Af Ruptur af blæren beskriver brud på fostervand og den tilhørende udledning af fostervand. Det er ofte det første tegn på, at babyen er ved at blive født.
Hvad er boblen?
Bruddet opstår, når fostervandet åbner. Dette omgiver den ufødte baby i livmoderen som et beskyttende overtræk, bestående af en tynd membran og fostervandet deri.
Under graviditeten beskyttede denne konstruktion det ufødte barn mod patogener og ydre påvirkninger, som fx kunne have trængt ind i livmoderen gennem seksuel omgang.
Da membranen i fostervandssækken ligger over livmoderhalsen og derfor også over fødselskanalen, er den nødt til at rive for, at babyen kan blive født.
Den faktiske sprængning af blæren sker gennem et samspil mellem hormonelle triggere, der kontrollerer hele fødselen, eller nogle gange gennem det stigende tryk fra livmoderen, der går gennem den første fødsel.
Når blæren sprækker, river den tynde ægmembran først, derefter sluk fostervand i den. Gennem denne proces begynder babyens lunger at fyldes med luft og forberede sig til at fungere. Derfor må der ikke være for meget tid efter en sammentrækning af blæren efter et brud på blæren, og babyen fødes, ellers er han i fare.
Funktion & opgave
Fostervandet, der frigives, når bruddet opstår, har kun en funktion for mor og barn under graviditet. Den ufødte baby frigiver slutprodukterne af sit stofskifte i fostervand, som ikke kan udskilles andre steder. På samme tid danner fostervandet en dæmpning omkring babyen. Støj, men også chok, er i det mindste noget dæmpet af fostervand.
Hvis fødselen begynder, og graviditeten slutter, er fostervandet overflødigt og skal udskilles. Når blæren sprænger, sker dette på den enkleste og hurtigste måde: den tømmes gennem vagina og gør det muligt for babyen at udvikle sin lungefunktion, som naturligvis ikke behøver at blive aktiveret under graviditet.
På samme tid er brud på blæren det første tegn på, at fødsel snart begynder. Babyens lunger fyldes op med luft umiddelbart efter, at fostervandet er drænet, når blæren sprækker, for fra nu af skal den trække vejret i sig selv. Dette betyder dog, at babyen kun kan opholde sig i livmoderen i en kort periode, ellers får den ikke nok luft.
Lige før eller umiddelbart efter deres brud på blæren føler mange gravide kvinder de første, godt tolererede sammentrækninger. Da disse snart bliver stærkere, skal turen til hospitalet startes, hvis blæren sprænger. Efter brud på blæren kan det enten tage et par dage, indtil fødslen, eller det kan have form af en faldsfødsel inden for få timer. I tilfælde af brud på blæren skal den gravide under alle omstændigheder reagere, så lægepersonalet er klar i en nødsituation, når sammentrækningerne starter.
Bruddet af boblerne har også til formål at rive huden omkring babyen. Den er meget tynd og ville rive af sig selv ved fødslen, men det ville forhindre, at fostervandet slipper ud i tide. Æggemembranen skal udskilles ved fødslen sammen med efterfødselen, ellers nedbrydes den i livmoderen og fører til symptomer på forgiftning - brud forårsaget af sprængning af blæren gør den klar.
Sygdomme og lidelser
Normalt er brud på blæren indledningen af arbejdskraft. Dette betyder ikke, at babyen bliver født i den næste time - medmindre det er en faldsfødsel. Nogle kvinder føder meget kort tid efter brud på blæren. Fysisk er dette usædvanligt, men ufarligt. Risikoen er, at kvinden i tilfælde af faldsfødelse måske ikke kommer til hospitalet i tide og er nødt til at føde sit barn på vej dit i et usterilt miljø uden medicinsk hjælp.
Der er en fare for mor og barn, hvis fostervandet hverken er klart eller let gulligt, når det slukker, når blæren sprænger. Afhængig af situationen er det ikke altid muligt at være opmærksom på farven på fostervandet, især da mange kvinder ikke engang er nødt til at genkende den brudte blære som sådan.
Kvinden skal derfor være opmærksom på en grønlig eller brun farve og en dårlig lugt. Dette er absolutte advarselssignaler og indikerer, at noget kan være galt med den ufødte baby - det skal afhentes så hurtigt som muligt. I mange tilfælde er naturlig fødsel stadig mulig, men nogle gange skal det ske via et kejsersnit.
Afhængig af, hvordan blærens brud fandt sted, kan det ske, at ikke hele membranen blev udskilt under fødsel og efterfødsel. Dette kan også ske med rester af morkagen, selvom dette mere sandsynligt bliver bemærket. Nogle gange behøver det ikke at ende dårligt, fordi rester af ægmembranen kan udskilles med den ugentlige strømning længe efter brud på blæren.
Hvis det overhovedet bemærkes, er det bare en stor mængde udladning, men det er normalt under sengen. Hvis en rest af ægmembranen forbliver i livmoderen for længe efter brud på blæren, kan den blive betændt og forårsage symptomer på forgiftning. Derefter skal kvinden tilbage til hospitalet for skrotning og opfølgende behandling.
