjernen og bruge billeddannelsen til at finde ud af skadeområdet.
Lægen bruger så vidt muligt også en differentieret diagnose til at undersøge, om et slagtilfælde, tumor eller infektion er relateret til fænomenet. Tumorændringer kan allerede ses i billeddannelsen. Et slagtilfælde viser også et relativt typisk billede i billeddannelsen, hvorved en yderligere undersøgelse af de vener, der forsyner hjernen, kan indikeres.
Årsagsinfektioner kan derimod diagnosticeres via serumet, muligvis CSF-diagnostik såvel som målinger af nervepotentialet, hvor de vises som forsinket transmission. Forløbet af Alien Handsyndrom afhænger stærkt af årsagen til lidelsen. I de fleste tilfælde regresserer selve syndromet imidlertid over tid.
Komplikationer
Fremmedhåndssyndrom, der forekommer meget sjældent, er en mulig konsekvens af alvorlige hjernesygdomme eller -skader. Fremmedhåndssyndromet er en komplikation af sådanne sygdomme i sig selv. Årsagerne til begge former for fremmedhåndssyndrom er endnu ikke afklaret tilstrækkeligt.
Derfor har hjælpsomme behandlingsmetoder været mangelvare indtil videre. Den eneste trøst for de berørte er, at fremmedhåndssyndrom kan løse sig selv efter nogle få år. Hvis der opstår skader på grund af manglende kontrol med den ene hånd, kan der opstå komplikationer som et resultat af den forringede opfattelse af hånden.
Utilstrækkelig sårpleje på hånden opfattet som et fremmedlegeme kan have konsekvenser, der kræver behandling. Psykologiske problemer kan også opstå som et resultat af disse sjældne sygdomme. Når en hånd gør ting, der er uden for ens egen frivillige kontrol, kan det være følelsesmæssigt meget stressende.
Da der hidtil næppe er nogen behandlingsstrategi, er de berørte meget begrænsede i deres liv. Det meste af tiden kan de ikke længere gøre deres job. Ofte trækker de sig ud af det offentlige øje. Mange immobiliserer den berørte arm.
Som det ofte er vist falsk i film, kan et fremmed håndsyndrom føre til en uautoriseret hånd, der fører til en anmodning om amputation hos den pågældende. Fra et medicinsk synspunkt er dette nonsensisk. Det giver meget mere mening at forbedre denne tilstand gennem daglig træning af den berørte hånd.
Hvornår skal du gå til lægen?
Som regel er fremmedhåndssyndromet ikke en uafhængig sygdom, så målrettet og kausal behandling normalt ikke er mulig. Fremmedhåndssyndromet kan imidlertid give mange indikationer på visse sygdomme og bør derfor undersøges af en læge i alle tilfælde. Som regel forekommer fremmedhåndssyndrom efter et slagtilfælde eller efter skader på hovedet eller direkte i hjernen. Hvis sådanne skader er opstået på forhånd, kan dette syndrom behandles og begrænses i nogle tilfælde.
Et positivt forløb af sygdommen kan imidlertid generelt ikke forudsiges. Endvidere kan syndromet indikere en tumor, der, hvis den diagnosticeres i god tid, stadig kan fjernes. Hvis den kausale behandling af denne sygdom er vellykket, forsvinder symptomerne på fremmedhåndssyndrom normalt efter kort tid og fører ikke til yderligere komplikationer. Diagnosen af sygdommen kan stilles af en praktiserende læge. Yderligere behandling afhænger imidlertid af årsagen og udføres derfor af en specialist.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Selve Fremmedhåndssyndromet kan kun behandles midlertidigt, for eksempel ved at begrænse den berørte hånd, hvilket forhindrer den i ufrivillige bevægelser. Fysioterapitræning har sjældent en pædagogisk effekt på hånden, der svækker syndromet eller får det til at forsvinde helt.
Da symptomet under alle omstændigheder normalt regresserer efter en vis tid, er fokus under behandlingen primært at bringe livskvaliteten for den person, der er berørt, tilbage til det normale i sygdommens tid. Afhængig af hvilken sygdom der forårsagede symptomet, skal årsagssygdommen også behandles. Hvis tumorændringer er synlige på frontalben eller corpus callosum, vil lægen iværksætte kirurgisk fjernelse så vidt muligt.
Hvis det har vist sig, at et slagtilfælde er årsagen, kan konventionel slagtilfælde påbegyndes.I tilfælde af en infektion i hjernen, såsom en infektion med bakterier, behandles patienter normalt på en intensivafdeling, hvor lægemiddelbehandling og væsker er lige så vigtige som foranstaltninger mod feber.
