Ventilationsforstyrrelse

Under udtrykket Ventilationsforstyrrelser I humanmedicinen opsummeres sygdomme ved inhalation og udånding. Der sondres mellem hindrende, restriktive og neuromuskulære ventilationsforstyrrelser. En stigning i luftvejsresistens omtales som hindrende, en reduktion i vital kapacitet eller total lungekapacitet omtales som restriktiv, og en neuromuskulær motorisk begrænsning i vejrtrækning kaldes neuromuskulær.

Hvad er ventilationsforstyrrelser?

Betegnelsen Ventilationsforstyrrelse bruges i humanmedicin til at hindre vejrtrækning på grund af øget åndedrætsresistens samt til at reducere lungekapacitet - og dermed også for nedsat vital kapacitet. Forøget åndedrætsresistens kan skyldes forhindringer i luftvejene eller udvendigt pres på luftvejene.

En sådan luftvejsmodstand kaldes hindrende. En restriktiv ventilationsforstyrrelse er, når lungevolumenerne er begrænset på grund af en ændring i det funktionelle lungevæv. Ligeledes svarer en forhindring af vejrtrækning på grund af neuromuskulære sygdomme eller skader i brystet til en restriktiv ventilationsforstyrrelse.

Som regel drejer det sig om en reduceret overholdelse af luftvejene og dermed også en reduceret vital kapacitet. Både mekanisk-muskulære og neuromuskulære problemer med vejrtrækning såvel som en ændring i det funktionelle væv (parenchyma) i lungerne og bronchierne kaldes restriktive ventilationsforstyrrelser.

Neuromuskulære ventilationsforstyrrelser er begrænsninger forårsaget af nerver, såsom dem, der kan forekomme i tilfælde af paraplegi eller en afbrydelse af respirationscentre på højere niveau i hjernen.

årsager

De udløsende faktorer for en ventilationsforstyrrelse er meget forskellige. De kan differentieres mellem årsagen til en obstruktiv, restriktiv eller neuromuskulær lidelse. F.eks. Fører allergisk bronkial astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) til en klassisk form for obstruktiv ventilationsforstyrrelse.

Begge sygdomme forårsager hævelse af slimhinderne, fortykning af de sammentrækende bronchiale muskler og sekretion af tykt slim for at reducere lumen i bronchierne, så luftvejsresistensen øges. Indskrænkninger i luftvejene, for eksempel forårsaget af strukturer, der tager plads såsom tumorer, regnes også blandt de hindrende ventilationsforstyrrelser. Årsagerne til en klassisk restriktiv ventilationsforstyrrelse inkluderer lungefibrose, lammelse eller afstivning af membranen eller pleural effusion.

Et kendetegn ved lungefibrose, som kan have mange forskellige årsager, er den gradvise ombygning af det funktionelle lungevæv til bindevævslignende strukturer med et gradvis funktionsnedsættelse. En række mulige årsagsfaktorer er også ansvarlige for pleural effusion, en overdreven ophobning af væske mellem de to ark i pleura.

Symptomer, lidelser og tegn

Tegn og symptomer på en ventilationsforstyrrelse dækker en lang række og er i vid udstrækning afhængig af den underliggende sygdom eller årsagsfaktorer. F.eks. Manifesterer kronisk bronkitis, som kan udvikle sig til KOL, en produktiv hoste, der kan vare i årevis.

Derudover vises anstrengende dyspnø ofte, når sygdommen skrider frem. Hvis sygdommen er alvorlig, kan dyspnø i hvile også dukke op. En ventilationsforstyrrelse forårsaget af et akut astmaanfald kan forårsage akut åndenød, fordi luftvejene næsten helt er blokeret.

Vedvarende hoste, øget pulsfrekvens og udtalt cyanose med blå læber kan vurderes som sekundære symptomer, der udvikler sig på grund af den reducerede iltforsyning. De resterende årsager til en obstruktiv eller restriktiv ventilationsforstyrrelse er normalt kendetegnet ved uspecifik træning eller hviledyspnø og af en trang til hoste, der er forbundet med øget slimdannelse.

