Bowens sygdom

Bowens sygdom, forløber for hvid hudkræft, kan genkendes af fremtrædende områder på huden. Regelmæssig opfølgningskontrol eller fjernelse af den berørte hud kan minimere risikoen for hudkræft.

Hvad er Bowens sygdom?

Som Bowens sygdom, også Karcinom in situ kaldes, er den tidlige fase af hvid hudkræft.

I Bowens sygdom er kræftcellerne indtil videre kun placeret i det øverste lag af huden og vises endnu ikke i de dybere lag af huden. Bowens sygdom blev opkaldt efter den amerikanske hudlæge John T. Bowen, som var den første til at beskrive sygdommen.

Bowens sygdom kan normalt genkendes af kløende, rødmede og ru pletter på huden. Spredningen er begrænset og forekommer normalt kun et sted.

Disse vortevirus, eller HPV for kort, er en kronisk infektion, der kan muteres til hvid hudkræft, en ondartet tumor. Bowens sygdom forekommer hovedsageligt i anden halvdel af livet. Mænd er lidt mere tilbøjelige til at udvikle Bowens sygdom end kvinder.

årsager

Bowens sygdom forekommer ofte i forbindelse med regelmæssig kontakt med arsen, tjæreprodukter eller andre kræftfremkaldende kemikalier.

Kræftfremkaldende vira af typen Human Papilloma Virus (HPV) 16, 18, 31, 33, 35 og 45 spiller også en rolle i dannelsen af ​​Bowens sygdom.

Beslutningen for Bowens sygdom er ofte også den individuelle hudtype i forbindelse med stærk UV-stråling over lang tid. Brug af solbeskyttelsescreme med en utilstrækkelig solbeskyttelsesfaktor og manglen på beskyttelsesbeklædning øger risikoen for Bowens sygdom.

Men genetiske faktorer, røntgenstråler, immunsuppression og traumer kan også være en trigger for Bowens sygdom.

Symptomer, lidelser og tegn

Bowens sygdom kan diagnosticeres på baggrund af de typiske hudændringer. Dette er flad, normalt veldefineret rødme, der er let sårbar og flassende. De kan være kløende og smertefulde og blødende, hvis du trykker på eller ridse dem. Hudfejlene øges langsomt i størrelse og dybde og spredes over løbet til de omgivende kropsområder.

De minder visuelt om psoriasis og forveksles derfor ofte med denne sygdom. Efterhånden som Bowens sygdom skrider frem, øges de nævnte symptomer i intensitet, hvilket ofte fører til psykologiske klager. De påvirkede udvikler derefter for eksempel depressive stemninger eller social frygt (især hvis hudforandringer forekommer i ansigt, arme og kønsområde).

Den iøjnefaldende hudfarve ses hovedsageligt i områder, der regelmæssigt udsættes for UV-stråling, dvs. på ansigt, hænder og underben. Manglerne kan også forekomme i lysken og anusregionen samt på penis og vulva. Hvis Bowens sygdom efterlades ubehandlet, kan den udvikle sig til hudkræft. Hudfejlene udvikles derefter til smertefulde knuder og ændrer sig i farve, form og størrelse.

Diagnose & kursus

Bowens sygdom forekommer mere i middel til alderdom. Primært er dele af kroppen, der oftere udsættes for UV-stråling, inficeret med Bowens sygdom. Symptomerne er normalt uregelmæssigt formet, skællende rød hud, der er tilbøjelig til kløe og skorpe, eller som kan udvikle sig til små mavesår. De væsentligste områder, der er berørt, normalt på ben, hænder, hoved eller hals, vokser i overflade og dybde over tid.

For at udelukke en blanding med psoriasis og diagnosticere Bowens sygdom er det nødvendigt at tage en hudprøve fra det berørte hudområde. Hvis sygdommen kan identificeres som Bowens sygdom, skal huden enten kontrolleres regelmæssigt, eller det berørte væv skal fjernes.

Komplikationer

Som regel opstår komplikationer fra Bowens sygdom kun, hvis den ikke opdages og behandles i god tid. I værste fald kan dette føre til hudkræft, hvorfra den berørte person dør. Der er ændringer forskellige steder på huden. Disse er normalt relativt godt afgrænset og tydeligt synlige.

