Avulsionsbrud

Det Avulsionsbrud er en speciel type brud og kaldes også Avulsionsbrud eller bony senevulsion udpeget. Avulsionsfrakturer på den ydre knog og på fingrene er især almindelige.

Hvad er en avulsionsfraktur?

Det er et knoglebrud i området med sener og ledbånd, hvori et knoglefragment er revet ud af knoglen ved et stærkt træk af en sen, der er forankret i knoglen. Atleter såsom fodboldspillere eller skiløbere er især ofte påvirket, da ankelleddet, der er modtagelig for avulsionsfrakturer, i disse sportsgrene udsættes for større stress.

Enderne i fingrene påvirkes også meget ofte. Bony tårer i dette område forekommer hovedsageligt, når man gør husarbejde, såsom at trække sengetøj op. På grund af dette har avulsionsfrakturen i området med fingrene også fået tilnavnet "husmorens finger".

årsager

En avulsionsfraktur opstår gennem virkningen af ​​en mekanisme, ved hvilken der er en pludselig stigning i spænding i en sen eller ledbånd, der er forankret til knoglen. Et stykke af knoglen, dvs. et fragment deraf, rives derefter ud af knoglen ved det stærke træk.

Det udrevne knoglefragment kan være i forskellige størrelser. Det kan være et lille, fladt stykke, der består af et barklignende yderben af ​​ben. Derefter er det en revet af en såkaldt kortikalskal.

Afhængig af den berørte knogles type og tilstand kan et større fragment dog rives ud. Det faktum, at senen eller ledbåndet i et sådant tilfælde ikke rives, skyldes, at stoffet i sener og ledbånd er meget modstandsdygtigt. Dette gælder ikke ens for knoglestoffet.

Sammenlignet med intakte sener og ledbånd er knoglerne mindre stærke. Især kan sener og ledbånd reagere meget bedre på en pludselig ændring i spænding, fordi de i modsætning til knogler er mere fleksible og i sidste ende fungerer nøjagtigt gennem ændringer i spænding.

Symptomer, lidelser og tegn

En avulsionsfraktur forårsager hævelse i det område, der er påvirket af riven, dvs. hvor senen eller ledbåndet er forbundet med knoglen. Derudover fører en avulsionsfraktur til tab af funktion af det berørte sen eller ledbånd. Spænding kan ikke længere opbygges, fordi forankringen til knoglen blev brudt af tåren.

En avulsionsfraktur forårsager ofte lidt smerter. Dette skyldes, at smerten forbundet med knækkede knogler normalt skyldes det faktum, at de adskilte knogestykker mødes og gnider mod hinanden. Dette sker dog ikke i tilfælde af en knogttåre, fordi senen eller ledbåndet holder det revne knoglefragment væk fra resten af ​​knoglen

Diagnose & kursus

En avulsionsfraktur - som det er sædvanligt med knogleskader og andre brud - diagnosen stilles eller bekræftes ved hjælp af røntgenstråler. Da bevægelser meget ofte stadig er mulige efter skaden, er en detaljeret medicinsk historie og fysisk undersøgelse vigtig.

Dette er den eneste måde at skelne mellem en ren sene eller ledbåndskade og involvering af knoglerne eller den benede fastgørelse. Førstnævnte ville ikke være i stand til at blive repræsenteret grafisk ved hjælp af røntgenstråler, men kun genkendelig med en MR-scanning.

Netop fordi en avulsionsfraktur ofte ofte forårsager lidt smerte, må smerten ikke bruges som en indikation af alvorligheden af ​​skaden. For eksempel er det ikke usædvanligt, at den berørte person går lange afstande efter en knebet tåre i området med den ydre ankel.

Komplikationer

Selvfølgelig kan der også være forskellige komplikationer i forbindelse med en avulsionsfraktur, som alle normalt skal behandles medicinsk og medicinsk. Da en avulsionsfraktur er mindre smertefuld, går de ramte relativt sent til lægen. Det er ikke ualmindeligt, at folk fortsætter med at træne, så det relevante område kan blive smittet meget hurtigt.