Diagnose & sygdomsforløb

Ventilationsforstyrrelser er altid udtryk for forskellige underliggende sygdomme, så bestemmelsen af ​​en hindrende, restriktiv eller neuromuskulær ventilationsforstyrrelse ofte ikke indeholder nogen information om de årsagsmæssige faktorer. Et stort antal diagnostiske hjælpemidler er tilgængelige inden for en lungefunktionstest såsom spirometri med måling af vital kapacitet og forskellige statiske og dynamiske parametre til påvisning af en ventilationsforstyrrelse.

Den såkaldte kropsplethysmografi eller helkroppsplethysmografi, som kræver en lukket kabine med specialiseret teknologi, er lidt mere kompleks. Proceduren giver information om trykforholdene i brystet og luftvejsmodstanden samt nogle andre parametre, såsom lungernes samlede kapacitet og restvolumen, der ikke kan udåndes. Forløbet af en ventilationsforstyrrelse afhænger af den underliggende sygdom, der forårsager den. I tilfælde af KOLS eller lungefibrose, hvis den ikke behandles, kan det føre til et alvorligt forløb med en ugunstig prognose.

Komplikationer

Afhængig af årsagen kan en ventilationsforstyrrelse forårsage forskellige luftvejskomplikationer. Hvis forstyrrelsen for eksempel forekommer som en del af kronisk bronkitis, stiger de typiske symptomer, dvs. hoste, sputum og åndenød, i løbet af sygdommen og er forbundet med en forkortet forventet levetid. En mulig sekundær sygdom er takykardi, en patologisk hjertebank, der kan føre til yderligere sygdomme i det kardiovaskulære system.

Desuden kan der i forbindelse med vedvarende ventilationsforstyrrelse forekomme cyanose, hvor huden bliver blå. I løbet af forstyrrelsen forekommer ofte anstrengende dyspnø eller hviledyspnø, hvis den underliggende sygdom er alvorlig. Ventilationsforstyrrelser i forbindelse med et akut astmaanfald kan føre til akut åndenød. I ekstreme tilfælde forekommer symptomer på kvælning og et panikanfald.

En ubehandlet forstyrrelse af ventilationen er særlig problematisk, fordi det i de senere faser kan forårsage følgeskader på hjernen (på grund af kronisk iltudtømning) og lungerne. Under behandlingen kommer risikoen hovedsageligt fra de ordinerede lægemidler, som ofte er forbundet med bivirkninger og interaktioner.

Hvornår skal du gå til lægen?

Åndedrætsforstyrrelser skal altid afklares af en læge, hvis de vedvarer i flere uger eller måneder. Kontakt straks en læge i tilfælde af akut åndedrætsbesvær. Hvis der er et tab af bevidsthed på grund af manglen på ilt, skal en ambulance service advares. Derudover skal de tilstedeværende bruge genoplivning fra mund til mund fra førstehjælpskataloget. Dette er den eneste måde at sikre, at den berørte person overlever. Svimmelhed, ustabil gang, generel svaghed eller forstyrrelser i opmærksomhed og koncentration indikerer sundhedsmæssige uregelmæssigheder, som bør afklares af en læge.

Bleg hud, uregelmæssig hjerteslag og søvnforstyrrelser er andre klager, der skal undersøges. Tung vejrtrækning, afbrydelser i vejrtrækningen og generel dysfunktion er tegn på et ventilationsproblem. En diagnose med en læge er nødvendig, så en behandlingsplan kan udarbejdes. Hvis de daglige forpligtelser ikke kan opfyldes, eller hvis der opstår problemer med at tackle sportslige opgaver, tilrådes det at afklare årsagen.

I tilfælde af en intern følelse af pres, generel ubehag eller hurtig træthed, skal observationer drøftes med en læge. Tabet af glæde, apati og tilbagetrækning fra det sociale liv skal fortolkes som advarselssignaler. Et lægebesøg tilrådes, så årsagerne til sundhedsnedsættelsen kan bestemmes.

Behandling og terapi

Behandlingen af ​​en ventilationsforstyrrelse er altid rettet mod behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der forårsager den. Hvis det er en fra langvarig indånding af giftige dampe eller støv eller fra cigaretrøg, er den første del af behandlingen at undgå stofferne i fremtiden. Det næste behandlingsstadium består normalt af behandling med beta2-mimetika, såkaldte bronchodilatorer, så de vaskulære muskler i luftvejene løsner og luftvejene udvides.