Huden er rød rød og kan blive flassende. Huden kan også kløe og føre til meget ubehagelige følelser. Det er ikke ualmindeligt med en sen diagnose af Bowens sygdom, da sygdommen viser symptomer, der ligner psoriasis og derfor kan forveksles med denne klage. Det er ikke ualmindeligt, at de berørte skammer sig over symptomerne og dermed lider af nedsat selvtillid og mindreværdskomplekser.

Behandling af Bowens sygdom kan finde sted gennem forskellige terapier og interventioner. Ved en tidlig diagnose kan symptomerne normalt begrænses relativt godt, så der ikke er nogen hudkræft eller andre komplikationer. Behandlingen reducerer eller begrænser normalt ikke den forventede levetid. Patienter har dog stadig brug for regelmæssige undersøgelser efter behandlingen.

Hvornår skal du gå til lægen?

Usædvanlige ændringer i hudens udseende skal præsenteres for en læge. Hvis de spreder sig på kroppen, eller hvis de øges i intensitet, anbefales det at besøge lægen så hurtigt som muligt. Smerter, kløende eller åbne sår er grund til bekymring. Hvis steril sårpleje ikke kan garanteres, skal en læge konsulteres. Hvis eksisterende sår forstørres eller form, er der en øget risiko for sepsis. En læge skal konsulteres, da blodforgiftning skaber en potentiel livsfare. Hvis du har blødning fra huden efter at have påført tryk eller skrabet den let, skal du kontakte en læge. Bowens sygdom er kendetegnet ved en særlig dybde af hudændringer.

Det tilrådes derfor at afklare klagerne straks, så snart de dybere lag af huden påvirkes. I de fleste tilfælde påvirkes hudregioner af ændringer, der i stigende grad udsættes for sollys. En læge bør derfor konsulteres, så snart pludselige uregelmæssigheder bemærkes i ansigt, nakke, décolleté, hænder eller ben. Hvis de fysiske klager også resulterer i mentale eller følelsesmæssige abnormiteter, anbefales det også at besøge lægen. I tilfælde af vedvarende humørsvingninger eller særegenheder i adfærd har den pågældende brug for medicinsk hjælp. Frygt, depressive stemninger såvel som social tilbagetrækningsadfærd er tegn på en uoverensstemmelse, der skal afklares.

Behandling og terapi

Instruerer en patient Bowens sygdom alle dele af kroppen skal undersøges grundigt for andre berørte områder. Forekomster af Bowens sygdom skal enten kontrolleres regelmæssigt, så mutationer kan opdages på et tidligt tidspunkt, eller de skal fjernes øjeblikkeligt. For at fjerne Bowens sygdom så grundigt som muligt fjernes ikke kun det berørte øverste hudlag, men også en del af det sunde hudvæv.

Som et alternativ til kirurgi kan Bowens sygdom også behandles med lysbehandling, frysning eller tumordødelæggende cremer. Da denne tidlige type hvid hudkræft kun påvirker det øverste hudlag, og tumorvævet let kan fjernes, er kirurgisk fjernelse den foretrukne behandlingsmulighed.

Selv hvis den berørte hud fjernes, er der en god chance for, at Bowens sygdom vil vende tilbage i løbet af de næste par år. Derfor skal huden kontrolleres mindst en gang om året efter afslutningen af ​​en behandling.

Outlook og prognose

Prognosen afhænger individuelt af den rettidige diagnose og behandling. Bowens sygdom udvikler ondartet væv på huden, som, hvis den ikke behandles, kan blive til frygtet hudkræft. Hvis vævet fjernes i god tid, er prognosen for de berørte gode. Hvis det er Bowens sygdom og endnu ikke yderligere hudkræft, har sygdommen endnu ikke været i stand til at udligne nogen dattertumorer, hvilket lover en god chance for en kur.

Normalt kan sygdommen derefter helbredes fuldstændigt. Det er dog stadig muligt, at sygdommen vil vende tilbage samme sted hos dem, der er berørt. Derfor bør patienter regelmæssigt se deres hudlæge for kontrol. Prognosen er værre, hvis vævet ændret af sygdommen har krydset hudens kældermembran. Derefter kan sygdommen sprede sig til andre dele af den berørte persons krop.

