Toksisk shock syndrom

Det toksisk chok-syndrom (TSS) er også som Tamponsygdom kendt. Det er en farlig infektion, der forårsager massivt ubehag og kan føre til organsvigt og død. Heldigvis er denne sygdom ikke længere almindelig i Tyskland.

Hvad er giftigt shock-syndrom?

I cirka halvtreds procent af tilfældene er udløseren faktisk en (stærkt absorberende) tampon, der har forblevet i skeden i længe og giver patogenerne en optimal yngleplads.
© fotohansel - stock.adobe.com

Det toksisk chok-syndrom er forårsaget af metaboliske produkter fra farlige bakteriestammer, streptokokker og Staphylococcus aureus, som i de fleste tilfælde finder vej ind i den menneskelige krop gennem langvarig slid på en tampon, men også gennem skabende sår, insektbid eller lignende.

Infektionen fører til en række ekstremt ubehagelige symptomer. Der er en høj feber mellem 38,9 og 40 grader, derudover er der ofte alvorlige muskelsmerter, lavt blodtryk (ofte i forbindelse med besvimelse eller svagheder), hjertebank, hæmatomer, irritation af slimhinderne (rødme) og desorientering eller forvirring.

I mave-tarmkanalen manifesterer infektionen sig ofte som kvalme og / eller opkast, der er forstyrrelser i lever- og nyrefunktionen, og der forekommer et udbredt udslæt (huden pustes typisk på håndfladerne og fødderne). Hvis infektionen blev forårsaget af streptokokker, kan der også være åndedrætsbesvær, nekrose og blødningsforstyrrelser.

årsager

I cirka halvtreds procent af tilfældene er udløseren faktisk en (stærkt absorberende) tampon, der har forblevet i skeden i længe og giver patogenerne en optimal yngleplads. Imidlertid kan purulente sår, der bærer en membran til prævention, forbrændinger og kirurgiske sår også være indgangspunkter for patogenerne Staphylococcus aureus og streptococci.

De metaboliske processer af disse to typer bakterier, der er rettet mod mennesker, producerer toksiner, der forårsager sygdommen (dermed "giftig", hvilket betyder giftigt på tysk). Streptococcal-infektion er lidt mere farlig, men også mindre almindelig end toksisk shock-syndrom forårsaget af Staphylococcus aureus.

Symptomer, lidelser og tegn

Toksisk shock-syndrom er kendetegnet ved en pludselig, alvorlig sygdom. Uden behandling kan sygdommen hurtigt føre til død. Det er slående, at dette syndrom hovedsageligt forekommer hos unge og tidligere sunde mennesker, hvis immunsystem er intakte.

Da de berørte imidlertid kommer i kontakt med bakterietoksinet for første gang, når sygdommen bryder ud, kan kroppens voldelige reaktioner forklares. Toksisk shock-syndrom er kendetegnet ved alvorlige generelle symptomer, hudsymptomer og hos kvinder ofte også af gynækologiske symptomer. De generelle symptomer inkluderer kuldegysninger, feber, kvalme, opkast, diarré, svimmelhed, muskelsmerter og endda kredsløbskredsløb.

Blodtrykket er meget lavt, og kropstemperaturen overstiger normalt 38,9 grader celsius. Typiske hudsymptomer er omfattende hududslæt og hudskrælning på fødderne og håndfladerne efter cirka en til to uger. Da infektioner meget ofte udløses af tamponer i kønsområdet, er der ofte betændelse i slimhinden i vagina og purulent vaginal udflod.

Ud over mave-tarmkanalen kan huden og vaginalslimhinden, leveren, nyrerne, blodet eller endda det centrale nervesystem beskadiges. Derfor er udviklingen af ​​lever- eller nyresvigt i sygdomsforløbet mulig. Desuden kan der forekomme tilstande af forvirring. I særlig alvorlige tilfælde udvikles livstruende choktsymptomer med kold sved, cyanose, kraftigt øget luftvejsrate på grund af manglen på ilt, en umættelig følelse af tørst og akut nyresvigt.

Diagnose & kursus

Mange af symptomerne ligner andre infektioner og kan i første omgang vildlede sundhedspersonale. Hvis folk lider af de ovenfor beskrevne symptomer og er opmærksomme på, at de har båret en tampon i lang tid eller har givet bakterierne et lignende indgangspunkt, skal de straks informere lægen.

Selve symptomerne er svære og ligner dem ved blodforgiftning. Klinisk bevis for toksisk chok-syndrom finder sted gennem en blodudstrygning, hvor antistoffer mod bakterietoksinet TSST-1 kan påvises i tilfælde af sygdom. Hvis giftigt shock-syndrom genkendes og behandles i god tid, er der en meget god chance for en komplet kur. Men hvis ubehandlet, kan det også føre til organsvigt eller endda død.

Hvornår skal du gå til lægen?

Med denne sygdom er den berørte person afhængig af medicinsk behandling og undersøgelse, da det er den eneste måde at helbrede den på. Hvis sygdommen behandles sent eller slet ikke, forekommer alvorlige komplikationer, og i de fleste tilfælde død for den person, der er ramt af organsvigt. Derfor, med denne sygdom, skal en læge kontaktes ved de første symptomer og tegn.

