trikinose

Det trikinose henholdsvis trikinose er en af ​​de smitsomme sygdomme forårsaget af parasitter. Den rapporterbare sygdom er en af ​​de mest udbredte menneskelige ormsygdomme i hele verden.

Hvad er trichinella?

Det trikinose er en ormsygdom forårsaget af larver af trichinae. Trichinae kan trænge ind i den menneskelige krop gennem forbrug af rått eller underkogt kød. Svinekød er især farligt, men også kød fra andre husdyr eller vilde dyr. Svin eller vilde dyr er bærere af parasitten, mennesker er mellemliggende eller endelige værter.

årsager

Trikiner er små rundorme. De findes i rått kød, især svinekød, eller kød fra vilde dyr.

Hvis en person spiser dette kød råt eller utilstrækkeligt stegt eller kogt, kommer larverne af disse rundorme ind i maven på personen. Enzymerne i maven er ideelt egnet til larverne at befri sig fra deres kokoner. Tarmens bevægelser bevæger larverne ind i tyndtarmen. Der hekker de i tarmvæggen og vokser til voksne orme inden for 24 til 30 timer. Derefter finder parring sted, hvorefter hannerne hurtigt dør af.

Imidlertid kan en befrugtet hun producere op til 1500 larver i tarmen. Herfra kommer de ind i den menneskelige blodbane. Hunnene selv overlever op til 8 uger.

Ormen når endelig deres fulde udvikling i de striede muskler, hvor parasitterne indkapsler og beskadiger musklerne. Dette påvirker hovedsageligt muskler med god blodcirkulation (skulderbånd og overarme, nakke og mastikatoriske muskler). Øjne, tungen og mellemgulvet kan også påvirkes.

Symptomer, lidelser og tegn

Forløbet af trichinella afhænger både af antallet af indtagne larver og af immunsystemet. Ud over meget alvorlige kliniske billeder, hvoraf nogle er dødelige, er der også milde former for trichinella, som ofte ikke genkendes. Efter en inkubationsperiode på fem til fjorten dage vises der først tarmklager, da larverne oprindeligt befinder sig i tarmslimhinden.

Der er en alvorlig følelse af sygdom med mavesmerter, diarré, træthed og søvnløshed. I en anden fase vandrer larverne ind i musklerne via blodbanen. Denne fase er oprindeligt kendetegnet ved en meget høj feber på op til 41 grader celsius, kulderystelser, øjeninfektioner og heshed.

Muskelsmerter tilføjes senere i en række forskellige muskler. Efter ca. tre til fire uger aftar muskelsmerter og feber. Uden behandling kan flere symptomer, såsom muskelsmerter, muskel- og ledstivhed, paræstesi, sanseforstyrrelser, konjunktivitis i øjnene eller øget sved vedholdes i lang tid.

Imidlertid forsvinder disse symptomer normalt helt efter et år. Da larverne også delvist kan indkapsles i centralnervesystemet, observeres neurologiske klager undertiden. Men der er også meget alvorlige sygdomsforløb, som ikke sjældent fører til død. Hjertemuskelinflammation, hjerneinflammation, lungebetændelse eller endda sepsis kan være farlige komplikationer.

Diagnose & kursus

Oprindeligt viser en patient med en trikinose Symptomer på mave-tarm-sygdom. Når trikinerne kommer ind i den menneskelige mave-tarmkanal, forekommer kvalme, opkast og diarré. En feber er også mulig. Imidlertid behøver symptomerne ikke at forekomme hos alle berørte patienter.

I den anden fase vises de faktiske symptomer på den infektiøse sygdom. Ormene er kommet ind i blodbanen og til sidst musklerne, hvilket forårsager høj feber og muskelsmerter. Først tror patienten ofte, at muskelsmerter er ledssmerter.

