Stepper gear

Af Stepper gear er en typisk gangændring som et resultat af lammelse af fodløfterne. Denne kompenserende bevægelsesproces kan være forårsaget af mange sygdomme og kvæstelser.

Hvad er stepper ganget?

Træningsgangene opstår, når fodløfterne (rygforlængere) svigter på grund af neurologisk sygdom eller læsioner. Der forekommer en gangændring, der er kendetegnet ved en kompensationsmekanisme, med hvilken den manglende funktion af de lammede muskler kompenseres.

Hvis fodlifterne ikke længere leveres, kan foden ikke længere løftes, mens den går, den hænger derefter slappt ned, og tæerne trækker over jorden i svingbenfasen. For at undgå denne proces hæver de berørte mennesker benene, så tæerne flyder i luften. Den øgede løftning sker hovedsageligt gennem øget hofteflektion.

Det andet aspekt, der kendetegner denne ændring i gangmønster, kan observeres, når man sætter fødderne og kan også høres med det passende fodtøj. Den stående benfase kan ikke sættes i gang med hælens berøring som sædvanligt. Tværtimod sprøjter den forreste del af foden, undertiden hele fodsålen, på gulvet.

Normalt bruges udtrykket stepper gang kun når begge ben påvirkes. Imidlertid udløser en ensidig fiasko de samme ændringer ensidig.

Funktion & opgave

Trædetrædet er en beskyttelsesmekanisme designet til at reducere risikoen for at falde under gåture, især hvis motorfejlene ledsages af følsomme lidelser. I nogle sygdomme, der forårsager fladtløfteres ujævn lammelse, kan følsomheden på overfladen og dybden også påvirkes. I begge tilfælde sendes ringe eller ingen information om forholdene på foden fra receptorerne til centralnervesystemet. De syge føler ikke, at foden trækker hen over gulvet, og de modtager ingen oplysninger om fodens position i leddene og i rummet.

Især i den indledende fase, når andre sanser, især den visuelle sans, endnu ikke har overtaget den kompenserende orientering, er risikoen for at falde meget stor som et resultat af sensorisk og motorisk mangel. At løfte benene reducerer risikoen for, at foden sidder fast, mens man går, og mindsker bekymringen for at falde.

Gangstilpasningen har også til formål at sikre, at sekvensen af ​​bevægelser kan afsluttes så glat og hurtigt som muligt under de givne omstændigheder. Hvis den ene fod trækkes over jorden med tæerne i hver svingbenfase, forhindrer dette gangstrømmen og ganghastigheden enormt, og indsatsen øges. Som regel opnås den normale ganghastighed ikke længere på grund af de ændrede motoriske processer, og fordi bevægelserne udføres med markant mere omhu. Det automatiske gear er forstyrret.

Et andet aspekt, der også spiller en rolle i den markante løftning af benet, er den ubehagelige følelse, der opstår, når skoen trækkes hen over gulvet og beskadiges.

Mulighederne for kompensation gennem stepper walk når deres grænser, når man går op ad bakke eller ovenpå. Den højde, der skal overvindes med disse krav, kræver allerede øget hofteflektion, som næsten helt er opbrugt i stejle terræn, selv med normal funktion af fodløfteren.

Du kan finde din medicin her

Sygdomme og lidelser

Fodløfterens svigt kan have forskellige årsager. Trykskade på den fælles fibulære nerve, som er en gren af ​​den iskiasnerven og forsyner rygforlængerne, forekommer ofte, når en for tæt støbning påføres underbenet. Ofte bemærkes svækkelsen for sent, så nerven er irreversibelt beskadiget og den motoriske funktionsnedsættelse ikke kan vendes. Ekstern vold eller fejl i benoperationer kan også skade nervestrukturen og forårsage midlertidig eller permanent lammelse af de leverede muskler. Konsekvenserne af den beskrevne skade er rent motordrevet og påvirker normalt kun den ene side, så der oprettes et halvt trin.

Polyneuropati er en sygdom forårsaget af diabetes, overdreven alkoholforbrug, stofmisbrug eller andre faktorer. Den angriber både den motoriske og de følsomme gren af ​​nerver og ødelægger det beskyttende isolerende lag. Som et resultat mistes impulser til musklerne og informationen fra receptorerne til rygmarven delvis eller fuldstændigt. Sygdommen påvirker ofte foden og dens omgivelser, og på grund af sneglen i fodmuskulaturen og følsomheden forårsager den øgede gangsusikkerhed, som kan kompenseres for et stykke tid med en moderat trinvis gangart.

Poliomyelitis, som i Europa for det meste kun ses hos ældre, kan også påvirke fodlifterne. Det er en inflammatorisk sygdom forårsaget af poliovirus. Dette kan have konsekvenser for centralnervesystemet, men også for den anden motorneuron (den hurtige nerveledning, der transporterer bevægelsesimpulser fra rygmarven til musklerne).

En svigt i visse grene fører til bilateral lammelse af fodmuskulaturen og dermed også fodløfteren.

Sjældne muskelsygdomme, såsom genetisk forårsaget neural muskelatrofi eller myotonisk dystrofi, påvirker også fodlifterne og fører normalt gradvist til muskelatrofi, som påvirker gangmønsteret. Det er netop med disse sygdomme, at det dobbeltsidige trin finder sted.