tromboemboli

EN tromboemboli forårsager blodpropper i venerne, mest i benene. Hvis disse klumper løsner, kan de føre til livstruende indsnævring af blodkarene i lungerne.

Hvad er tromboembolisme?

EN tromboemboli er en tilstand, der forårsager en blodprop i en eller flere årer i kroppen; mest i benene. Tromboemboli kan forårsage smerter i benene, men forårsager normalt også andre symptomer.

Tromboemboli kan være forårsaget af at blive i en enkelt siddende eller liggende stilling i lang tid, for eksempel i en bil eller fly. Eller en anden sygdom, der påvirker koagulationen af ​​blodet.

En tromboembolisme er en alvorlig sygdom. Den koagulat, der er dannet i venerne, kan pludselig løsne og "skyde" gennem blodbanen til lungerne; der kan det derefter føre til farlige begrænsninger af blodstrømmen.

årsager

EN tromboemboli kan foretrækkes af mange omstændigheder. Dette inkluderer alle faktorer, der har indflydelse på blodets koagulation. Sammentrækningen af ​​musklerne fremmer blodgennemstrømningen i kroppen.

På længere rejser for eksempel bevæges benene ofte ikke i timevis. Her øges risikoen for en koagel markant. Mennesker med øget koagulation er også mere tilbøjelige til at udvikle en tromboembolisme. Din disponering bliver kun et problem, når andre negative faktorer tilføjes.

Længere ophold på hospitalet, for eksempel efter en operation, øger også risikoen. Under graviditet øges trykket på benårene, hvilket også øger risikoen. Hos mennesker med hjerteproblemer kan blod ikke længere pumpes effektivt gennem venerne, hvilket kan føre til lettere klumper.

Det samme gælder fedme, rygning og alderdom. Risikoen for tromboemboli øges markant fra 60.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på en tromboemboli afhænger af, hvilke organer der er påvirket. Venøse tromboembolismer forårsager normalt lungeembolismer. Arteriel trombose kan føre til slagtilfælde, hjerteanfald, nyreinfarkt, mesenteriske infarkt (død af en del af tarmen) eller miltinfarkt.

De mest almindelige konsekvenser af thromboembolisme er lungeemboli (venøs thromboembolisme) og slagtilfælde (arteriel thromboembolisme). Symptomerne på lungeemboli kan variere fra mild til meget alvorlig, afhængigt af størrelsen og placeringen af ​​de løsrevne tromber. Svær lungeemboli er ofte dødelig. De første tegn er normalt åndenød og brystsmerter.

Endvidere observeres hjertebanken, cyanose, svimmelhed, hoste og sved. Ved milde lungeembolismer forekommer ofte kun uspecifikke symptomer som svimmelhed og let feber. Derfor diagnosticeres disse ofte ikke. Den mest almindelige arterielle tromboemboli er en hjerneinfarkt (slagtilfælde). Der er også forskellige sværhedsgrader her.

Ensidig lammelse, taleforstyrrelser og begrænset taleforståelse er typisk for svære slagtilfælde. Andre symptomer inkluderer synsforstyrrelser, uklarhed i bevidstheden, balanceproblemer (svimmelhed, ustabil gang), kvalme, hovedpine og hukommelsestap. I tilfælde af nyre-, milt- eller mesenteriske infarkter er det akutte underliv (koliklignende mavesmerter) i første omgang i fokus.

Nyreinfarkt er også kendetegnet ved blod i urinen, delvis urinadfærd og muligvis feber. I tilfælde af mesenterisk infarkt, efter at den oprindeligt svære kolik er forsvundet, forbedres symptomerne midlertidigt. Denne fase efterfølges af et gennembrud i tarmen, der er ledsaget af peritonitis, shock-symptomer og en ofte dødelig sepsis.

Diagnose & kursus

Under en undersøgelse vil lægen spørge patienten om deres symptomer. Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse for at finde alle hævede eller misfarvede områder på huden, der indikerer a tromboemboli Clues. Afhængig af sandsynligheden for en tromboembolisme kan lægen udføre yderligere test. Disse kan omfatte:

ultralyd: Enheden påføres de kritiske områder af kroppen og kan ved hjælp af lydbølger gengive et billede på en skærm, hvilket giver lægen en mere præcis idé om, hvordan blodkarene opfører sig.

Blodprøve: De fleste mennesker med tromboembolisme har høje niveauer af koagulation s stof i blodet. Dette kan bevises ved en blodprøve.

CT eller MR: Dette er teknisk komplekse billeddannelsesprocedurer, der kan give lægen et endnu mere præcist billede af de berørte årer.

Komplikationer

Tromboembolisme er en farlig tilstand og kan have meget alvorlige komplikationer. Hvis patienten har overlevet en trombose, efterlades ofte en delvis eller endda fuldstændig blokeret blodåre, hvilket kan føre til blodtilbageholdelse i de berørte lemmer. På lang sigt medfører det øgede venetryk ofte udviklingen af ​​åreknuder samt hævelse og hudændringer på underbenet, hvilket kan blive brunt.

Dannelsen af ​​mavesår i ankelen er også mulig. Disse bivirkninger er kendt som post-trombotisk syndrom og kan påvirke patientens livskvalitet. Risikoen for en sådan udvikling findes også, hvis en blodpropp langsomt nedbrydes af kroppen, men de følsomme venøs ventiler ødelægges under denne proces.