Kræftvævet kan derefter også have en destruktiv virkning der. Hvis man glemmer en rettidig behandling, er der muligheden for, at Bowens sygdom, et såkaldt spinaliom, kan trænge ind i dybere lag af den påvirkede hud og sprede sig mere der. De resulterende livstruende datttumorer, også kendt som metastaser, spredes i dette tilfælde over hele kroppen og kan fastgøre sig til forskellige organer og ødelægge dem. Derfor skal Bowens sygdom identificeres og behandles tidligt.

forebyggelse

At forhindre Bowens sygdom huden skal så vidt muligt beskyttes mod lang og intensiv UV-stråling. At undgå direkte sol eller kigge efter skyggefulde steder hjælper som muligt beskyttelse mod solstråling.

At bære hatte og hætter som solbeskyttelse og langærmet tøj hjælper også med at reducere risikoen for Bowens sygdom fra UV-stråling. Hvis huden afdækkes, anbefaler vi at bruge en solcelleblok med den højest mulige beskyttelsesfaktor.

Især skal folk, der ofte udsættes for solen, eller som kommer i kontakt med arsen- eller tjæreprodukter på arbejdet, regelmæssigt besøge en hudlæge for kontrol, og få Bowens sygdom behandlet og kontrolleret på et tidligt tidspunkt.

Efterbehandling

Bowens sygdom kan gentage sig selv efter vellykket behandling. Det omtales derefter som tilbagevendende. Derfor er regelmæssig kontrol af hudlægen nødvendig. Dette gøres normalt gennem en visuel inspektion. Det udføres først på de tidligere påvirkede områder af huden.

For at være på den sikre side vil hudlægen også tjekke resten af ​​kroppen. Dette kaldes også "hudscreening" og skal gentages mindst en gang om året. Hvis det fjerne sted er tæt på Bowens karcinom, kræves en midlertidig undersøgelse med kortere intervaller. Et interval på seks måneder er tilstrækkeligt i en periode på to år, hvorefter en årlig kontrol er tilstrækkelig.

Ud over de nye områder med Bowens sygdom anerkendes terapirelaterede komplikationer også i god tid. Derudover er det bedre for fremtiden at undgå stærkt sollys. Hvis dette ikke er muligt, hjælper tøj, der dækker huden og en bred solhat.

Derudover beskytter solbeskyttelsescremer med en solbeskyttelsesfaktor på mindst 40 procent mod overdreven stråling. Meget intens solskin findes ikke kun på sydlige strande ved havet. Selv om vinteren er solens intensitet særlig høj på bjergene, for eksempel når den afspejles i den hvide sne.

Du kan gøre det selv

Hvis der er mistanke om Bowens sygdom, skal hele hudens overflade undersøges for ændringer. Derudover er regelmæssige dermatologiske opfølgningskontroller nødvendige for bedre at kunne vurdere udviklingen af ​​sygdommen. Mutationer på huden forårsaget af Bowens sygdom kan også påvises af dem, der er påvirket af selvobservation.

Remissioner, dvs. tilbagefald af patologiske hudændringer forårsaget af Bowens sygdom, er ikke ualmindelige. Derfor er den vigtigste selvhjælp regelmæssigt at overvåge din egen hud for ændringer. Selv efter vellykkede behandlinger har Bowens sygdom en høj tendens til tilbagefald. Når alt kommer til alt er Bowens sygdom et indledende trin i såkaldt hvid hudkræft. Da patienten kender sin hud bedst, opfattes meget diskrete ændringer ved regelmæssig inspektion, hvilket kan være en grund til yderligere diagnose af hudlægen. Dette er den eneste måde at forhindre forekomsten af ​​hvid hudkræft på lang sigt.

Af hensyn til deres huds helbred bør patienter med Bowens sygdom bedre undgå intensiv, alt for lang solbadning. Ved solbadning bør Bowens sygdomspatienter altid foretrække skyggefulde steder og sikre tilstrækkelig UV-beskyttelse. Brug af lotioner med den højest mulige solbeskyttelsesfaktor, hatte, hætter og langærmet tøj kan reducere risikoen for Bowens sygdom. Enhver, der udsættes for produkter, der indeholder arsen eller tjære på arbejdspladsen, bør også kontrollere deres hud regelmæssigt, da disse stoffer øger risikoen for at udvikle Bowens sygdom betydeligt.