Der er også problemer med at synke og åndedræt. Ødemer dannes omkring øjnene. Konjunktivitis og udslæt er også mulige. Symptomerne kan vedvare i et år og heles normalt uden komplikationer.

Lægen bekræfter diagnosen med en blod- og afføringstest af patienten. Antistoffer i patientens blod indikerer trichinellose. På et senere tidspunkt er en prøve af muskelvæv også vejledende.

Komplikationer

En infektion med rundorm af slægten Trichinella kan tage meget forskellige kurser. I milde tilfælde, hvor kun et lille antal larver er indtaget, forveksles infektionen ofte med en urolig mave og heles hurtigt uden komplikationer. I tilfælde af alvorlige former for sygdommen kan derimod forekomme en hel række alvorlige komplikationer og endda død.

Ved svære infektioner stiger de typiske symptomer oprindeligt. Den ofte observerede muskelhærdning såvel som muskel- og leddsmerter forekommer ikke længere kun, når du prøver at bevæge dig, men også når du hviler. Den typiske heshed kan blive så alvorlig, at patienten midlertidigt mister sin stemme, og alvorlige slugeproblemer kan gøre intravenøs fodring nødvendig.

Åndedrætsproblemer kan føre til en akut risiko for kvælning. Hvis øjemusklerne påvirkes, kan migrænelignende hovedpine og synsforstyrrelser også forekomme, og de, der er berørt, oplever ofte dobbeltsyn. Ud over encephalitis inkluderer de farligste komplikationer også sekundære infektioner såsom bronchopneumoni eller sepsis.

Myocarditis (betændelse i hjertemuskelen), som er forbundet med permanent skade på organet, kan ikke udelukkes. I værste fald, som er sjældent i industrialiserede lande, bliver sygdommen livstruende og slutter med patientens død.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der er et fald i velvære, en vedvarende følelse af sygdom eller træthed, er der grund til bekymring. Hvis uregelmæssighederne vedvarer i lang tid, eller hvis de øges i intensitet, er en læge påkrævet. Mavesmerter, kulderystelser, forhøjet kropstemperatur og hæshed bør undersøges og behandles. Muskelsmerter, følsomhedsforstyrrelser og abnormiteter i bevægeapparatet skal forelægges for en læge. Søvnforstyrrelser, udmattelse og et fald i den sædvanlige modstandsdygtighed er yderligere tegn på en sygdom.

Hvis der er uregelmæssigheder eller funktionelle forstyrrelser i fordøjelseskanalen, kræves medicinsk hjælp. Da trichinella er en af ​​de anmeldte sygdomme, skal der udvises særlig omhu i tilfælde af abnormiteter, når du bruger toilettet. Hvis ormbevægelser eller andre aktiviteter findes i afføringen, skal dette drøftes med en læge. Sveden, afstivning af leddene eller en uregelmæssighed i øjenområdet er andre klager, der kræver handling.

Uden en læge konsultation og lægebehandling kan den pågældende dø, hvis sygdommen udvikler sig alvorligt. Af denne grund er det nødvendigt med en læge, så snart der er uoverensstemmelser i hukommelse, hjerterytme eller vejrtrækning. I tilfælde af neurologiske svigt skal en ambulancetjeneste advares. Forstyrrelser af bevidsthed, alvorlig smerte, koordinationsvanskeligheder og en kropstemperatur over 40 ° skal straks forelægges en læge.

Behandling og terapi

Vil trikinose anerkendt i tide, er lægemiddelbehandling mulig. Infektionens sværhedsgrad afhænger af, hvor mange larver patienten har indtaget.

Til terapi ordinerer lægen medikamenter, der dræber orme og larver i patientens krop. En tidlig start af terapien har muligheden for, at ormene ikke implanterer sig i patientens muskler.

Hvis mængden af ​​indtaget patogen er meget høj, kan der forekomme komplikationer, og trichinella kan også være dødelig. Komplikationer er hjertesygdom (betændelse i hjertemuskelen), lungebetændelse eller blodforgiftning. Meningitis og meningitis er også en mulig komplikation.