Lægen skal konsulteres, hvis den pågældende pludselig lider af kvalme eller opkast. Der er også feber og i de fleste tilfælde meget alvorlige smerter i musklerne. De fleste af de berørte mennesker føler sig også svimmel og ofte tab af bevidsthed. Forvirring eller blå hud og læber kan også indikere dette syndrom og bør kontrolleres af en læge.

Hvis disse symptomer opstår, skal en akutlæge straks kaldes, eller et hospital skal besøges. Yderligere behandling udføres normalt som en indpatient. Det videre forløb afhænger meget af de nøjagtige symptomer og årsagen til syndromet.

Behandling og terapi

En hurtig behandling af toksisk chok-syndrom anbefales hurtigt, fordi de berørte føler sig ekstremt dårlige med symptomerne. Hvis behandlingen ikke gives i tide, kan der opstå (multiple) organsvigt og endda død.

De berørte skal indlægges straks på hospitalet og gives et intravenøst ​​antibiotikum, der bekæmper infektionen og dræber bakterierne. Der træffes ofte yderligere foranstaltninger for at give den bedst mulige stabilisering for patienten.

Dette inkluderer levering af tilstrækkelig væske (også intravenøst) til at holde kroppens funktioner konstante og for at modvirke chok. Nogle gange gives ilt, eller, hvis nyrerne er beskadiget, udføres dialyse.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod feber og kulderystelser

forebyggelse

I Europa, efter sygdomsbølgen i 1970'erne, blev produktion og opbevaring af tamponer markant forbedret set fra hygiejnisk synspunkt, og tamponer blev (for det meste) mindre absorberende, så de måtte ændres hyppigere, hvilket igen øgede risikoen for det toksisk chok-syndrom sænkes.

Tamponger, der sælges i Tyskland, skal indeholde oplysninger om toksisk choktsyndrom på emballagen eller i pakningsvedlægget. Den bedste forebyggelse er faktisk at skifte tamponger ofte (naturligvis kun med grundigt vaskede fingre!) Og nogle gange, for eksempel om natten, til at bruge sanitetshåndklæder i stedet. Konceptionsmembraner bør ikke efterlades i vagina længere end nødvendigt.

At den gode uddannelse om toksiskchocksyndromet allerede lønner sig i dag, kan også ses fra - sammenlignet med USA - meget moderat årlig infektionsrate, som er omkring 1 pr. 200.000 mennesker.

Efterbehandling

Toksisk shock-syndrom er en sjælden tilstand, der kræver konsekvent opfølgning. Kontaktpersonerne er gynækologen eller specialisterne, der er specialiserede i berørte kropsdele, såsom nefologen eller internisten til nyreproblemer eller dermatologen med hensyn til den hyppige hudinddragelse. Psykologen kan efterfølgende støtte dem, der er berørt, til at behandle det ofte alvorlige kliniske billede efter terapi psykologisk godt.

Skift til en anden månedlig hygiejne end tamponger er meget vigtigt i forbindelse med efterpleje, da tamponer er en hyppig udløser af TSS, som også populært kaldes tamponsygdom. Foruden sanitetshåndklæder kan menstruationsbægre, som også bruges af bæredygtige forbrugere til at undgå bunker af skidt omkring menstruation, også overvejes.

Toksisk shock-syndrom er ofte en byrde for hele organismen. Derfor skal kroppen skånes og styrkes på samme tid under efterbehandling. At få nok søvn og spise en sund kost er vigtige faktorer i denne henseende. Derudover hjælper at drikke nok væsker med at skylle giftstoffer ud af kroppen og stabilisere cirkulationen på lang sigt.

Bevægelse tjener til at regenerere kroppen, men bør i første omgang udføres med særlig omhu. Gange er ofte tilstrækkelige her. Eventuelle påvirkede hudområder skal oprindeligt være beskyttet mod UV-lys, også som en del af efterpleje.

Du kan gøre det selv

Toksisk shock-syndrom er en alvorlig sygdom, der kræver lægehjælp. Forskellige selvhjælpsforanstaltninger kan træffes afhængigt af forløbet.

Berørte mennesker skal tage det roligt og følge en passende diæt. I de første dage og uger efter ophold på hospitalet anbefales diæter. Hvis der er opstået feber som en del af det toksiske choktsyndrom, skal kropstemperaturen kontrolleres regelmæssigt. Hvis du er i tvivl, skal den behandlende læge kontaktes. Dette anbefales især ved gentagne klager, der ikke falder på trods af hvile og sengeleje. Ved tidlig behandling uden alvorlige komplikationer er sengeleje tilstrækkelig til at overvinde toksisk chok-syndrom. Hvis der forekommer alvorlige komplikationer som organsvigt eller høj feber, er en lang bedringsfase nødvendig efter behandlingen, så kroppen kan regenerere tilstrækkeligt.

Efter eller under bedring er det også vigtigt at bestemme og afhjælpe årsagerne til forekomsten af ​​det toksiske choktsyndrom. Den fysiske hygiejne skal forbedres for at forhindre, at sygdommen gentager sig. Kvinder skal følge instruktionerne om, hvordan man bruger tamponger. Generelt bør risikofaktorer minimeres.