Med taktil opfattelse menes den passive følelse af berøring, som sammen med den haptiske opfattelse svarer til følelsen af berøring. I taktil opfattelse binder stimuleringsmolekyler fra miljøet sig til mekanoreceptorer og ledes ind i CNS. Neurologiske sygdomme forstyrrer taktil opfattelse.
Hvad er taktil opfattelse?
Haptisk og taktil opfattelse opsummeres under udtrykket ”følelse af berøring”. Begge typer opfattelse muliggøres af den menneskelige hud, der er det største menneskelige sanseorgan med hensyn til overfladeareal. Takket være haptikerne er mennesker i stand til aktivt at røre ved genstande og motiver. Takket være den taktile opfattelse føler han sig også passivt, når genstande eller motiver berører ham. Med disse to perceptuelle egenskaber er følelsen af berøring afhængig af sensorimotor og somatosensory system.
Taktil opfattelse vedrører primært genkendelsen af mekaniske kontaktstimuli, da de i det væsentlige registreres via de såkaldte mekanoreceptorer. Taktil perception svarer i vid udstrækning til exteroception, dvs. opfattelsen af stimuli fra omgivelserne. Dette skal adskilles fra interoception, som gør det muligt for mennesker at opfatte stimuli inde i kroppen. Inden for interoception er taktil opfattelse tæt forbundet med det kinestetiske system og påvirker således opfattelsen af position og opfattelsen af ens egen krops position i rummet.
Alle taktile perceptuelle egenskaber ved grov opfattelse kaldes protopatisk følsomhed. Den epikritiske følsomhed beskriver de perceptuelle egenskaber ved fin perception.
Funktion & opgave
Taktil opfattelse lader folk føle sig. Til dette formål er såkaldte mekanoreceptorer placeret i den menneskelige hud. Mekanoreception er absorptionen af mekaniske stimuli fra miljøet, der omdannes til elektriske signaler i de mekaniske receptorer.
Mekanoreceptorerne bringer stimuli i en form, som centralnervesystemet kan behandle. De respektive stimuli svarer til en mekanisk deformation af vævet via tryk eller strækning. I cellemembranen i receptorerne er der kationskanaler, der lukkes, når cellen er i ro. Kanalerne er forbundet med receptorernes cytoskelet via mikrotubuli. Når de strækkes eller komprimeres, udøver mikrotubulerne spændinger på ionkanalerne. På denne måde åbnes kanalerne, og kationer strømmer ind, hvilket depolariserer cellen ud over dens hvilepotentiale. De sensoriske celler genererer derefter enten handlingspotentialer med en frekvens i relation til receptorpotentialet, eller de frigiver neurotransmittere i relation til receptorpotentialet.
Mekanoreceptorerne for følelsen af berøring er enten SA-receptorer, RA-receptorer eller PC-receptorer. SA-receptorer er ansvarlige for følelsen af tryk og indeholder Merkel-celler, Ruffini-legemer og Pinkus Iggo-taktile diske. RA-receptorer regulerer følelsen af berøring og svarer til enten Meissner-kropuskler, hårsækkesensorer eller Krause-slutpærer. PC-receptorer styrer den menneskelige følelse af vibrationer. I denne klasse skelnes Vater-Pacini-korpuskler fra Golgi-Mazzoni-korpuskler.
Den taktile information overføres via nerver til de bageste rødder af rygmarven Ganglion og bevæger sig gennem strukturerne i rygmarven til højere centre såsom thalamus og cerebral cortex. Tractus spinothalamicus lateralis, tractus spinocerebellaris anterior og tractus spinocerebellaris posterior er de involverede kanaler i rygmarven ud over funiculus posterior og tractus spinothalamicus anterior.
De stimuleringer, der opsamles af mekanoreceptorerne, bliver kun bevidste, når de når hjernen. Det er her den sensoriske integration af forskellige stimuli finder sted for at give personen et indtryk af den konkrete kontaktsituation. Følelsen af berøring er udstyret med sin egen hukommelse, som hjælper med klassificering og fortolkning af berøring.
Sygdomme og lidelser
Neurologi er primært ansvarlig for klassificering af taktile opfattelsesforstyrrelser. En række neurologiske sygdomme kan være forbundet med taktile opfattelsesforstyrrelser. En taktil kinaestetisk opfattelsesforstyrrelse er for eksempel ofte resultatet af medfødte defekter eller en sensorisk integrationsforstyrrelse. At røre ved, røre og gribe genstande hjælper ikke dem, der er berørt af genkendelse af genstand, så patienterne ofte gør et klodset indtryk.
Der sondres en grundlæggende sondring mellem taktil-kinestetiske og intermodale eller serielle perceptuelle lidelser. Med en taktil hypofunktion opfattes taktile fornemmelser næppe. Ofte er der også en delvis ufølsomhed over for smerter. Patienter med taktil hypofunktion kan om nødvendigt træne deres taktile opfattelse med ergoterapi.
Taktil overfølsomhed manifesterer sig derimod normalt i overfølsomhed over for smerter og kan have vidtrækkende konsekvenser for de berørtees adfærd. Patienter reagerer typisk på fysisk kontakt med taktil forsvar og endda aggression.
Ud over medfødte underskud kan en taktil opfattelsesforstyrrelse også være forårsaget af en læsion i hjernen eller rygmarven. Sådanne læsioner forekommer for eksempel i den autoimmune sygdom multippel sklerose, hvor immunsystemet angriber kroppens eget nervevæv og forårsager betændelse i det.
Komprimering af forskellige kraniale nerver eller en traumrelateret skade på de ledende veje i rygmarven kan også forårsage taktile opfattelsesforstyrrelser. Det samme gælder tumorer, hjerneinfarkt eller rygmarvsinfarkt.
Ofte er taktile opfattelsesforstyrrelser på grund af sygdomme som MS, tumorsygdomme og andre nerveskader lokalt begrænset og påvirker således kun en begrænset del af kroppen. Hvis der på den anden side er en sensorisk integrationsforstyrrelse eller et medfødt underskud af taktil opfattelse, er opfattelsesforstyrrelsen normalt ikke af lokal begrænsning, men påvirker hele kroppen.
Hvis der er en forstyrrelse af den taktile opfattelse, bruges MR normalt som en grundlæggende afklaring, da billeddannelsen kan tydeliggøre enhver læsion i hjerne og rygmarv. I sjældne tilfælde er en taktil opfattelsesforstyrrelse forudgående af skade på mekanoreceptorerne. Receptorskader kan for eksempel forekomme i forbindelse med forgiftning.
