Membran parese

Det Membran parese eller Membran parese forårsages af lammelse af frenienerven (membrannerven). Det kommer fra det tredje til femte nakkesegment af rygmarven og aktiverer membranen og flere andre organer i brystet, såsom pericardium. En lammelse af nerven fører til lempelse af membranen på den berørte side. Dette skubber maveorganerne opad, fordi membranen ikke længere kan holde dem nede.

Hvad er membranparese?

Membranen består af muskler og sener, er placeret under kystbuen og adskiller brysthulen fra maven. Den er kuppelformet og når en gennemsnitlig tykkelse på tre til fem millimeter. Dets funktion afhænger direkte af den freniske nerv. Hvis dette er skadet eller lammet, kan membranen kun udføre sin funktion som åndedrætsmuskel i begrænset omfang eller ikke længere.

Der er også risikoen for, at tumorer i lungerne og andre bryst- eller maveorganer skifter ind i membranen. Dele af membranen kan muligvis derefter fjernes og udskiftes. EN Membran parese kan også skyldes nerveskader forårsaget af kirurgi eller eksterne påvirkninger såsom skudsår. Hvis den udvikler sig uden en forståelig årsag til sygdommen, kaldes den idiopatisk membranparese udpeget.

årsager

Hver membranparese har en stor indflydelse på menneskets vejrtrækning. Membran-åndedræt puster to tredjedele til fire femtedele af den luft, du indånder gennem din krop. Når du indånder, understøttes membranen af ​​ekstra muskler, der løfter ribbenene og således forstørrer brystet. Denne proces kaldes også bryst vejrtrækning.

Selv med fuldstændig lammelse af membranen kan det sikre tilstrækkelig ventilation af lungerne, men kun i en tilstand af hvile og lav stress. Membranen fungerer efter princippet om sammentrækning. Det trækkes sammen, når du inhalerer og bliver omkring en tredjedel kortere i processen. Samtidig flater den ud og får en kegleform.

Den sammentrækkende membran forskyver organerne i den øvre del af maven, men dette kompenseres for igen på grund af lempelse af magemusklerne og svulmende bukvæg. Organerne bevarer deres nødvendige plads, og trykforholdene i bughulen forbliver de samme. Ved hver udånding løsnes membranen igen. Under denne proces trækkes lungerne sammen, og membranen skifter tilbage til dens kuppelform.

Hvis den freniske nerve bliver trang, manifesterer den sig i det, der er kendt som hikke. De stort set ufarlige sidesømme har også sådanne årsager. Den utilstrækkelige tilførsel af ilt til membranen spiller en vigtig rolle her. Membranskramper i forbindelse med stivkrampe kan imidlertid være meget farlige for liv og lemmer.

Der skal sondres mellem ensidig og bilateral membranlammelse. I den ensidige form kan skade på frenienerven skyldes tumorer, såsom bronkial karcinom, lymfom i mediastinum eller neurofibromer. Aortaaneurismer eller abscesser er også mulige årsager. Traumer såsom thoraxtraume eller virusinfektioner (herpes zoster) kan også forårsage ensidig diafragmatisk lammelse.

Infektioner forårsaget af vira eller bakterier er mere sjældent ansvarlige for en lammet membran. Disse kan dog påvirke alle organer i overkroppen. Da den frenne nerv anatomisk hører til armnervespleksen, kan dens lammelse også relateres til en såkaldt skulderarmsvaghed. Derudover er avanceret slid på livmoderhalsryggen en mulig årsag.

Den bilaterale form kan favoriseres af neuropatier såsom alkoholforgiftning, blyforgiftning eller porfyri. Mulige årsager inkluderer en rygmarvsskade, syringomyelia eller neuromuskulære sygdomme såsom ALS.

Symptomer, lidelser og tegn

I de fleste tilfælde vises membranparese kun på den ene side. Det kan være medfødt, men de mest almindelige årsager er kræftsår. Hvis disse f.eks. Sætter sig ned i lungerne, eller hvis der udvikles en patologisk lymfeknude, får den membrannerve hurtigt problemer og fungerer ikke længere korrekt.

Ensidig lammelse af membranen bemærkes ofte næppe af de syge. Indåndingsvanskeligheder her forekommer for det meste kun med større fysisk aktivitet. Hvis lungerne imidlertid ikke er ordentligt ventilerede på den ene side, lurer farlige farer. Derefter er det meget følsomt over for betændelse forårsaget af infektioner.

I tilfælde af bilateral diafragmatisk lammelse registreres større eller mindre dyspnø under alle omstændigheder. Berørte mennesker kan derefter ofte ikke sove liggende, fordi membranen er den eneste aktive åndedrætsmuskel i længere søvnfaser. Hvis du er meget heldig, kan denne mangel kun undgås ved vejrtrækning, hvor overkroppen står lodret og armene er støttet op.

Diagnose & sygdomsforløb

Røntgenstråler og ultralyd synliggør en ensidig membranparese. Den lammede side af orgelet er altid lidt højere end den sunde. Derudover kan parametre for respirationsfunktionen og respiratorisk trykværdier måles, som gør det muligt at drage konklusioner om membranens aktivitet. En blodgasanalyse kan også være nyttig til diagnose. Lungefunktionstest giver information om graden af ​​vejrtrækningsvanskeligheder. Derudover er en grundig og langvarig undersøgelse af patienten i søvnlaboratoriet op til debat.

