Optisk atrofi

Under Optisk atrofi medicin forstår fordeling af synsnervecellerne, da de kan være til stede i sammenhæng med forskellige primære sygdomme. Den autoimmune sygdom multippel sklerose er en af ​​de mest almindelige årsager til synsnervebetændelse og den resulterende octikulære atrofi. Behandling for atrofi afhænger af årsagen.

Hvad er optisk atrofi?

Det Optisk atrofi er en degenerativ senesygdom. Som en del af sygdommen nedbrydes nervecellerne langs synsnerven. Tab af celler kan føre til blindhed. Optisk atrofi er således en af ​​de mest almindelige årsager til blindhed. Hos unge og børn er sygdommen normalt meget hurtigere og mere alvorlig end hos ældre. Flere former for atrofi skelnes efter årsag og udseende.

Den enkle optiske atrofi er kendetegnet ved skarpe grænser og er normalt ikke inflammatorisk. På den anden side foregår ofte de sekundære former med betændelse. Den ufuldstændige atrofi nedbryder kun delvis synsnerven og er kendetegnet ved tidsmæssig papillær blegning. Der skelnes mellem disse tre former og de arvelige former, som kan forekomme i forbindelse med forskellige arvelige sygdomme. Nervævets atrofi er enten ensidig eller bilateral. Nervefibrene kan også påvirkes af nedbrydningsprocesserne, ligesom den omkringliggende myelinskede.

årsager

I princippet kan alle synsnervelæsioner og sygdomme forårsage atrofi. Forhøjet intrakranielt tryk med papillastopning er lige så sandsynligt en trigger som en traumatisk synsnervelæsion eller glaukom. Lige så ofte går det degenerative fænomen foran med optisk neuritis eller iskæmi.

Nervekomprimeringer er også tænkelige, for eksempel dem i sammenhæng med et overordnet orbital fissure-syndrom, en meningioma i den optiske kappe eller en tumor i krydset mellem synsnerven. Toksiske årsager på grund af alkohol, tobak, kinin, arsen, bly eller brom skal skelnes fra disse årsager. Den arvelige form for optisk atrofi kan igen forekomme i sammenhæng med sygdomme, såsom Behr-syndrom I, motorfølsom neuropati VI, bæltdystrofi 2O eller Tay-Sachs-syndrom, Cohen-syndrom og metachromatisk leukodystrofi. Hvis der er primær atrofi, er fejl i det subcellulære væv årsagen.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på optisk atrofi varierer afhængigt af årsagen. Årsagen afgør for eksempel, om synsnerven forringes på den ene eller begge sider. Den subjektive opfattelse af symptomerne er også forskellig og spænder fra subjektivt opfattet mangel på symptomer til reduceret synsskarphed og synsfeltdefekter. Synsfeltets defekter er det mest karakteristiske symptom på sygdommen.

Disse fejl har forskellige karakteristika. Oftest går de tilbage til et stigende tab af central synsstyrke, som kan øges til blindhed. Farveopfattelsen af ​​de berørte forstyrres ofte. Det samme gælder for den mørke tilpasning af øjnene. Nogle gange er der også en forstyrrelse i pupilleaktionen. Især arvelige lidelser viser et progressivt forløb, der ofte ender med amaurose. Som regel klager ikke patienter over smerter. I tilfælde af betændelsesrelateret atrofi kan der dog ikke udelukkes svag smerte.

Diagnose & sygdomsforløb

Diagnosen optisk atrofi inkluderer anamnesis, en synsskarphedstest og perimetri. Fundus-kopier kan også hjælpe lægen med at stille en diagnose. Synsnerven og de orbitale eller intrakranielle strukturer visualiseres ved hjælp af en billeddannelsesmetode såsom MRI. Eventuelle årsager såsom rumlige krav kan læses fra billeddannelsen. Fundus undersøges ved hjælp af en oftalmoskopi.

Ved denne procedure viser optisk atrofi normalt en falmning, som er ledsaget af misfarvning af papillen. Sygdomsforløbet afhænger af årsagen. Med arvelige progressive former for atrofi kan man ofte forvente en ret dårlig prognose. Denne form fører ofte til blindhed.

