skoldkopper eller. Varicella er en almindelig børnesygdom. Denne virussygdom overføres normalt af en dråbeinfektion. Det bemærkelsesværdige udslæt er typisk.
Hvad er skoldkopper?
Det skoldkopper, også kaldet våde blade eller fåreblade, er en virusinfektion, der er kendt som en typisk børnesygdom med stor risiko for infektion. Syge mennesker har normalt feber og kløende udslæt, der er karakteristisk for sygdommen. De fleste mennesker, der har et enkelt udbrud af skoldkopper, er immun mod det resten af deres liv.
Hos børn er sygdommen normalt fri for komplikationer og er over efter tre til fem dage. Hos voksne er skoldkopper normalt mere alvorlige og varer meget længere. Det kan også forårsage mere alvorlige komplikationer såsom lungebetændelse eller meningites. Infektion med skoldkopper skal undgås, især hos gravide, på grund af den øgede risiko for mor og barn.
årsager
Årsag til sygdommen med skoldkopper er Varziella Zoester-virussen, og derfor er sygdommen også kendt som Varziella. Virussen, som hører til herpesvirusfamilien, overføres kun fra person til person.
Ud over direkte kontakt med de vaskulære vesikler (“skoldkopper”), der forekommer i løbet af sygdomsforløbet, er det også muligt at overføre gennem ekspirationsdråber eller endda gennem luften, da patogenerne også er i stand til at overleve uden for den menneskelige krop i kort tid.
Skoldkopper er smitsom to dage før udslettet vises og forbliver det i cirka en uge efter, at hudirritationen først optrådte. Risikoen for infektion er op til 90% for mennesker, der er i tilstedeværelse af skoldkopper, der lider i mere end en time.
Symptomer, lidelser og tegn
I tilfælde af skoldkopper kan kun uspecifikke tegn ses først. Generelle symptomer på sygdom såsom feber og træthed forekommer. Dette fører til karakteristiske klager. Et typisk udslæt vises, som er synlig overalt i kroppen. Der dannes adskillige røde pletter fra hvilke vesikler udvikler sig.
Disse indeholder en klar væske. Der er alvorlig, ubehagelig kløe. Efter en dag eller to bliver blisterne indkapslede. Nye papler kan vises over en periode på cirka fem dage. Nye og allerede skorpede vesikler blandes over hele huden. Disse vises normalt først på ansigtet og overkroppen.
Udslæt spreder sig derefter til arme og ben. Det påvirker endda kønsorganerne, slimhinden i munden og hovedbunden. Antallet af vesikler kan variere betydeligt hos de syge. Symptomerne på skoldkopper kan være mere alvorlige hos voksne end hos børn.
I alvorlige tilfælde, hvis kurset er kompliceret, kan den berørte person opleve yderligere klager, såsom stiv nakke, ustabil gang eller kortåndethed. Derudover kan en gravid patient, der lider af skoldkopper, føre til misdannelser hos det ufødte barn. I området med blæren kan ardannelse forekomme, efter at sygdommen er aftaget, hvis blemmerne er ridset åbne af kløe.
Sygdomsforløb
Da sygdommen er meget mere alvorlig hos voksne, forsøger forældre ofte at inficere deres børn med virussen på såkaldte skoldkopperfester.
Det kan tage ti til 21 dage efter infektionen at bryde ud skoldkopper dø. Sygdommen begynder hos børn i de fleste tilfælde med en let feber, undertiden med hovedpine og kropsmerter. Inden for 24 timer dannes små røde kløende pustler i bryst- og hovedområdet, hvor der ofte dannes vand klare blister. Slimhinderne påvirkes sjældent af denne pusteldannelse. Når vesiklerne sprænger, dannes en brun skorpe, der snart falder af uden ar, forudsat at man sørger for at forhindre børn i at ridse for meget.
Hos voksne viser de fleste tilfælde flere skoldkopper, som også kan påvirke lemmerne og kønsområdet. Gentagne pustler ledsages ofte af høj feber. Hos gravide kan infektion med skoldkopper også føre til spontanabort.
Komplikationer
Vannkopper er en sygdom, der mest rammer børn og som regel opklares uden komplikationer. Alvorlige sygdomsforløb kan kun forekomme i meget sjældne tilfælde. Dette gælder især for nyfødte, personer med svækket immunforsvar eller gravide kvinder. Lejlighedsvis forekommer imidlertid komplicerede processer også hos ellers sunde børn. Disse er derefter forårsaget af en superinfektion med bakterier.
Hvis patienter fortsat ridse de kløende blemmer, er der risiko for yderligere bakteriel infektion i disse områder. Denne risiko kan reduceres ved at blive i et køligt miljø og ved at give kløe-lindrende medicin. Hos nyfødte og immunkompromitterede mennesker kan det faktiske skoldkopper-patogen (varicella-zoster-virus) sprede sig stærkere i kroppen og angribe forskellige organer.
Blandt andet forekommer livstruende lungebetændelse forårsaget af varicella zoster. Varicella kan også påvirke nervesystemet med udviklingen af encephalitis. Hjertet, nyrerne, hornhinden eller ledene er undertiden også påvirket. Der er desuden et såkaldt føtal varicella-syndrom hos ufødte babyer.
