Hvis en person får et sår, sætter det sig Dannelse af sårudskillelse en.
Sårudskillelse er også kendt som sårvæske og er en vandig sekretion, der kan, men ikke behøver, at flygte fra et sår. Størrelse, tilstand og renhedsgrad eller forurening med bakterier spiller en rolle. I tilfælde af kontaminering er der altid risiko for langvarig sårheling, sekundære infektioner og blodforgiftning.
Hvad er dannelse af sårudskillelse?
Sårudskillelser dannes på grund af forskellige processer. På grund af hudfejlen begynder kroppen at producere mere lymfevæske. Sammensætningen kan variere meget, den indeholder ofte proteiner og lejlighedsvis blod. Hvis der er en infektion, indeholder sekretionen de tilsvarende mikroorganismer og kroppens egne forsvarsceller. Uddannelserne af vira og bakterier danner pus.
Sårudskillelser klassificeres i forskellige typer. Udad sekretioner, der er forårsaget af betændelse, kaldes ekssudat. De indeholder en høj koncentration af proteiner og kan være viskøse eller tynde. Farven varierer fra klar til gullig til en rødlig tone. Det afhænger af komponenterne, for eksempel om det indeholder en masse hvide eller røde blodlegemer.
Makromolekyler, såsom blodlegemer eller proteiner, trænger gennem karvæggen ind i det omgivende væv eller på vævsoverfladen. Ekssudater er opdelt i purulente, blodige, fibrinøse eller serøse ekssudater i henhold til deres komponenter.
Sårudskillelser, der ikke udskilles uden for, men inde i kroppen og danner et hulrum, kaldes seroma. Dette forekommer ofte omkring sår på overfladen af huden, for eksempel efter en operation. Resultatet er en hævelse, som normalt ikke er smertefuld og ikke misfarvet. Imidlertid forringes sårheling, da trykket på vævet reducerer blodgennemstrømningen. I det videre kursus kan bakterier dannes, og det kan føre til betændelse.
Funktion & opgave
Dannelsen af sårudskillelser er en vigtig funktion i helingsprocessen. Bakterier og fremmedlegemer, der ellers kan forårsage komplikationer, skylles ud af såret. Celler og hormoner i immunsystemet er involveret i dette for at dræbe bakterier eller vira, der er invaderet, og for at stimulere helingsprocessen.
Blodkomponenterne, der kommer ud fra vævet, indleder sårlukning. Den ekssudative fase i sårheling er også kendt som ”vævsindtrængning”. Det er en forudsætning, at dødt væv skylles ud og cellevækst stimuleres. Kroppen har brug for et varmt og fugtigt miljø for celledeling, såroverfladerne må ikke tørre ud.
Overfladiske sår lukkes af koaguleret sårvæske, skorpe dannes. Sår, der konstant udskiller en masse væske, kan ikke skorpe og er meget vanskelige at helbrede. For meget sekretion er en grogrund for bakterier. Sårbandager med forskellige egenskaber og forskellige metoder er beregnet til at understøtte heling. Hvis der for eksempel dannes for meget sekretion, anvendes absorberende sårforbindinger eller gasbind. Uinficerede, rensede, tørre sår holdes fugtige.
Sygdomme og lidelser
Hvis sårudskillelsen ikke kan dræne væk, opstår der ofte komplikationer. Hvis et sår udskiller purulent sekretion inde i kroppen og derved danner et indkapslet hulrum, kaldes det en abscess. Abscesser er ofte forårsaget af bakterieinfektioner, men der er også abscesser, der ikke indeholder bakterier. Disse er kendt som sterile abscesser. Abscesser kan være kontinuerlige eller i kamre. De kan sprede sig yderligere og tage betydelige proportioner.
I løbet af processen kan vævet blive indkapslet, væsken kan forkalkes eller der dannes fistler, gennem hvilke sekretionen kan dræne. Abscesser kan forekomme i huden, men også i næsten alle organer. Abscesser åbnes normalt kirurgisk, så sårvæsken kan dræne udad.
Hvis sårudskillelse flyder ind i et eksisterende kropshulrum, for eksempel ind i et fællesrum, kaldes det en effusion. Hvis en samling pus er indkapslet, kaldes det empyema. Dette kan gøres enten i et organ, såsom galdeblæren, eller i kropshulrum, såsom maxillær bihuler, for eksempel. Billeddannelsesmetoder såsom ultralyd eller røntgenstråler er nyttige til diagnose. Empyem behandles normalt ved kirurgisk fjernelse og om nødvendigt med antibiotika og dræning.
Såkaldt phlegmon kan udvikle sig som en yderligere komplikation. Den purulente sårvæske spreder sig i bindevævet, i og omkring muskler, fasciae og sener. Phlegmon er symptomatisk for en betydelig forringelse af den generelle tilstand, feber over 39 ° og en smertefuld, rødlig, overophedet hævelse. Infektionen spreder sig og ødelægger således kropsvæv. I løbet af processen kan det føre til en purulent nedsmeltning af vævet, hvilket igen fører til vævets død.
Hvis en phlegmon ikke eller kun er utilstrækkelig behandling, er der en risiko for blodforgiftning, som kan være livstruende. Der kan dannes abscesser, som kan påvirke muskler, sener og mave.
Phlegmon behandles primært med medicin. En høj dosis antibiotika, muligvis også lokale antiseptika og immobilisering, er de øverste prioriteter. Desuden kan det berørte område åbnes og ryddes kirurgisk.
Hvis sårvæsken indeholder en stor andel af røde blodlegemer, eller hvis blod lækker fra sårede kar ind i det omgivende væv, kaldes det et hæmatom. Hematomer er normalt forårsaget af ekstern kraft som slag, slag eller fald. De kan også forekomme efter operationen. Et hæmatom kan være meget hævet og smertefuldt, men det heles normalt alene.