Outlook og prognose
Alien handsyndrom forårsager normalt forskellige klager og komplikationer hos patienten. I de fleste tilfælde kan regioner i hjernen blive beskadiget på en sådan måde, at lammelse eller andre følsomhedsforstyrrelser forekommer. Motorbegrænsninger kan også forekomme. Bevægelsen af hænder og fødder kan også begrænses af fremmedhåndssyndromet. I alvorlige tilfælde kan offerets hånd også forsøge at skade patienten selv.
Fremmedhåndssyndromet fører også til ekstrem depression og andre psykologiske klager. Livskvaliteten er markant reduceret og begrænset af denne sygdom. Ofte er patienterne også afhængige af hjælp fra andre mennesker i deres hverdag.
Behandling af fremmedhåndssyndrom kan udføres ved hjælp af forskellige behandlingsformer. I nogle tilfælde er der imidlertid også en spontan forbedring. Desværre kan der generelt ikke gives nogen prognose. Ofte kan symptomerne imidlertid lindres ved terapi, så den pågældende kan bruge sine hænder normalt igen. Levealderen er ikke begrænset af fremmedhåndssyndromet.
forebyggelse
Fremmedhåndssyndrom kan ikke forhindres. Da det imidlertid er en ekstremt sjælden forekomst, bør ingen leve i frygt for syndromet.
Efterbehandling
Behovet for opfølgning af det fremmede håndsyndrom påvirker oprindeligt det underliggende problem. Medicinske opfølgningsforanstaltninger fokuserer derfor oprindeligt på at få de neurologiske årsager til fremmedhåndssyndromet under kontrol, nemlig tumorer, slagtilfælde og lignende alvorlige neurologiske sygdomme. Om disse neurologiske sygdomme kan behandles kirurgisk eller med medicin varierer.
Da årsagerne til Alien Hand Syndrome Syndrome imidlertid ikke altid kan opdages, er opfølgningspleje kun standardiseret for identificerede årsager. Hvis årsagerne ikke kan identificeres, vil opfølgningspleje være vanskelig.
Alt, hvad der er klart, er, at årsagen til fænomenet ligger i en forstyrrelse eller neurologisk sygdom, der påvirker hjernen. Opfølgende pleje af fremmedhåndssyndromet er vanskeligt, fordi der næppe er nogen behandlingsmetoder for selve syndromet. Kun den underliggende sygdom kan behandles medicinsk.
Den eneste trøst for de berørte er fortsat, at med behandling og forbedring af symptomerne, der forårsager det, forbedres også fremmedhåndssyndromet. Det kan forsvinde på egen hånd, hvis den underliggende sygdom, der har forårsaget den, er blevet behandlet med succes.
Som en opfølgende foranstaltning for den berørte hånd har målrettet træning af den ukontrollerede hånd vist sig at være nyttig. Imidlertid er de berørte ofte stærkt begrænset i deres fremtidige liv. De har for det meste brug for hjælp derhjemme og bør regelmæssigt udføres medicinsk opfølgningskontrol.
Du kan gøre det selv
Sammen med det faktum, at der ikke er kendt terapi for fremmedhåndssyndromet, er mulighederne for dem, der er berørt til at lindre symptomerne, hurtigt udtømt. Et par metoder kan bruges, hvor succeserne er meget individuelle, og derfor kan der ikke gives noget løfte om forbedring.
Det er kun vist, at langvarig besættelse af den berørte hånd kan berolige den. For eksempel kan hun blive betroet hverdagens genstande, der skal designes på en sådan måde, at de let kan forstås og mærkes. Små, bløde kugler og penne bruges ofte. For dem, der er forstyrret af deres hånd, mens de sover, kan en ovnhandske hjælpe, før de går i seng. At reducere den fremmede hånds sensoriske følsomhed kan begrænse dens aktivitet.
Den konstante gentagelse af opgaver, der involverer begge hænder, kan også lære den berørte hånd visse bevægelser. Hvilke øvelser disse er, og hvor komplekse de kan være, kan bestemmes individuelt og ikke altid forbundet med succes. Frem for alt skal du være opmærksom på enkelhed.
Berørte mennesker kan studere adfærd fra deres forkerte hånd for at identificere mulige mønstre i håndens vilkårlige handling. I nogle tilfælde kan interferens fra den fremmede hånd forhindres ved at justere bevægelsessekvenserne.