Lægen rapporterer trichinella-sygdommen til sundhedsafdelingen, som derefter har til opgave at finde ud af, hvor kødet kommer fra, og hvem kødproducenten er. På denne måde kan mulige andre berørte parter findes.

forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse er ikke at spise råt kød eller ikke kogt nok. En tilberedningstemperatur på mindst 65 grader Celsius vil bestemt dræbe larver i kødet. Patogenerne overlever heller ikke langvarig frysning (mindst 20 dage under -15 grader celsius). I modsætning hertil dræber ikke hærdning, rygning, saltning eller tørring patogenerne.

I Tyskland kontrolleres kød også for trichinae ved lov. Der skal udvises forsigtighed, når du importerer kød fra lande uden for EU, eller forbruger rått eller underkokt kød i udlandet, da der ikke er nogen love der for at teste kød til trikiner.

Efterbehandling

I princippet vil det videre forløb af trichinella fortsat overvåges af en læge, selv efter diagnosen og behandlingen. Efterplejeforanstaltningerne fokuserer normalt på pleje af de beskadigede muskler og forebyggelse af irreversibel skade på musklerne. Omfanget af opfølgende undersøgelser og behandlinger af trikinellose afhænger af effektiviteten af ​​behandlingsforanstaltningerne.

Fordi sygdommen behandles regelmæssigt med medicin (anthelmintikum baseret på benzimidazoler). Lægemiddelinterventionen er kun effektiv, så længe trichinaelarverne migrerer eller befinder sig i tarmen hos den person, der er ramt. Så snart larverne er ankommet i de striede muskler, er terapiens succes ikke længere garanteret. Parasitten indkapsler derefter endelig musklerne og beskadiger dem.

Parasitkapslen forkalkedes først efter et år. Meget senere sætter forkalkning sig også ind i selve parasitten. Fokus for opfølgende tiltag er nu på de symptomer, der kan opstå som en sen konsekvens. Neurologiske fokalsymptomer (f.eks. Muskeltrækninger) observeres ofte. Årsagen hertil er trichinaelarver indkapslet i centralnervesystemet.

De neurologiske symptomer undersøges regelmæssigt under opfølgning og medicinsk lindret. I individuelle tilfælde kan symptomer endda være livstruende, så kemoterapi er nødvendig som en opfølgende behandling. Reumatiske smerter og kroniske lidelser (for eksempel anæmi) behandles med livslang medicin under opfølgning.

Du kan gøre det selv

I tilfælde af en infektion med trichinella-patogenet, skal alle mulige infektionskilder først fjernes. Sundhedsmyndigheden og om nødvendigt forskellige veterinærmyndigheder og fødevarekontrolmyndigheder skal informeres. De tager sikkerhedskopi af diagnosen og identificerer om nødvendigt andre berørte personer. Derudover skal det bestemmes, hvor det inficerede kød kommer fra. Med henblik herpå skal den pågældende spørges i detaljer, når muligheden opstår.

Efter den faktiske behandling, som normalt medicineres ved hjælp af mebendazol, har patienten brug for en masse sengeleje. Immunsystemet er stærkt svækket, især efter kemoterapi, da det udføres for meget avancerede sygdomme, og beskyttelse er vigtig. Den vigtigste foranstaltning er at tage den ordinerede medicin i henhold til instruktionerne. Jo tidligere behandlingen startes, desto mindre aggressiv handling skal træffes mod trichinella. Ikke desto mindre skal patienten normalt placeres i karantæne for at minimere risikoen for infektion.

Hvis der opstår symptomer på lungerne, det kardiovaskulære system eller hjernen efter den første behandling, skal den ansvarlige læge straks informeres. Federal Institute for Risk Assessment giver de berørte yderligere oplysninger om forebyggelse og behandling af trichinella.