Komplikationer

Membran parese er en meget alvorlig klage, der i værste fald kan føre til død af den berørte. Det videre forløb af denne sygdom afhænger meget af den nøjagtige årsag til den mellemgulvede parese, hvor levetiden reduceres betydeligt i de fleste tilfælde. De berørte lider af åndedrætsbesvær og muligvis af træthed og træthed.

Betændelser og infektioner i luftvejene er meget almindelige og kan reducere livskvaliteten markant. Det kan også medføre åndenød, så patienten i alvorlige tilfælde kan miste bevidstheden. Udmattende aktiviteter eller sportslige aktiviteter er ikke længere mulige for patienten.

Behandlingen af ​​diafragma parese afhænger meget af den underliggende sygdom, som primært skal behandles. Hvis sygdommen udløses af en tumor, kan den ofte ikke længere helbredes, og patienten dør for tidligt. I andre tilfælde kræver membranparese kirurgiske indgreb for at lindre symptomerne. Behandlingen i sig selv er ikke forbundet med yderligere komplikationer.

Hvornår skal du gå til lægen?

En læge er påkrævet, så snart den pågældende oplever, at deres tilstand forværres over flere dage eller uger. Hvis hans fysiske eller mentale præstation falder, hvis han føler sig utilpas, eller hvis han føler sig syg, kræves handling. Der skal udvises særlig omhu i tilfælde af åndedrætsbesvær. Hvis disse ikke kan tilskrives midlertidig overanstrengelse, er de ofte et advarselssignal fra organismen. Åndedrætsforstyrrelser bør derfor undersøges omgående af en læge, hvis de vedvarer i flere dage. En stigning i symptomer er især bekymrende. Hvis du oplever angst eller søvnforstyrrelser, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt.

En følelse af tryk i brystet, tæthed eller manglende evne til at trække vejret dybt er tegn på et sundhedsmæssigt problem. Hvis fysisk aktivitet fører til træthed meget hurtigt, skal der tages handling. Der skal omgående ses en læge, så årsagen kan afklares, og diagnosen kan stilles. Hvis den pågældende vågner op af søvn på grund af mangel på ilt, skal en læge konsulteres. Hvis vejrtrækningen er nedsat, så snart fysiske positioner ændres, er dette også en grund til bekymring. En øget følsomhed over for inflammatoriske sygdomme, en let forhøjet kropstemperatur eller intern irritation er andre klager, der skal undersøges.

Behandling og terapi

Hvis den membranparese stadig er i de tidlige stadier og ikke meget udtalt, er fysioterapi undertiden tilstrækkelig. I mere alvorlige tilfælde kan en membran muligvis strammes.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Da membranparese ofte er resultatet af en tidligere sygdom, og disse har meget forskellige former, er generel forebyggelse næppe mulig. Dog anbefales en sund livsstil med masser af motion og en afbalanceret diæt som en forebyggende foranstaltning. Hvis du bruger meget tid på at sidde på arbejdet, tilrådes det regelmæssigt at gøre rygøvelser for at forhindre slid på rygmusklerne.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde har personer med membranparese kun få og kun meget begrænsede forholdsregler til rådighed for direkte opfølgning. Derfor bør de, der er ramt af denne sygdom, konsultere en læge så tidligt som muligt og indlede behandling for at forhindre yderligere komplikationer og klager i at opstå.

Selvhelende kan ikke forekomme, så behandling af en læge er altid nødvendig. Jo tidligere en læge konsulteres i tilfælde af membranparese, desto bedre er sygdommens videre forløb. Som regel er de, der er ramt af membranparese, afhængige af målene for fysioterapi og fysioterapi.

Som et resultat kan de fleste klager permanent begrænses og afhjælpes. Desuden er støtte fra ens egen familie i hverdagen ofte meget vigtig og kan hjælpe med at forhindre depressive stemninger. Kontakt med andre, der lider af membranparese, kan også vise sig at være meget nyttigt og gøre hverdagen lettere for de berørte.

Træne meget og følg en sund livsstil. Fedme bør også undgås. I de fleste tilfælde reducerer denne sygdom ikke forventet levetid for den berørte person, og den fortsætter heller ikke med at begrænse den.

Du kan gøre det selv

I de fleste tilfælde har membranparese begrænsninger. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad og årsag er det ikke muligt at håndtere hverdagens aktiviteter eller kun med stor anstrengelse. Patientenes livskvalitet reduceres også ofte markant ved regelmæssige luftvejsinfektioner.

De berørte lider normalt af åndenød, selv med lidt anstrengelse. Af denne grund bør personer med membranparese hverken udøve eller deltage i anstrengende aktiviteter. Visse afslapningsteknikker såsom meditation kan være nyttige, men disse bør kun bruges i samråd med den behandlende læge. Yoga eller Pilates anbefales dog ikke. Desuden har de syge normalt et øget søvnbehov. Du skal derfor tage regelmæssige pauser.

Grundlæggende bør de berørte undgå stress af enhver art. Et stabilt socialt miljø og en sund livsstil er vigtig. Ideelt set understøttes de syge af slægtninge eller familiemedlemmer. Ellers kræves der i nogle tilfælde professionel pleje. De berørte skal spise en sund diæt og undgå alkoholholdige drikkevarer og kaffe. Rygning skal straks stoppes i tilfælde af membranparese.