Hvis en sådan betændelse forbliver ubehandlet i lang tid, kan der udvikles en abscess. Derudover er der dannelse af pus, så passende behandling er uundgåelig. I nogle tilfælde kan dette endda føre til blodforgiftning, hvis bakterier, pus og andre patogener kommer i blodet.

I andre tilfælde kan dette føre til overstrækning af ledbånd, hvis de berørte ledbånd og sener fortsat er stressede. I værste tilfælde kan ledbåndene rive, og en operation er nødvendig. Hvis der er en særlig stor calciummangel, vokser knoglerne meget langsomt sammen igen.

Selv minimale bevægelser forhindrer en hurtig bedring, så det berørte led skal være helt immobiliseret. Derfor, hvis du ønsker at undgå alle komplikationer i forbindelse med et avulsionsfraktur, skal du søge medicinsk behandling på et tidligt tidspunkt. Dette er den eneste måde at sikre en hurtig og komplet gendannelse.

Hvornår skal du gå til lægen?

En avulsionsfraktur behøver ikke altid behandles straks af en læge, fordi den berørte person først kan tage sine egne helingsforanstaltninger. En avulsionsfraktur manifesterer sig normalt som pludselig smerte, der vil vare i lang tid. Selv i den absolutte hviletilstand opstår smerter med en avulsionsfraktur. Hvis der ikke er nogen åbenlyse grund, er der klager, bør et lægebesøg ikke udsættes på ryggen.

En læge kan stille en eksplicit diagnose om, hvorvidt det virkelig er en avulsionsfraktur. Hvis der virkelig er en avulsionsfraktur, vil en læge anbefale absolut hvile til den pågældende. Det berørte område skal flyttes så lidt som muligt, så den eksisterende avulsionsfraktur kan heles i fred. Hvis du ikke søger behandling hos en læge, er du dog i stor risiko. Hurtig og komplet heling er så god som umulig, især hvis det berørte område fortsat er stresset.

Så følgende gælder: Så snart uforklarlige smerter opstår, skal læge omgående konsulteres. På denne måde kan en hurtig diagnose og passende behandling igangsættes. Medicinsk behandling forhindrer alvorlige komplikationer på et tidligt tidspunkt, så man kan garantere en fuld bedring.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Der er flere måder at behandle en avulsionsfraktur på. Behandlingsformen afhænger af brudets omfang. Størrelsen og placeringen af ​​den berørte knogle spiller en rolle på den ene side og størrelsen på det revne knogledragt på den anden.

En splint er ofte tilstrækkelig til mindre knogler og mindre revne knoglefragmenter. Dette afhjælper belastningen på knoglen, og delene kan vokse sammen igen. Denne behandlingsform vælges især til avulsionsfrakturer i fingerendeledene.

Hvis knoglen imidlertid er større, og knoglefragmentet regelmæssigt udsættes for øget spænding, skal kirurgi udføres. Der er to mulige procedurer: Enten udføres en skrue-osteosynthese som en del af denne operation - det revne knoglefragment er igen forbundet med den tilhørende knogle med en skrue.

Eller en forbindelse af de adskilte knogledele skabes ved hjælp af såkaldte Kirschner-ledninger. Dette sikrer, at stressen ikke forhindrer helingsprocessen, dvs. fusionen af ​​bruddet, eller at den del af knoglen, der lige er vokser, bliver revet ud igen og igen.

Outlook og prognose

Det er meget vanskeligt at forudsige den nøjagtige helingsproces ved en avulsionsfraktur, da der forekommer mange forskellige komplikationer med dette kliniske billede. Imidlertid har enhver, der straks søger medicinsk behandling for en eksisterende avulsionsfraktur, en meget god chance for en hurtig og fuldstændig helbredelse.

Hvis det berørte led holdes roligt og roligt, skal helingsprocessen starte efter et par dage. Men hvis det berørte område fortsat udsættes for store belastninger og vibrationer, er der risiko for alvorlige og alvorlige komplikationer.