I disse tilfælde er blodstrømmen tilbage til hjertet kun mulig, når man ligger. I modsætning hertil, når man sidder og især når man står, synker blodet tilbage i benene. Afhængig af hvor alvorlig venøs ventilskade er, kvælder de berørte lemmer regelmæssigt markant i løbet af dagen. Ødem dannes.

Sådanne komplikationer kan forventes, især hvis patienten ikke tager tromboembolien alvorligt, eller hvis den af ​​andre grunde ikke behandles korrekt af en læge. Den værste komplikation, der kan være forbundet med dyb venetrombose, er lungeemboli. I dette tilfælde truer en pludselig hjertestop med fatale følger.

Hvornår skal du gå til lægen?

I tilfælde af tromboembolisme afhænger den pågældende af en medicinsk undersøgelse og behandling for at undgå yderligere komplikationer. Kun ved tidlig påvisning af symptomerne kan man garantere fuldstændig helbredelse og døden for den berørte person forhindres. Af denne grund skal en læge konsulteres ved de første tegn på tromboemboli. Lægen skal konsulteres i denne sygdom, hvis den pågældende person lider af åndenød og alvorlige hjerteproblemer. Disse symptomer forekommer normalt meget pludseligt og forsvinder ikke på egen hånd.

De fleste patienter oplever også alvorlige brystsmerter eller kraftigt hævede ben. Hvis disse symptomer opstår, skal en læge under alle omstændigheder konsulteres. Denne sygdom kan ikke helbrede sig selv. Hvis symptomerne på en tromboembolisme opstår, skal en akutlæge kaldes eller et hospital besøges. Tromboembolien behøver ikke altid føre til pludselige symptomer. Kronisk smerte i lungerne eller vedvarende hjerteproblemer kan også indikere tromboemboli og bør undersøges af en kardiolog. Denne sygdom kan reducere den forventede levetid.

Behandling og terapi

Behandling af a tromboemboli har tre mål: at forhindre blodpropper i at vokse; forhindre koagulatet i at komme ud; mindske risikoen for yderligere blodpropper.

Følgende foranstaltninger findes for at opnå dette: Blodfortyndere: Disse stoffer tynder blodet, hvilket reducerer evnen til at koagulere og reducerer dermed også risikoen for blodpropper. De første par doser injiceres normalt direkte i blodbanen. Derefter fortsættes behandlingen med speciel medicin.

trombolytika: Disse lægemidler bruges til mere alvorlige former for tromboembolisme. De er rettet direkte mod de farlige blodpropper og opløser dem målrettet. Medicinen kan have alvorlige bivirkninger og bruges normalt kun i livstruende situationer.

Filter: Hvis medicin ikke kan bruges, er det muligt at installere et filter i vene for at forhindre, at stigende blodpropper trænger ind i lungerne.

forebyggelse

En tromboemboli at forebygge dem er meget lettere end at behandle dem. Der er en øget risiko efter operationerne. Medicin skal følges nøje, især når det kommer til blodfortyndere.

Folk, der sidder ofte og i lange perioder, skal udøve deres kalve og ben; dette kan også gøres i små øvelser under arbejdet. Bortset fra det, skal du rejse dig ofte og bevæge dig et par meter. En sund vægt, en sund kost og ikke at ryge er også effektive forebyggende foranstaltninger.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde har den berørte person meget få eller kun begrænsede muligheder for opfølgning af tromboembolisme, da det er en relativt sjælden sygdom. Så at der ikke er andre komplikationer eller klager i det videre kursus, bør de berørte konsultere en læge på et tidligt tidspunkt. En læge skal kontaktes ved de første tegn eller symptomer på sygdommen.

Behandlingen af ​​tromboemboli udføres normalt ved at tage forskellige medicin, hovedsageligt antibiotika. Dermed skal der altid overholdes regelmæssigt indtag med den rigtige dosering, hvorved antibiotika ikke bør tages sammen med alkohol. De berørte skal altid overholde den ordinerede dosis og regelmæssigt indtagelse, hvorved alkohol bør undgås under helingen.

Generelt kan en sund livsstil med en sund diæt have en meget positiv effekt på det videre sygdomsforløb. Ingen yderligere opfølgningsforanstaltninger er tilgængelige for dem, der er berørt af tromboembolisme. I de fleste tilfælde reducerer denne sygdom heller ikke forventet levetid for den berørte person.

Du kan gøre det selv

I tilfælde af tromboembolisme skal de nødvendige foranstaltninger straks træffes for at undgå trombose. Dette inkluderer aktiv fysioterapi og brug af antitrombosestrømper eller kompressionsforbindelser. Derudover skal enhver koagulerende medicin, såsom østrogener, seponeres i samråd med lægen. Lægen vil også udelukke trombofili. Afhængig af sværhedsgraden af ​​tromboembolien kan disse foranstaltninger allerede være tilstrækkelige til at forhindre trombose.

Omfattende fysioterapi kan være nødvendigt for sengeliggende patienter. Det er også vigtigt at undgå arteriel emboli. Ud over administration af smertestillende midler opnås dette gennem en ændring i livsstil. Diæt og generel livsstil skal designes, så karene ikke forkalkes yderligere, men i stedet kommer sig.

Hvis tromboembolien er særlig alvorlig, skal hospitalet øjeblikkeligt besøges. Tilstanden kan være potentielt livstruende, hvis den ikke behandles. Efter en tromboembolisme gælder stadig hvile og hvile. Det er bedst for patienten at tale med lægen og diskutere yderligere foranstaltninger med ham. AWMF-retningslinjerne for forebyggelse af venøs tromboemboli giver dem, der er berørt, en orientering.