Acetaldehyd syndrom

Af en Acetaldehyd syndrom tales om, når symptomer på forgiftning opstår efter indtagelse af alkohol eller visse svampe. Forgiftningen kan være resultatet af flere forskellige stoffer.

Hvad er acetaldehyd-syndrom?

Acetaldehydsyndromet er også under navnene Antabus syndrom, Coprinus syndrom eller Disulfiram-syndrom kendt. Dette betyder akut forgiftning efter indtagelse af visse stoffer. Dette inkluderer primært alkohol, medicin eller svampe såsom rynkefarvet.

Mennesker med asiatisk afstamning er især påvirket af acetaldehyd-syndrom. Det er mere sandsynligt, at de har en genetisk polymorfisme af aldehyddehydrogenase end hos mennesker af europæisk afstamning. Dette fører til en langsommere nedbrydning af aldehydacetaldehyd. Læger taler også om en ALDH-2-defekt.

årsager

Acetaldehyd-syndrom er forårsaget af en blokade af enzymet aldehyddehydrogenase eller ALDH-1 og ALDH-2. Dette hæmmer på sin side oxidationen af ​​acetaldehyd til eddikesyre, der opstår, når alkohol nedbrydes. Dette fører til en toksisk stigning i dannelsen af ​​hydroxylradikaler, som er blandt de mest almindelige radikaler.

Der er adskillige forskellige stoffer, der kan forårsage, at acetaldehydsyndrom udvikler sig efter indtagelse af alkohol. Dette inkluderer medicin, der er taget på samme tid, såsom antibiotika. Mere præcist er dette cephalosporiner med en lateral methylthiotetrazolkæde, såsom moxalactam, cefoperazon, cefotetan, cefmenoxime og cefamandol, imidazoler, der er effektive mod anaerobe patogener, såsom tinidazol eller metronidazol, antifungale stoffer, såsom cotoxicololululvin, såsom cotoxicololulvin som cotoxicololvin.

Andre medikamenter, der kan forårsage acetaldehydsyndrom, er antimalaria, såsom quinacrine, antidiabetika, der hører til sulfonylurinstoffer, såsom chlorpropamid, acetohexamid, glipizid, glyburid og tolbutamid, vasodilatatorer, der kommer fra slægten af ​​nitrater, isosorbitidnitrat eller nitrogly. Kemiske stoffer såsom pesticider, der bruges til at dræbe skadedyr, er også mulige årsager til acetaldehyd-syndrom.

Dette er primært Sulfiram og Carbamates. Navnegiveren til antabuse-syndrom eller disulfiram-syndrom var den medicinske aktive ingrediens disulfiram, som blev brugt i tidligere år som et stof mod alkoholisme under handelsnavnet Antabuse.

Medicinen forhindrer, at alkohol omdannes til eddikesyre ved at blokere enzymet aldehyddehydrogenase. På denne måde kan selv små mængder alkohol, der indtages, forårsage alvorlige intolerancereaktioner såsom hjertebanken, hovedpine og kvalme. I værste fald kan disse reaktioner endda resultere i, at den pågældende dør med større mængder alkohol.

Af denne grund anvendes disulfiram sjældent i disse dage. Udløserne af acetaldehydsyndrom inkluderer også adskillige spiselige svampe, såsom den rynkede trykfarver og heksens boletus. Svampe indeholder svampetoksinet coprin, som har egenskaben til at blokere enzymet aledehyddehydrogenase.

Som Coprinus-syndrom fører dette igen til symptomer på forgiftning, når alkohol indtages på samme tid. Uden forbindelsen med alkohol kan coprin imidlertid ikke udvikle nogen skadelige virkninger.

Symptomer, lidelser og tegn

Det tager kun få minutter eller op til 72 timer, før de første virkninger af acetaldehydsyndrom fremgår efter indtagelse af alkohol. Selv et par ml alkohol kan udløse mærkbar rødme i ansigtet, nakken, halsen og brystet samt udtalt varmefølelse.

Hos nogle mennesker forekommer rødmen overalt i kroppen. Patienterne lider også af kløe, prikken, en metallisk smag i munden, for højt eller for lavt blodtryk og forkølelse i arme og ben.