Dette kan udvikle sig, hvis moderen udvikler skoldkopper i de første seks uger af graviditeten. Fostervaricella-syndrom er kendetegnet ved misdannelser i skelet og nervesystem, øjenskader og hudændringer. Hvis mor udvikler skoldkopper omkring forfaldsdagen, kan babyen blive inficeret og udvikle en meget alvorlig neonatal varicellainfektion.
Hvornår skal du gå til lægen?
Skoldkopper er en sygdom, som du bestemt bør se en læge for. Da sygdommen er lille risiko i barndommen, kan der aftales med berørte børn. Umiddelbar behandling anbefales til barnet på grund af de ledsagende symptomer, men ikke væsentlig.
For voksne patienter og unge er situationen imidlertid en anden. Lidende skal kontakte en læge straks, da skoldkopper kan endda være livstruende i denne aldersgruppe. Det giver mening at konsultere en læge ved tidlige tegn. Patienter skal søge medicinsk vurdering, så snart de første udslæt eller en feberfølelse vises. Det er især vigtigt, at patienter, der mener, at de har skoldkopper, kalder praksis på forhånd. Da sygdommen er meget smitsom, tager det tid for praksis at tage skridt til at forhindre, at andre patienter bliver smittet. Selv med berørte børn anbefales det at drøfte et lægebesøg med en børnelæge på forhånd.
Behandling og terapi
der skoldkopper Hvis du er en virussygdom, behandles kun symptomer, hvis det er muligt. Kløe kan lettes ved hjælp af kølige fugtige kompresser eller tørring af emulsioner. For at reducere risikoen for yderligere infektion og ardannelse bør børn have deres negle skåret, så de ikke ridse pustlerne. En eksisterende feber kan bekæmpes med febersænkende midler. Aspirin må dog ikke gives, da det øger risikoen for alvorligt Reye-syndrom i tilfælde af skoldkopper.
Immunkompromitterede individer skal gives antivirale midler acyclovir eller vidarabin. Desuden bør der især hos voksne, der lider af skoldkopper, være opmærksom på symptomer på meningitis (smerter, når de nikker og sænker hovedet), lungebetændelse (åndedrætsbesvær eller sputum) eller mave-tarmkomplikationer (svær mavesmerter, oppustethed).
Skoldkopper kører normalt uden komplikationer og kræver ikke øjeblikkelig opfølgning. De væskefyldte bobler tørrer op og skorpe. Det er vigtigt ikke at ridse skorperen, da dette kan forårsage bakterielle hudinfektioner. Efter 3-5 dage falder skorpen af uden ardannelse.
Enhver, der har overlevet skoldkopper en gang, har livslang immunitet. I sjældne tilfælde, hvis den første sygdom opstod i den tidlige barndom eller kun lidt, kan en anden sygdom opstå.
Efterbehandling
Ved langvarig opfølgning skal det bemærkes, at varicello-zoster-vira forbliver i kroppen i livet. Når de er inaktive, overlever de i nervefibre. Efter år eller årtier kan virusserne genaktiveres og overvinde kroppens egne forsvar. Som et resultat udløses helvedesild (herpes zoster) som en anden sygdom.
En ud af fem personer, der har haft skoldkopperinfektion, udvikler helvedesild mindst én gang senere. Mennesker med et svækket immunsystem påvirkes især. Disse inkluderer ældre, da immunsystemet falder med alderen. Derfor er det primært disse risikogrupper, der skal være opmærksomme på forekomsten af typiske symptomer på helvedesild (hududslæt, nervesmerter).
Antivirale lægemidler skal gives, hvis sygdommen først er mistænkt. En vaccination er også mulig for at forhindre helvedesild. Vaccinerne er godkendt til personer over 50 år.
Du kan gøre det selv
Sygdommen er meget smitsom. De berørte bør derfor forblive hjemme, indtil alle blemmer er skorpet. Først da kan vandkopper ikke længere overføres. Normalt tager dette cirka en uge.
Voksne pårørende, der har haft skoldkopper i barndommen, er i de fleste tilfælde immun mod en ny infektion. Du behøver derfor ikke tage nogen særlige forholdsregler. Da sygdommen kan være aggressiv hos voksne, tilrådes det at evakuere slægtninge i infektionsvarigheden, hvis de ikke havde skoldkopper som barn. Dette tilrådes især for ældre mennesker, gravide kvinder og pårørende med immundefekt. Ingen rumlig adskillelse er nødvendig fra børn, der bor i husstanden. Deres sygdom er normalt mild. Imidlertid bør direkte kontakt med den berørte person undgås.
En vigtig selvhjælpsforanstaltning er at afstå fra at ridse blemmerne. Ellers kan bakterieinfektioner forekomme. Ideelt set skal de berørte bære let bomuldstøj, da disse ikke yderligere irriterer huden. Kløe kan lettes ved at vaske kroppen med æble cider eddike vand. Det anbefales også at tage folsyre og jerntilskud.
.jpg)