Optisk nerveskade, der allerede er opstået, er irreversibel. Afhængig af sygdommens årsag kan der under visse omstændigheder forhindres yderligere skader i fremtiden. For lægen er optisk atrofi som symptom på forskellige sygdomme undertiden af ​​diagnostisk værdi.

Komplikationer

Som regel afhænger komplikationerne og også symptomerne på optisk atrofi meget af deres årsag. Under alle omstændigheder lider de berørte af synsproblemer med denne sygdom. Synsnerven og de tilknyttede celler nedbrydes, så synsproblemer eller i værste fald fuldstændigt synstab kan forekomme.

Tab i det synlige felt kan også opstå på grund af optisk atrofi og fortsætter med at reducere patientens livskvalitet markant. Ligeledes kan opfattelsen af ​​de forskellige farver forstyrres under blindhed. Der er dog ingen særlige smerter eller andre komplikationer. Især hos unge mennesker eller børn kan blindhed føre til svære psykologiske klager og også til depression.

Af denne grund er de også afhængige af psykologisk behandling af optisk atrofi. Imidlertid påvirkes ikke forventet levealder af optisk atrofi. Direkte behandling er ikke mulig. Især efter at have været blind, kan synet ikke gendannes. Hvis den optiske atrofi er forårsaget af betændelse, kan den behandles med antibiotika. Tumorer fjernes ved hjælp af strålebehandling.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der er et tab af nerveceller på synsnerven i det ene øje, er et besøg hos en læge vigtigt. Den rette kontaktperson er en øjenlæge. Optisk atrofi fører til tab af synsfelt i både milde og alvorlige tilfælde. Der er et tab af synsskarphed. Uanset om følgerne er alvorlige eller ej, anbefales det at besøge en læge, da optikatrofien er progressiv.

Diagnosen kan ikke stilles uden refleksion af fundus. Derefter begynder søgningen efter årsagen til sygdommen. Optisk atrofi er forårsaget af en række forskellige årsager, såsom betændelse i synsnerven, øget intrakranielt tryk, men også af kronisk alkohol- eller tobaksforgiftning. Det er også vigtigt at behandle årsagerne til optisk atrofi. Derfor skal de bestemmes, når det er muligt. Hvorvidt nervecellernes atrofi forekom som et resultat af eller under en anden sygdom er af sekundær betydning for behandlingen.

En MR-scanning kan give oplysninger om, hvor langt optisk atrofi er gået. Ved afslutningen af ​​den progressive degeneration af nervecellerne opstår blindhed. Problemet er, at optisk atrofi også kan forekomme hos børn. I dette tilfælde er skaden på nervecellerne normalt hurtig. Derfor bør øjenlægen ses tidligere hos børn end hos voksne. Tidlig detektion og øjeblikkelig behandling spiller en nøglerolle i optisk degeneration.

Behandling og terapi

Da skader på centralnerver er irreversible, er der ingen komplet helingsmulighed for optisk atrofi, der allerede er forekommet. Behandlingen afhænger af årsagssygdommen. Mens nogle arvelige former for atrofi ikke kan behandles, kan andre årsager til degeneration behandles kausalt eller endda helbredes. Især kan synsnervebetændelse normalt behandles mindst symptomatisk.

I de fleste tilfælde er den autoimmune sygdom multippel sklerose den primære sygdom, der er forbundet med betændelse i synsnerven, hvis årsag endnu ikke er behandlet. En inflammatorisk MS-opblussen i synsnerven kan ofte afbrydes af medicin såsom kortison for at redde nerven. Gentagelsen af ​​betændelsen er ikke udelukket. I tilfælde af bakterielle infektionssygdomme i synsnerven administrerer lægen antibiotika, der kan trænge igennem væsken og således kontrollere skaden på synsnerven.

Årsags tumorer fjernes så vidt muligt eller behandles med strålebehandling. Hvis derimod øget intrakranielt tryk har forårsaget den optiske atrofi, induceres en reduktion i tryk, for eksempel ved dræning af cerebralvæsken. I tilfælde af forårsagende glaukom er medikamentterapi og laserbehandling mulige terapeutiske muligheder.

