Docetaxel

Den cytostatiske Docetaxel hører til gruppen af ​​taxaner. Det bruges til behandling af forskellige typer kræft.

Hvad er Docetaxel?

Docetaxel er en cytostatika, der kommer fra gruppen af ​​aktive stoffer kaldet taxaner. Lægemidlet er produceret af det franske farmaceutiske firma Sanofi.

Docetaxel er et strukturelt derivat af det cytostatiske middel paclitaxel Lægemidlet fremstilles semisyntetisk fra forstadier indeholdt i det europæiske barnestræ (Taxus baccata).

Mens den første taxan-paclitaxel blev opnået fra stillehavsduen eller dens bark, lykkedes det docetaxel at isolere stoffet 10-deacetyl-baccatin III fra den europæiske barlind. Dannelsen af ​​docetaxel følger efter forestringen. Fordelen er, at den europæiske barlind er hurtigere tilgængelig end den meget langsomt voksende stillehavsdug.

Docetaxel blev godkendt i Europa i 1990'erne. Som infusionspræparat er det på markedet i Tyskland under handelsnavnet Taxere®.

Farmakologisk virkning

Docetaxel virker ved at hæmme tumorvækst. Før en kræftcelle opdeles og multipliceres, skal cellekernen splittes, og begge halvdele skal trækkes fra hinanden. Til dette formål producerer cellen små proteintråde kaldet mikrotubuli. Trådene har egenskaben ved at blive fastgjort til den indvendige væg i cellen. Det samme gælder halvdelen af ​​cellekernen, der peger indad. Cellekernens halvdele trækkes fra hinanden ved at forkorte proteentrådene. På denne måde kan dattercellens cellevægge opstå i mellemrummet.

Docetaxel udfolder sin positive effekt ved at gribe ind i processen med celledeling. Dens indflydelse fører til en overdreven dannelse af mikrotubuli, som igen bremser deres nedbrydning til genbrugsformål. Som et resultat modtager cellen ikke længere tilstrækkelige tråde, der tjener som byggemateriale til celledeling. I det videre kursus ophører cellerne med at formere sig. Denne proces har en mere negativ effekt på kræftcellerne end på de sunde celler i kroppen, da de opdeles hurtigere.

Docetaxel har også egenskaben af ​​ikke kun at hæmme kræftceller, men også dræbe dem. Årsagen hertil er, at mikrotubulerne også er vigtige for transport af vigtige stoffer under celledeling. Docetaxel metaboliseres i leveren.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Docetaxel bruges til behandling af forskellige typer kræft. Det kan administreres som et enkelt præparat eller kombineres med andre cytostatika. Dette sker for eksempel i behandlingen af ​​brystkræft, hvor patienten ikke kun får docetaxel, men også cyclophosphamid og doxorubicin. Dette er især tilfældet, når kræften har oprindelse i klumper, der kan opereres. Sammen med doxorubicin bruges docetaxel også til behandling af brystkræft med metastase. I dette tilfælde skal der dog ikke have fundet nogen anden kemoterapi sted på forhånd.

Docetaxel bruges kun som en monopreparation, hvis tumoren er skredet lokalt, eller hvis det er dannet datatumorer. Hvis kemoterapi med alkylerende cytostatika eller anthracycliner desuden ikke var succes. Docetaxel gives lejlighedsvis sammen med capecitabin i sådanne tilfælde.

En anden indikation er lungekræft. Det cytostatiske middel bruges individuelt til lokalt at fremme ikke-småcellet lungecancer eller dannelse af metastaser. Hvis denne form for kræft ikke kan behandles kirurgisk, kombineres den ofte med cisplatin.

I forbindelse med prostatakræft finder behandling med docetaxel sted, hvis hormonbehandling ikke lykkes, og metastaser har udviklet sig. Det cytostatiske middel bruges sammen med prednisolon eller prednison.

Ved gastrisk adenocarcinom er docetaxel en del af en kombinationsbehandling med 5-fluorouracil og cisplatin. Denne behandling finder sted i nærværelse af dattertumorer, forudsat at der ikke er foretaget nogen kemoterapi på forhånd.

Et andet anvendelsesområde for docetaxel er kræft i hoved- og halsregionen. Squamøse cellekarcinomer behandles.

Du kan finde din medicin her

Risici og bivirkninger

Som et resultat af behandling med docetaxel lider patienter næsten altid af bivirkninger. Disse inkluderer primært neuropatier og moderate neutropenier, hvor der er et fald i neutrofile granulocytter. Imidlertid er farlig feberneutropeni forbundet med feber sjælden. Bloddannelsesforstyrrelser vises hos op til 95 procent af alle patienter, men kan afhjælpes med passende medicin.

Andre almindelige uønskede bivirkninger er feber, smagsforstyrrelser, sensoriske forstyrrelser i lemmerne, betændelse i mundslimhinden, vejrtrækningsproblemer, bevægelseskontrolforstyrrelser, hårtab, diarré, kvalme, opkast, muskelsmerter, ændringer i neglene, hudreaktioner, infektioner såsom lungebetændelse eller en Blodforgiftning, væskeretention, smerter, følelser af svaghed og appetitløshed.

Mavesmerter, forstoppelse, lavt blodtryk, mangel på blodplader, en stigning i bilirubin i blodet, ledsmerter og brystsmerter kan også forekomme. Lejlighedsvis har patienter også betændelse i spiserøret. I værste tilfælde er endda hjertesvigt mulig.

Omfanget af bivirkninger afhænger også af dosen af ​​administreret docetaxel og brugen af ​​andre cytostatika.

Hvis der er overfølsomhed over for docetaxel, skal indgivelse af det kemoterapeutiske middel undgås. Det samme gælder alvorlig leverdysfunktion og unormalt blodantal. I tilfælde af en vandmage (ascites) er det nødvendigt med konsekvent kontrol af lægen.

Docetaxel må ikke administreres under graviditet og amning. I tilfælde af terapi anbefales konsistente prævention.