Derudover er symptomer som svedtendens, kvalme, opkast, diarré, hovedpine, kramper og rysten mulige. Tæthed i brystet, der kan variere op til et angreb på angina pectoris, hjertearytmier, bevægelsesforstyrrelser eller ataksi ses også sjældent. I værste fald kollapser patienten og falder i koma. Imidlertid forbedrer symptomerne normalt efter tre til seks timer.

Diagnose & kursus

Diagnosen af ​​acetaldehyd-syndrom eller Coprinus-syndrom er baseret på de typiske symptomer. Derudover spørger lægen patienten om sit alkoholforbrug, og om han har spist visse champignoner eller taget speciel medicin på samme tid. Der udføres også en fysisk undersøgelse.

Hos de fleste patienter går acetaldehydsyndrom positivt. På denne måde forsvinder de ubehagelige symptomer alene efter nogle timer.I isolerede tilfælde er der imidlertid risiko for alvorlige komplikationer, såsom et kredsløb eller et koma. Imidlertid var dødsfald fra acetaldehydsyndrom meget sjældne.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvorvidt medicinsk behandling er nødvendig for acetaldehydsyndrom kan generelt ikke forudsiges, og afhænger normalt også af sværhedsgraden af ​​symptomerne. Hvis symptomerne kun forekommer i meget lille grad og ikke begrænser den berørte persons liv for meget, er der ikke behov for behandling. Symptomerne forsvinder normalt efter et par minutter eller timer og fører ikke til yderligere symptomer. Men hvis patienten har en potentiel alkohol- eller narkotikamisbrug, skal de gå til en rådgiver eller en rehabiliteringsklinik.

En læge skal derefter konsulteres, hvis der for eksempel opstår hjerteproblemer på grund af acetaldehydsyndrom. I værste fald kan disse føre til, at den pågældende dør. Imidlertid bør behandling af en læge også finde sted i tilfælde af opkast eller følsomhedsforstyrrelser, så der ikke er følgeskader. Hvis der opstår et sammenbrud eller koma, skal nødlægen under alle omstændigheder kaldes. Symptomerne forsvinder normalt efter tre timer senest. Hvis der stadig ikke er nogen forbedring efter denne periode, skal medicinsk behandling også finde sted.

Læger & terapeuter i dit område

Komplikationer

Da virkningerne af acetaldehydsyndrom kan variere meget, er sygdommens forløb vigtig, når der laves en prognose. Hvis symptomerne er milde, er ingen medicinsk behandling nødvendig. De symptomer, der er opstået, forsvinder også efter kort tid. Hvis behandling er ønsket eller nødvendig, er det symptomerne, der adresseres.

Indtil videre er der imidlertid ingen tilsvarende terapeutiske foranstaltninger. I de fleste tilfælde foreskrives aktivt kul i tilfælde af alvorlig sygdom. I nogle få tilfælde kan kardiovaskulære symptomer, såsom takykardi, hvor hjertet begynder at løbe, eller hypotension, som er for lavt blodtryk, forekomme.

Ved hjælp af betablokkere kan den hurtige hjerteslag indeholdes meget hurtigt. Behandling af lavt blodtryk på grund af acetaldehydsyndrom udføres med volumenudskiftning, der bruges til at kompensere for overdreven tab af kropsvæsker. Alle disse foranstaltninger overvåges med monitoren, så også her er der udsigt til fuld genopretning.

Sedation, dvs. forsikring af patienten, er kun nødvendig i isolerede tilfælde. Konsistent afholdenhed fra alkohol anbefales efter behandlingen.

Behandling og terapi

Hvis acetaldehydsyndromet er mildt, er der normalt ikke behov for medicinsk behandling. Klagerne varer normalt kun en kort tid. Eftersom der heller ikke er kausale terapeutiske forhold, behandles symptomerne i stedet om nødvendigt.

Hvis forgiftningen er alvorlig, får patienten ofte aktiveret kul. Hvis der er kardiovaskulære klager, betragtes indgivelsen af ​​betablokkere mod et kæmpehjerte (takykardi) eller en volumsubstitution mod for lavt blodtryk (hypotension) som nyttig. Patienten overvåges samtidig på skærmen.