Medicinen kan også tages i form af åndedræt. Dette har den fordel, at den aktive ingrediens let påføres direkte på det påvirkede væv. Hvis kronisk luftvejsinflammation er en af ​​årsagerne til ventilationsforstyrrelser, bruges ofte kortikosteroider. Ved langvarig brug af kortison skal der dog tages hensyn til dets bivirkninger, hvilket kan omfatte en svækkelse af immunsystemet mod infektion.

I nogle tilfælde, hvor der allerede er et kronisk underforsyning af ilt, kan en ekstra iltforsyning ved hjælp af en maske være nødvendig. I meget alvorlige tilfælde kan for eksempel kirurgiske indgreb genåbne eller omgå indsnævrede og fuldstændigt forhindrede luftveje. Som en sidste udvej udføres lungetransplantationer også i tilfælde af manglende behandling.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Der er ingen direkte forebyggende forholdsregler, der kan forhindre en ventilationsforstyrrelse, fordi sygdommen enten er baseret på en underliggende sygdom eller på indånding af langtids giftige støv eller aerosoler. Hvis det ikke er muligt at holde sig væk fra visse giftige stoffer - inklusive cigaretrøg - tilrådes det at udføre lungefunktionstest med regelmæssige intervaller på omkring tre til fem år.

Ventilationsforstyrrelsen er en daglig byrde for patienten På grund af hyppige åndedrætsbesvær er mange syge afhængige af åndedrætsapparat. Opfølgningspleje tilrådes at gendanne eller opretholde livskvalitet. Patienten skal trænes i den daglige brug af åndedrætshjælpemidler. Ved opfølgningsaftaler lærer han den rigtige anvendelse af sådanne hjælpemidler.

Efterbehandling

En ventilationsforstyrrelse kan have akutte og kroniske årsager. Varigheden og omfanget af opfølgningen afhænger derfor af den underliggende sygdom. Ved kroniske lungesygdomme som KOLS eller bronkialastma er det nødvendigt med nøje opfølgning, og pulmonologen anvender det på lang sigt. I tilfælde af en akut udløser elimineres den aktuelle sygdom.

Som en del af opfølgningsplejen kontrollerer specialisten, om der er en forbedring af tilstanden. Opfølgende undersøgelser fortsættes, indtil symptomerne er aftaget. Beroligende medicin ordineres til patienten mod sekretion og hoste. Derudover inkluderer opfølgningspleje også mennesker tæt på dig.

Du vil blive informeret om førstehjælpsforanstaltninger. Akut åndedrætsbesvær kan genkendes i god tid, og førstehjælp kan ydes. En afbalanceret diæt rig på vitaminer, undgåelse af for højt stressniveau og gå til selvhjælpsgrupper bidrager alle til at forbedre tilstanden. I dette tilfælde er opfølgning mere ligesom forebyggende pleje.

Du kan gøre det selv

Afhængig af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom kan en ventilationsforstyrrelse reducere den berørte persons livskvalitet betydeligt. Fra et psykologisk synspunkt er det primært vigtigt at opretholde det sociale miljø.

En pludselig forværring af sygdommen kan føre til arbeidsuførsel og sociale problemer. Resultatet er ofte depression og en yderligere forværring af helbredet. Udvekslingen med andre berørte personer i fora eller selvhjælpsgrupper bryder denne nedadgående spiral. De berørte finder ikke kun oplevelser der, men får også ajourførte oplysninger om læger, sportsgrupper og andre kontaktpunkter.

Fra et medicinsk synspunkt er patientens overholdelse af terapi især vigtig. Regelmæssige drøftelser med lægen gør det lettere at gennemføre en godt koordineret terapi. Speciel træning i lungerne er især vigtig, når der er et ventilationsproblem. Lidende kan selv støtte disse foranstaltninger ved at dyrke sport derhjemme og forblive fysisk aktive. Derudover gælder generelle forholdsregler såsom tilstrækkelig hvile og undgåelse af stress. Diæt kan muligvis tilpasses for at klare den gradvis fremskridende sygdom. Foreningen COPD Tyskland e. V. kan give de berørte yderligere tip og foranstaltninger til behandling af en ventilationsforstyrrelse.