Det SSRI-abstinenssyndrom, et specifikt abstinenssyndrom, opstår under indtagelse af antidepressiva (SSRI) eller stop eller reduktion af dosis. Det er karakteristisk for SSRI-abstinenssyndrom, at visse fysiske eller psykologiske abstinenssymptomer udvikler sig. Begge er også mulige. Hvis du tager antidepressiva igen i den sædvanlige mængde, falder symptomerne hurtigt.
Hvad er SSRI-abstinenssyndrom?
© 1STunningART - stock.adobe.com
Ved SSRI-abstinenssyndrom det er et kompleks af symptomer, der opstår, når SSRI, en selektiv genoptagelsesinhibitor, pludselig ophører. På grund af den langvarige administration af SSRI'er, det mest anvendte antidepressiva, er der en øget koncentration af serotonin i CSF. Herfra udvikles en tolerance i kroppen, da organismen tilpasser sig i overensstemmelse med de øgede serotoninværdier.
Hvis SSRI pludselig ikke længere tages, fører dette til en serotoninmangel. Som et resultat udvikler symptomerne sig, men de kan ikke sammenlignes med en afhængighedsreaktion, da SSRI'erne ikke er vanedannende. I den overgangsfase, hvor abstinenssymptomerne vises, oprettes en ny balance. Denne fase kan være af forskellig længde, og symptomerne er også forskellige.
årsager
Hvordan præcist SSRI-abstinenssyndromet udløses er endnu ikke tilstrækkeligt afklaret. En homeostase-lidelse mistænkes, dvs. at en kunstig stabil tilstand opstår på grund af den konstante anvendelse af SSRI. Men hvis antidepressiva fjernes, bliver kroppen ubalanceret. Udløseren til symptomerne er den hormonelle lidelse forårsaget af udtræden fra SSRI.
Serotonin, messenger-stoffet og dets receptorer har adskillige funktioner i kroppen, hvilket forklarer de mange forskellige abstinenssymptomer. Serotonintransportøren blokeres ikke længere, efter at lægemidlet er afbrudt, så serotoninet reabsorberes mere intensivt i nervecellerne, og serotoninkoncentrationen falder relativt pludseligt. Receptorerne ændres ikke med det samme, fordi disse processer tager dage til uger.
Som et resultat opstår der en ubalance, som fører til symptomerne. Personens forventninger og frygt spiller ikke en rolle som triggere, men de har indflydelse på, hvordan SSRI-abstinenssyndromet opleves, opfattes og styres. Varigheden af brug af antidepressiva kan også fremme udviklingen af SSRI-abstinenssyndrom. Fra fire uger og fremefter er der en risiko for, at SSRI-abstinenssyndromet udvikler sig, hvis indtagelsen af stoffet stoppes.
Symptomer, lidelser og tegn
SSRI-abstinenssyndromet er forbundet med forskellige fysiske og / eller psykologiske klager. Disse inkluderer søvnforstyrrelser, fordi serotonin regulerer søvn. Da messenger-stoffet serotonin også virker på mave-tarmkanalen, og der er adskillige serotonin-receptorer i tarmslimhinden, kan diarré eller forstoppelse forekomme, hvis antidepressiva pludselig stoppes.
Andre symptomer, der kan forekomme med SSRI-abstinenssyndrom, er cirkulationsproblemer, svimmelhed, balanceforstyrrelser, sanseforstyrrelser, fysisk lidelse, humørsvingninger, muskelkramper, aggressiv opførsel, svær depression, mani og endda tanker om selvmord.
Derudover kan nogle patienter, især dem, der tager langvarig medicin eller høje doser, opleve langvarige symptomer, såsom mild forvirring, dårlig kortvarig hukommelse, koncentrationsvanskeligheder og tinnitus, selv efter at SSRI-abstinenssyndromet er afsluttet.
Alvorlige symptomer som psykomotorisk rastløshed, depersonalisering, seksuel dysfunktion og ekstrem angst er mulige. Patienter har rapporteret, at langtidssymptomer ved SSRI-abstinenssyndrom bør forbedres markant inden for to år efter seponering af SSRI.
Diagnose & sygdomsforløb
Hvis der er mistanke om SSRI-abstinenssyndrom, er det muligt at bekræfte diagnosen ved hjælp af en valideret symptomliste (DESS). Dette blev udviklet i kliniske studier og hjælper effektivt med at registrere korrekt abstinenssymptomer. Det anbefales at arbejde igennem listen, før SSRI’erne sendes.
Efterfølgende kan udsagnene sammenlignes med de symptomer, der opstår efter stop af antidepressiva. Formålet med dette er at undgå forvrængning forårsaget af manglende hukommelse fra patientens side. Hvis mindst tre abstinenssymptomer vises eller forværres, er SSRI-abstinenssyndrom til stede.