Undertiden kan det også være nødvendigt at berolige (berolige) patienten med medicin. Den berørte skal afholde sig fra at indtage alkohol i mindst fem dage.

Outlook og prognose

Som regel forårsager acetaldehyd-syndrom forskellige ubehagelige symptomer efter indtagelse af alkohol. Dette fører til alvorlig rødme og kløe i ansigtet. Patienten føler sig utilpas og er nedsat blodtryk. Det lave blodtryk kan også føre til et tab af bevidsthed. Bevidsthedstab fører ofte til fald, som kan skade den pågældende person.

Patienten lider også af kramper og rysten. I værste tilfælde påvirkes hjertet også, hvilket fører til et kredsløbskredsløb. I de fleste tilfælde er der dog ingen livstruende komplikationer, når acetaldehydsyndrom behandles. Symptomerne forsvinder derefter efter et par timer.

Medicin bruges i behandlingen. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt, at den berørte person tilbringer et par dage på hospitalet, indtil symptomerne er forbedret. Selv efter behandlingen er det nødvendigt at afstå fra alkohol i en uges periode. Det kan ikke udelukkes, at acetaldehyd-syndrom vil forekomme igen, når man spiser alkohol. Normalt reducerer syndromet ikke forventet levealder.

forebyggelse

Den bedste forebyggelse mod acetaldehydsyndrom er at undgå det samtidige indtagelse af alkohol, svampe såsom rynket trykfarve og heksens rør samt visse medikamenter, som alle kan udløse forgiftning. Normalt fører kun samspillet mellem de enkelte stoffer til udbruddet af symptomer på forgiftning.

Efterbehandling

I tilfælde af acetaldehyd-syndrom er opfølgning som regel ikke mulig eller nødvendig. Selve syndromet skal behandles af en læge, fordi det i værste fald kan føre til død af den berørte. En tidlig diagnose og behandling af acetaldehydsyndromet har en meget positiv effekt på det videre forløb af denne sygdom og kan forhindre yderligere komplikationer.

Selve syndromet behandles normalt ved hjælp af aktivt kul. Den syge skal tage medicinen regelmæssigt for fuldstændigt at afgifte kroppen. Det er også vigtigt at sikre, at der er en stor mængde væske, da kroppen stort set har mistet væske.

Ligeledes bør den berørte person undgå at tage alkohol og nikotin så meget som muligt for at fremskynde helingen. Som regel forsvinder symptomerne på acetaldehydsyndrom normalt efter et par dage, så opfølgningspleje hverken er mulig eller nødvendig.

Årsagerne til forgiftningen bør så vidt muligt undgås i fremtiden for at undgå gentagelse af acetaldehydsyndromet. I tilfælde af tab af bevidsthed skal en alarmlæge imidlertid kaldes direkte, eller hospitalet skal besøges, da dette er alvorlig forgiftning.

Du kan gøre det selv

Den bedste foranstaltning, som en patient kan tage for at forhindre acetaldehydsyndrom, er generelt at forbruge meget lidt eller ingen alkohol. Dette gælder dog også generelt og ikke kun med hensyn til acetaldyhad-syndrom. Hvis (for meget) alkohol alligevel spises, kan mulige bivirkninger ikke udelukkes.

Da de berørte nedbryder alkoholen i deres blod langsommere, påvirkes de af mindre mængder. Ofte fører imidlertid kun samspillet mellem forskellige stoffer til udbruddet af forgiftningssymptomer. Derfor gør man uden forskellige typer svampe, såsom B. Rynkete trykfarver eller hekseforstærkere kan være nyttige. Da mange svampe ligner deres udseende og derfor er der risiko for forvirring, er det i tvivlstilfælde bedre at ikke forbruge dem. Når du tager medicin, skal indlægssedlen undersøges omhyggeligt for at undgå mulig interaktion med alkohol og / eller andre produkter.

I akutte tilfælde kan opkast hjælpe med at lindre symptomerne. Behandling med aktiveret kul kan også have en positiv effekt. Om nødvendigt skal førstehjælpsforanstaltninger dog anvendes. Alkohol bør undgås strengt, indtil normalt helbred er genoprettet. Sengeleje anbefales for at beskytte kroppen.