Tarsus

Det Tarsus forbinder underbenet med metatarsus. Det er af enestående mekanisk betydning ved belastningsoverførsel.

Hvad er tarsus?

Tarsus (tarsus) består af 7 knogler, der kan opdeles i 2 sektioner. De to største knogler, talus og hælben (calcaneus) findes i det proksimale område.

Den anden række er dannet af navikulær knoglen (Os naviculare), den kuboidben (Os cuboideum) og de 3 kileformede knogler (Os cuneiforme mediale, intermedium og laterale). Talus er forbundet med enderne af de to nederste benben og danner sammen med den øvre ankelledd. Det ligger på calcaneus, som er den eneste af de 7 knogler, der har kontakt med jorden. Sammen med den navikulære knogler danner de to knogler det nedre ankelledd. De 3 kegleformede ossa og den kuboidben knogler udformes med baserne i de 5 metatarsaler. Alle tarsale knogler danner bagfoden, som følges distalt af metatarsus og til sidst tæerne.

Anatomi & struktur

Undersiden af ​​skinnebenet og indersiden af ​​de to ankler, der danner den malleolære gaffel, forenes med talarullen for at danne den øvre ankel. På grund af formen og den stærke spænding i dette system er der kun bevægelser i et plan der, løftning (dorsiflexion) og sænkning (plantarflektion) af foden.

Den største tarsalben, calcaneus, er placeret under talus og danner sammen med den nederste ankels bagerste kammer. Talushovedet (caput tali) stikker ud som en afrundet cylinder ind i det distale område af tarsalen. Det har 2 konvekse artikulære overflader, som calcaneus og navikulære knogler forbinder til det forreste kammer i det nedre ankelledd. Kombinerede roterende bevægelser af foden kan udføres her. Alle andre knogleforbindelser mellem de tarsale knogler og til metatarsalerne er så stærkt fastgjort med stramme ledbånd, at kun små skift er mulige (amfiartroser).

Calcaneus og kuboidben udgør fundamentet for fodens langsgående bue. Talus og alle andre tarsale knogler er benede og bundet på disse to og danner begyndelsen på brokonstruktionen, der fortsætter i metatarsus og slutter ved metatarsophalangeal led.

Funktion & opgaver

Fodens bevægelser bestemmes i vid udstrækning af det øvre og nedre ankelleddet og de kontrollerende muskler. I svingbenfasen bringes foden i en position, mens man går og løber i en kombination af dorsiflektion i øverste del og løftning af den inderste kant (supination) i det nedre ankelledd, hvilket gør det muligt at styre det frie ben uhindret.

Når man hopper, er der hurtig plantareflektion ved hjælp af de stærke lægningsmuskler, der fastgøres til calcaneusens cusp. De resterende forbindelser mellem de tarsale knogler og de metatarsale knogler, som kun er let bevægelige, giver foden samlet set en vis stabilitet, men tillader den stadig at tilpasse sig ujævnheder, når man træder på.

Den benagtige konstruktion af den langsgående bue understøttes på den ene side af stærke bånd under fodsålen, ligamentum plantare longum og plantar fascia. På den anden side løber tåfleksorenes sener delvist indvendigt under broens bue og hjælper også med denne funktion. Dette skaber et puffersystem, der er i stand til at absorbere stød og tunge vægtbelastninger på en fjedrende måde og beskytte led, fod, ben og ryg.

Tarsalben er den mest massive af fodskelettet. Dette udstyrer dem meget godt til opgaven med at bære byrden af ​​deres kropsvægt. På grund af den unikke konstruktion af tarsalen fordeles belastningen meget fordelagtigt, og belastningen på de enkelte dele reduceres markant. På grund af sin centrale position er talus skifte- og distributionscenter i denne proces. Vægten, der kommer ovenfra, overføres til ham gennem skinnebenet. En stor del ledes videre til den massive calcaneus og derfra når jorden. Resten af ​​belastningen overføres via det forreste kammer i det nedre ankelledd til de tilstødende tarsalben og videre via buestrukturen til forfoden. Dette skaber en belastningsfordeling over mange elementer med lav belastning på de enkelte dele.

sygdomme

Alle tarsalknogler risikerer brud på grund af traumer forårsaget af direkte eller indirekte vold. Calcaneus påvirkes, hvis du lander på den efter at være faldet fra en stor højde, f.eks. Arbejdsulykker og selvmordsforsøg.

Talusfrakturer kan forekomme, når overdreven kraft påføres ankelen. Sådanne skader er typiske sportsskader, hvor den berørte person vrider ankelen, mens han samtidig handler på modstanderens side eller fikserer foden. Lignende skadesmekanismer kan også forårsage brud i de andre tarsale knogler. Dette fører ofte til problemer med knogleheling. Enten forbliver buler, for eksempel i talus med efterfølgende slidgigt, eller metaboliske forstyrrelser får knoglematerialet til at miste stof.

Specielt sphenoidbenene kan påvirkes af såkaldte træthedsfrakturer. De opstår som et resultat af overdreven stress under sportslige eller professionelle aktiviteter. I modsætning til akutte frakturer udvikles problemet gradvist og genkendes ofte ikke i starten, fordi symptomerne er meget uspecifikke.

En udfladning af den langsgående bue, de såkaldte buer, påvirker naturligvis også de tarsale knogler. Båndet, der sikrer sig under buen, slipper for på grund af for stor belastning og utilstrækkelig modstand, og buen bliver gradvist fladere. I det sidste trin glider hele rækken af ​​tarsale knogler, der ligger på calcaneus og den kuboidben. Undersiden af ​​de 3 kileformede knogler og den navulære knogel når gulvet og kommer i zone med belastning. Denne stress medfører alvorlig smerte og skal korrigeres passivt med passende indlægssåler.