Du kan finde din medicin her

Outlook og prognose

Ved optisk atrofi er det vigtigt at behandle den underliggende sygdom så hurtigt som muligt. Dette er den eneste måde at undgå uoprettelig skade. Dette betyder, at prognosen er dårlig i mangel af behandling. Skader på synsnerven er uoprettelige. De sikrer, at evnen til at se er permanent begrænset.

Spørgsmålet er nu, hvilke faktorer der førte til optisk atrofi. Alle behandlingsmuligheder såvel som den forventede prognose defineres af den underliggende sygdom, der forårsager den. Dette kan være tumorer, øget intrakranielt tryk, alkoholforgiftning, virale sygdomme i øjet eller andre triggere.

På grund af mangfoldigheden af ​​triggers kan en identisk prognose ikke gives for alle tilfælde. Prognosen er oprindeligt baseret på øjets generelle sundhed. Derudover afhænger det af den hurtige og vellykkede behandling af den årsagssygdom, der påvirker synsnerven.

Terapi af en virussygdom er kedelig. Ifølge en undersøgelse kan Lebers arvelige optiske neuropati med succes udvikles ved hjælp af medikamentet idebenon. Dette er bevis på, at en underliggende sygdom, der behandles tidligt og konsekvent, kan holde den resulterende optiske atrofi til et minimum. Død af nervecellerne på synsnerven kan ikke forhindres. Men hvis du starter behandlingen tidligt, kan du i vid udstrækning beholde dit sædvanlige syn.

forebyggelse

Som regel kan optisk atrofi ikke forhindres. Dette gælder især, hvis det degenerative fænomen forekommer i forbindelse med arvelige sygdomme eller multippel sklerose.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde har de berørte meget få opfølgende foranstaltninger til rådighed for optisk atrofi. Først og fremmest skal en læge kontaktes på et tidligt tidspunkt med denne sygdom, så der ikke er andre sammenlægninger eller yderligere forværring af symptomerne. Som regel kan selvhelbredelse ikke forekomme, så de, der er ramt af denne sygdom, altid er afhængige af en medicinsk undersøgelse og behandling.

Jo tidligere en læge konsulteres, jo bedre er det videre sygdomsforløb. De berørte er afhængige af indtagelse af forskellige lægemidler. Den korrekte dosis med regelmæssigt indtag skal altid overholdes for at lindre symptomerne permanent og frem for alt på lang sigt.

Regelmæssig kontrol og undersøgelse af en læge er også meget vigtig, da de overvåger og kontrollerer kroppens aktuelle tilstand. I mange tilfælde er de berørte dog afhængige af hjælp og pleje af deres egne familier. Kærlige samtaler er også meget vigtige her, da dette kan forhindre depressive stemninger eller andre psykiske sygdomme.

Du kan gøre det selv

Patienter med optisk atrofi skal bære passende visuelle hjælpemidler. For at bevare eller endda forbedre synet på øjnene anbefales synstræning og målrettet beskyttelse af øjnene. Enhver, der sidder foran skærmen i flere timer om dagen, bør tage en pause en eller to gange i timen. Øjendråber kan hjælpe med at slappe af øjnene. Berørte mennesker bør tale med lægen om støttende foranstaltninger og gennemføre dem på en målrettet måde. Årsagen til den optiske atrofi kan ikke behandles, men de nævnte foranstaltninger kan stabilisere synet og således forbedre trivsel på lang sigt.

Personer, der på trods af at have briller, lider af synsforstyrrelser eller andre klager, såsom hovedpine eller svimmelhed, skal informere deres læge. Der kan være en anden tilstand, der skal diagnosticeres. I tilfælde af optisk atrofi bør øjnene heller ikke udsættes for stærke ydre stimuli som direkte sollys eller træk. Hygiejniske foranstaltninger som regelmæssig støvning og den ugentlige skift af sengelinned hjælper med at beskytte øjnene og forhindre yderligere forringelse af synet.

Foruden briller er der også kontaktlinser eller en operation, hvor synet forbedres via laserbehandling. Efter en sådan operation er det vigtigt at følge lægens anvisninger for at undgå permanent skade på øjet og for at sikre optimal bedring.