Kimen Ureaplasma urealyticum hører til familien Mycoplasmataceae og slægten ureaplasma.
Hvad er Ureaplasma urealyticum?
Ureaplasma urealyticum er en kim i klassen af bløddyr. Som andre bakterier i denne klasse er det kendetegnet ved en manglende cellevæg og en pleomorf form. På grund af den manglende cellevæg er patogenen gramnegativ. Yderligere egenskaber såsom naturlig penicillinresistens og muligheden for formændring (pleomorf form) muliggøres af den manglende cellevæg.
I modsætning til mycoplasmas er ureaplasmas i stand til at splitte (lysis) og nedbryde urinstof. Som andre bakterier i familien Mycoplasmataceae parasiterer de både intra- og ekstracellulært. En afvikling i det urogenitale system og især i urinrøret anbefales på grund af den karakteristiske evne til at nedbryde urinstof.
Patogenens egenskaber kan udledes af navnet på navnet: Klassenavnet "Mollicutes" betyder "blødt hud" (Molli = fyldigt, blødt) og angiver de manglende cellevægge. Familienavnet "Mycoplasmataceae" betyder groft "svamplignende" (Mycos = svamp) og henviser til den pleomorfe form af bakterierne, som til tider er langstrakte og ligner en svamp. Artenavnet Ureaplasma urealyticum indikerer patogenens evne til at nedbryde urinstof, dvs. urinstof.
Molekutterklasser blev isoleret for første gang hos kvæg med lungesygdom (pleuropneumoni) i 1898. Antagelsen om, at det var en primordial kim, som også blev forstærket af det meget lille genom (580 kbp), kunne kun tilbagevises ved præcis DNA-sekventering.
Bakterier i klassen Mollicutes er produkter fra degenerativ evolution. Bløddyr er degenererede former for en art af Lactobacillus. Arten Ureaplasma urealyticum repræsenterer en videreudvikling af de originale Mollicutes og er den vigtigste repræsentant for slægten Ureaplasma i humanmedicin. En tæt undersøgelse af genomet afslørede, at Mollicutes afviste en betydelig del af deres originale DNA. Med 580–2.300 kbp er de blandt de organismer, der har det mindste genom til stede. Til sammenligning er genomet til E. Coli-bakterien 4.500 kbp, og genomet til Homo Sapiens er 3.400.000 kbp.
På grund af deres lille størrelse på 200 nanometer betragtes bakterier i klassen Mollicutes som laboratoriekontaminanter. Den serielle produktion af sterile filtre tillader kun en poretæthed på 220 nanometer, hvilket ikke garanterer effektiv filtrering af bakterier i Mollicutes-klassen.
Forekomst, distribution og egenskaber
Bakterier af familien Mycoplasmataceae har afvist betydelige dele af det originale DNA og er derfor afhængige af essentielle metaboliske komponenter fra andre celler. På grund af de afviste dele af genomet er mycoplasmas ikke i stand til at producere eller nedbryde aminosyrer, nukleinsyrer og fedtsyrer i sig selv og er nødt til at trække dem fra andre celler.
Ureaplasmas evne til at nedbryde urinstof egner sig til parasitisk kolonisering af det urogenitale system.
Sygdomme og lidelser
Bakterierne Ureaplasma urealyticum anses for at være patulerende patogene og kan kolonisere slimhinderne i den nedre kvindelige kønsorgan uden komplikationer. I det mandlige kønsorganskirtelsystem er aggressive og voldsomme infektioner mere almindelige. Fra urinrøret udvikles cystitis, der kan sprede sig til testikler, prostata og nyrer. Betændelsen forårsager alvorlig smerte og feber og kan, hvis den ikke behandles, føre til sterilitet.
Kimen sætter sig upåvirket i den vaginale slimhinde og kan findes regelmæssigt under gynækologiske undersøgelser. Infektion af barnet kan forekomme under graviditet og især under fødsel. Hos spædbørn kan kimen forårsage alvorlig lungebetændelse og føre til kroniske infektioner i centralnervesystemet. I særligt alvorlige tilfælde udløser kimen nyfødt sepsis, som, hvis den ikke behandles, kan føre til spædbarnets død.
Nyfødt sepsis forårsager omkring 5% af alle dødsfald under børn under 5 år over hele verden. Nyfødt sepsis favoriseres af en immunmangel og underernæring hos spædbarnet og er derfor en sygdom, der forekommer især i fattige lande. Nyfødt sepsis udløses ikke kun af ureaplasma, men kan også være forårsaget af streptokokker, stafylokokker og mange andre bakterier.
På grund af det store udvalg af potentielle patogener anbefales det ikke spontan antibiotikabehandling. Da Ureaplasma har en naturlig resistens over for penicillin og andre antibiotika, der fastgøres til cellevæggen på grund af manglen på cellevægge, og mange andre patogener nu er udstyret med et stort antal antibiotikaresistenser, forekommer en præcis afklaring ved hjælp af laboratorieundersøgelsesmæssige fund vigtig. Patogenens nøjagtige natur, inklusive en resistensbestemmelse, er også vigtig for at undgå vedvarende manifestation af patogenet.
Da vedvarende former for patogener fra familierne af Chlamydiaceae og Mycoplasmataceae allerede er blevet observeret gennem administration af penicillin, kræves der ekstrem forsigtighed her. En forhastet og instinktiv beslutning til fordel for konventionel antibiotikabehandling kan føre til alvorlige komplikationer og kan føre til udvikling af yderligere modstande. En spontan antibiotikabehandling uden afklaring af de nøjagtige årsager kan derfor vurderes som grov uagtsomhed.
For at bekæmpe betændelse forårsaget af Ureaplasma urealyticum anbefales makrolid og tetracycline-antibiotika. Disse grupper af antibiotika arbejder inde i cellen og hæmmer patogens proteinsyntese. Auto-replikation kan derved inhiberes, og et kompetent immunforsvar fremmes.
