Af Adduktorrefleks er en iboende refleks af muskler og muskelgrupper i lår og arme kaldet adduktorer. Fraværet af refleksen indikerer skade på det tilsvarende hjerneområde.
Hvad er adduktorrefleksen?
Adduktorrefleksen udløses af et slag på det mediale fremspring af de lange rørformede knogler i benene eller armene. Dette indebærer at trække arme eller ben mod kroppen. For eksempel er 'adduktion' det latinske navn for 'træk'. I medicin betyder det at bringe en del af kroppen til kroppen. Denne tegning finder sted med de såkaldte adduktorer. Dette er musklerne og muskelgrupperne, der justerer den lange akse af lemmerne med kroppens lange akse. På denne måde sikrer adduktorerne blandt andet, at et spredt ben eller en spredt arm bringes op til kroppen. Det samme gælder for spredte tommelfingre og tæer. Adduktorsygdomme er normalt forårsaget af sportsskader.
Strengt taget er adduktorrefleksen hovedsageligt relateret til låradduktorernes refleksreaktion. Ansvarlig for dette er obturatornerven, som som en nerve i lændehinden (lændehinden) har sin oprindelse i 2. til 4. lændesegment af rygmarven.
Adduktorrefleksen er en selvrefleks og finder således sted, hvor stimulansen også forekom. I modsætning til den eksterne refleks, er refleksresponsen ikke svækket af gentagelse.
Funktion & opgave
Med adduktorrefleks kontrolleres reflekserne for adduktorerne i låret. Dette muliggør en erklæring om funktionen af obturatornerven.
Adduktorrefleksen hører til gruppen af selvreflekser. Her sendes signaler fra muskelstrækning via blot en synapse til den alfamotiske neuron i rygmarven og overføres derefter tilbage til den tilsvarende muskel via de motoriske nerver. Muskelen reagerer i form af en refleks. Refleksen fører til en synlig træk i muskelen, der derefter udfører sine typiske bevægelser. I tilfælde af adduktorer bringes den irriterede lem refleksivt tættere på kroppen.
Refleksresponsen på en adduktorrefleks er fysiologisk. Kun fraværet eller forstærkningen af denne refleks ville indikere en forstyrrelse i transmission af stimuli.
Adduktorerne er i konstant samspil med deres modstandere, bortførerne. Abduktører er på sin side muskelgrupper, der forårsager bevægelser væk fra kroppen. Hvis den neurale impuls til adduktorerne blev forstyrret, ville de tilsvarende lemmer konstant sprede sig fra hinanden. Et tilnærmelsesvis permanent bortført ben kan ikke føres i en lige linje, når du bevæger dig fremad. Det kan kun flyttes i udadbuer.
Flere lårmuskler er nødvendige for adduktion af benet. Ud over adduktionsbevægelser er roterende bevægelser undertiden nødvendigt. Adduktorboksen i låret inkluderer de fem muskelgrupper, musculus adductor brevis, musculus adductor longus, musculus adductor magnus, musculus gracilis og musculus pectineus. I samspillet mellem alle adduktorer koordineres adduktioner, rotationsbevægelser og bøjninger med hinanden.
Ud over at forsyne adduktorerne, innerverer obturatornerven også fornuftigt hofteleddet. Læsioner på obturatornerven kan derfor også føre til smerter på indersiden af låret.
Sygdomme og lidelser
Kontroll af adduktorrefleksen er beregnet til at give lægen information om mulige neurologiske sygdomme. Refleksresponsen afhænger både af eksiteringstilstanden for de motoriske neuroner og af de intakte strukturer involveret i refleksbuen. Efter et slagtilfælde er der ofte en stigning i muskelreflekser, hvilket er synlig i spastisitet. I denne sammenhæng udløses også refleks rykker i de tilstødende muskelgrupper. Disse mærkes som eksterne reflekser.
En svækkelse af muskelrefleksen udløses af mekaniske eller inflammatoriske processer i den tilsvarende refleksbue. I tilfælde af adduktorer kan dette føre til permanent svag spredning af lemmerne. Lammelse af obturatornerven kan forekomme, som normalt forekommer under fødsel. Når fosteret passerer gennem bækkenet, presses nerven undertiden mod den indvendige bækkenvæg, hvilket kan skade den. Dette er især tilfældet, når fødselskanalen er for smal.
I sjældne tilfælde kan kirurgisk fjernelse af lymfeknuder i kræft føre til læsioner i obturatornerven. Lammelsen manifesterer sig i en lateral spredning af det ene ben. Benet kan ikke længere trækkes mod kroppen og trækkes kun sammen med sidelæns buebevægelser, når man bevæger sig fremad. I ekstreme tilfælde kan det også glide sidelæns.
Der er også situationer, hvor en obturator-nerveblokke skal udføres. Dette er en regional anæstetisk procedure til en operation på blæren. Hvis for eksempel blærevæv fjernes ved elektrokauteri, skal obturatornerven immobiliseres, da den løber direkte på ydervæggen af blæren. Den elektriske stimulering ville refleksivt trekke sammen adduktormusklerne. Som et resultat kan resektoskopet perforere blæren.
En lokalbedøvelse injiceres i adduktormuskelforbindelsen af skambenet for at immobilisere obturatornerven. Obturatornerveblokken kan også bruges til smerter i hofteleddet eller til adduktorspasmer.
Lårsmerter kan have mange årsager. Hvis obturatornerven er beskadiget, opstår isoleret smerte på indersiden af låret. Nervelæsioner kan være resultatet af indfangning af nerverne i en herniated disk eller bækkenbrud. For at afgøre, om adduktorsmerter virkelig er forårsaget af en læsion af nerven, kræves en omfattende diagnose.
