Med den aktive ingrediens Trimethoprim det er et antibiotikum, der hører til kategorien diaminopyrimidin. Lægemidlet bruges til at behandle infektioner forårsaget af bakterier. Lægemidlet trimethoprim bruges især ofte til behandling af blæreinfektioner hos kvindelige patienter. Som regel tages stoffet morgen og aften efter måltider. Den gennemsnitlige varighed af terapi er mellem tre og fem dage.
Hvad er trimethoprim?
Trimethoprim er en aktiv ingrediens fra gruppen af antibiotika og bruges i mange tilfælde i kombination med stoffet sulfamethoxazol. De mulige uønskede bivirkninger ligner dem, der kan forekomme med andre typer antibiotika. Symptomer som kvalme og opkast, feber og diarré og blodtællingsforstyrrelser er for eksempel meget almindelige.
Den aktive ingrediens trimethoprim er normalt tilgængelig på markedet i form af tabletter og flydende sirup. Såkaldte generiske produkter sælges også.
Fra et kemisk synspunkt er stoffet trimethoprim stoffet trimethoxybenzylpyrimidin. Det har en molmasse på 290,3 gram pr. Mol. Stoffet er et hvidt til gulligt pulver og viser dårlig opløselighed i vand.
Farmakologisk virkning
Lægemidlet trimethoprim er primært kendetegnet ved en bakteriostatisk virkning. Fordi stoffet forhindrer den såkaldte dihydrofolatreduktase, så metabolismen af folsyre forringes i gram-negative og gram-positive bakterier.
Hvis stoffet bruges alene og ikke i forbindelse med andre aktive ingredienser, er ukomplicerede urinvejsinfektioner eller infektioner i de øvre luftveje ofte årsagen.
Grundlæggende påvirker lægemidlet trimethoprim dihydrofolatreduktasen af bakterier. I denne proces omdannes dihydrofolinsyre til tetrahydrofolinsyre. Tetrahydrofolinsyre spiller en vigtig rolle for cellerne af bakterier som et underlag, der er nødvendigt for dannelsen af thymidin og puriner. Hvis disse specielle byggesten af DNA'et ikke er tilgængelig, forringes væksten af bakteriecellerne.
Trimethoprim har normalt kun mindre effekter på dihydrofolatreduktase hos mennesker. Principielt strækker aktivitetsspektret af stoffet trimethoprim sig til et stort antal gram-positive og gram-negative patogener. Det skal dog bemærkes, at behandling med trimethoprim alene hurtigt udvikler resistens over for antibiotika.
I tilfælde af oral administration absorberes stoffet trimethoprim relativt hurtigt. Den aktive ingrediens når den højeste koncentration i serum ca. to timer efter indgivelse. Halveringstiden er omkring tolv timer. Lægemidlet trimethoprim metaboliseres i leveren og udskilles derefter nyret. Det er derfor vigtigt at bemærke, at hvis der er nyresvaghed, kan lægemidlets metabolitter ophobes.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Lægemidlet trimethoprim bruges kun relativt sjældent som en del af en monoterapi. I stedet anvendes det normalt sammen med stoffet cotrimoxazol som en såkaldt fast kombination, hvorved den aktive ingrediens sulfamethoxazol anvendes. Hvis trimethoprim kombineres med den aktive ingrediens sulfamethoxazol, udvides det mulige anvendelsesområde også. Stoffet sulfamethoxazol hører til kategorien sulfonamider.
Behandling af Toxoplasma gondii eller Pneumocystis jirovecii er mulig i forbindelse med trimethoprim. På samme tid udvides imidlertid spektret af potentielle bivirkninger.
Kombinationen af de aktive ingredienser trimethoprim og sulfamethoxazol kaldes cotrimoxazol. Denne forbindelse er også egnet for eksempel til terapi af den autoimmune sygdom granulomatose med polyangiitis.
Pneumocystis lungebetændelse er en særlig indikation.Det er nødvendigt at tage co-trimoxazol i høje doser over en længere periode.
I forbindelse med monoterapi kan trimethoprim administreres for eksempel i ukompliceret blærebetændelse og for at forhindre tilbagevendende urinvejsinfektioner hos børn. I princippet diskuteres monoterapi med den aktive ingrediens trimethoprim kritisk.
Risici og bivirkninger
Som en del af terapi med medikamentet trimethoprim eller kombinationspræparater, der indeholder denne aktive ingrediens, er forskellige uønskede bivirkninger og klager mulige. Disse forekommer med forskellig frekvens og varierer afhængigt af det enkelte tilfælde.
Trimethoprim er normalt et godt tolereret præparat. I nogle tilfælde forekommer der imidlertid ubehag i mave-tarmkanalen. Kløende udslæt er også mulige. I sjældne tilfælde hæmmer den aktive ingrediens den vigtige humane dihydrofolatreduktase, hvilket resulterer i en mangel på tetrahydrofolinsyre. Dette forstyrrer hæmatopoiesis, hvilket resulterer i anæmi, trombopeni eller leukopeni.
Derudover har nogle patienter udslæt på huden, hvoraf nogle er kløende. Alvorlig hudirritation eller Lyells syndrom er mindre almindelige. Aseptisk meningitis er også mulig, når du tager trimethoprim. Patienter har undertiden feber, og blodtællingsforstyrrelser vises. Meget sjældent er der fototoksiske reaktioner og betændelse i bugspytkirtlen.
Lægemidlet trimethoprim interagerer med nogle stoffer og bør derfor ikke tages på samme tid. Disse indbefatter for eksempel antidiabetika, orale prævention, diuretika, ciclosporin og indomethacin. Kontakt straks en læge i tilfælde af klager under behandlingen.