Individuelle sener og ledbånd kan rive, hvis der er en avulsionsfraktur, hvilket gør operation nødvendig. Helbredelsesprocessen gøres vanskeligere i et sådant tilfælde. Et lægebesøg er bydende nødvendigt, fordi kun med den rigtige behandling kan garanteres en fuld bedring. Det afhænger altid meget af den eksisterende individuelle sag, så et besøg hos lægen aldrig bør udsættes. En fuld bedring kan kun forekomme ved hurtig behandling af en passende læge.

forebyggelse

Der er ingen særlig form for forebyggelse på dette område. Generelt kan skader i muskuloskeletalsystemet, inklusive avulsionsfrakturer, forhindres ved at styrke muskler såvel som sener og ledbånd.

Derudover anbefales det at fremme knoglesundhed i en ung alder, uanset om du hører til en risikogruppe som fodboldspillere. Dette kræver en diæt rig på calcium, for eksempel med mejeriprodukter, samt en samlet sund og nærende diæt. En ny skade kan også modvirkes med et bandage.

Efterbehandling

Med efterpleje ønsker læger at forhindre en ny avulsionsfraktur. Med få undtagelser er patienter alene ansvarlige for dette. Enhver, der frigives som helbredet, skal afstå fra tidlig eksponering. Det anbefales en diæt med højt indhold af calcium. Atleter som fodboldspillere betragtes som en risikogruppe.

Professionelle spillere kan undertiden bruge fysioterapi for at hjælpe med at komme sig. Dette gør dem klar til brug hurtigere. Hvis der opstår smerter og begrænset mobilitet efter behandlingen, skal du bestemt kontakte den behandlende læge. Dette viser ofte, at helingsprocessen endnu ikke er fuldstændig afsluttet.

Det tilrådes at hvile de berørte dele af kroppen. En splint og gipsstøbning garanterer, at en fuld gendannelse vil finde sted. Kirurgisk fiksering af knoglerne er kun nødvendig i alvorlige tilfælde. Efter en avulsionsfraktur er der ingen immunitet mod sygdom. De berørte kan gentagne gange lide af den specielle knoglebrud. Læger bruger en røntgen til at diagnosticere.

Implementering af magnetisk resonans udføres normalt også for at udelukke yderligere skader. Folk kan forhindre en avulsionsfraktur. Bratte og tunge belastninger bør undgås. Atleter skal strække deres sener og ledbånd, før de bruges. Muskelopbygning er også et vigtigt aspekt af forebyggelse.

Du kan gøre det selv

En avulsionsfraktur er fuldstændigt hærdelig. Imidlertid bør syge kontakte deres læge eller en kirurg i god tid, hvis de pludselig oplever smerter. Avulsionsfrakturen er særlig vanskelig, fordi den ofte medfører ringe eller ingen smerter.

Det er dog vigtigt, at det angrebne område - ankelen eller fingerleddet - er helt immobiliseret. For mindre frakturer gøres dette ved hjælp af en skinne, der skal bæres konstant. Over-the-counter smertestillende midler, såsom paracetamol eller ibuprofen, kan bruges til behandling af mild til moderat smerte. Naturen tilbyder også smertelindrende og antiinflammatoriske stoffer: Disse inkluderer arnica, gurkemeje, ingefær, røgelse og djævelsklo, som fås som pulver, i kapselform eller som aromatisk olie.

De berørte kan også understøtte helingsprocessen indefra. Det er nyttigt at styrke immunforsvaret gennem en afbalanceret diæt. Man skal være opmærksom på et øget calciumindtag. Talrige grønne bladgrøntsager samt bananer og mejeriprodukter indeholder store mængder let anvendelig calcium. Disse styrker knoglerne. Mikronæringsstoffer reducerer også inflammatoriske processer i kroppen. Det kan også tænkes at tage kosttilskud i en begrænset periode for yderligere at støtte kroppen.

Det er bydende nødvendigt at undgå at stresse det tilsvarende led for tidligt. Afhængig af alvorligheden af ​​skaden kan det være nødvendigt med nogen tålmodighed, men dette er værd i betragtning af udsigten til en fuld bedring.