Komplikationer
SSRI-abstinenssyndromet forårsager forskellige fysiske og psykologiske klager. På grund af serotoninmangel kan mange mennesker opleve søvnløshed og lejlighedsvis gastrointestinale klager, såsom diarré eller forstoppelse. I det videre sygdomsforløb kan cirkulationsproblemer samt balance- og sensationsforstyrrelser forekomme, hvilket øger risikoen for ulykker og fald.
Mulige psykologiske komplikationer spænder fra humørsvingninger til manisk depression og selvmordstanker. Ekstrem angst, depersonalisering og seksuel dysfunktion er også mulig. Hos nogle patienter har SSRI-abstinenssyndrom langtidsvirkninger såsom koncentrationsvanskeligheder, tinnitus og dårlig kortvarig hukommelse. Normalt vedvarer disse langvarige symptomer i et til to år, før de gradvis aftager.
Alvorlige komplikationer forekommer sandsynligvis ikke under behandlingen. Imidlertid forårsager medicinerne typisk lejlighedsvis bivirkninger. Benzodiazepiner kan føre til hukommelse, opfattelse og reaktionsforstyrrelser. Hovedpine og døsighed er også typiske symptomer.
Der er også risikoen for stofmisbrug. At stoppe medicinen hurtigt kan forårsage psykiske lidelser såsom depressive stemninger eller mani. Brug af antidepressiva kan forårsage træthed, personlighedsændringer og lejlighedsvis gastrointestinale klager.
Hvornår skal du gå til lægen?
Behandling af en læge er altid nødvendig for SSRI-abstinenssyndrom. Selvhelende kan ikke forekomme, så behandling af en læge er vigtig. Dette er den eneste måde at forhindre og begrænse yderligere komplikationer. En læge skal konsulteres, hvis den pågældende viser de sædvanlige symptomer på abstinens fra stoffet. Dette fører ofte til diarré eller forstoppelse, som også kan forårsage alvorlige søvnproblemer. Hvis disse symptomer opstår, skal en læge konsulteres.
Følelse af svimmelhed eller krampe i musklerne kan også indikere SSRI-abstinenssyndrom og bør undersøges af en læge. Det er heller ikke ualmindeligt, at de berørte har forvirring eller tinnitus. Angst kan også indikere syndromet og skal undersøges af en læge.
Diagnosen og behandlingen af SSRI-abstinenssyndrom foretages normalt af en psykolog. Hvorvidt der vil være en fuldstændig helbredelse, kan ikke forudsiges universelt. Imidlertid er forventet levealder normalt ikke begrænset.
Behandling og terapi
Behandling af symptomer afhænger af sværhedsgraden af SSRI-abstinenssyndromet, der forårsager abstinenssymptomerne. Det spiller også en rolle, om yderligere behandling med antidepressiva er planlagt, efter at SSRI er ophørt. I sidstnævnte tilfælde fører genindførelse af medicinen normalt til succes.
For patienter, der ikke længere tager antidepressiva, afhænger behandlingen af sværhedsgraden af symptomerne. I milde tilfælde kan det være nyttigt at berolige sig og slappe af. Moderat abstinenssymptomer behandles ofte med benzodiazepiner.
I tilfælde, hvor SSRI-abstinenssyndrom forårsager alvorlige symptomer, kan det være en succes, hvis medicinen genstartes, og SSRI'erne senere trækkes tilbage i mindre trin. Skift til en langtidsvirkende SSRI, der er lettere at stoppe, kan også hjælpe.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod depressive stemninger & for at lette stemningenforebyggelse
SSRI-abstinenssyndromet kan forhindres ved, at antidepressiva generelt aldrig pludselig skal stoppes. Grundlæggende skal behandlingen med lægemidlet gradvist afsluttes. Dette betyder, at dosis gradvist skal reduceres, før den stoppes.
Mindst to til fire uger til tilspidsning af SSRI'er anbefales generelt. Denne tilspidsning reducerer sandsynligheden for SSRI-abstinenssyndrom, men det er ikke sikkert at forhindre det.
Efterbehandling
Opfølgning af SSRI-abstinenssymptomer afhænger af sværhedsgraden af abstinenssymptomerne. Hvis disse kun er lette, hjælper afslapningsmetoder. Hvis sværhedsgraden er moderat, skal patienter overholde lægeens anbefalinger til indtagelse af benzodiazepiner. I alvorlige tilfælde rådgiver læger ofte at tage medicinen igen. Det er meget vigtigt at følge den anbefalede medicin nøjagtigt.
Den senere tilbagetrækning finder sted i små trin. Om nødvendigt kan lægen foreslå opfølgende behandling med antidepressiva. Pludselig seponering anbefales generelt ikke, så patienter skal forvente en abstinensfase på to til fire uger. Så du har brug for tålmodighed for at reducere syndromet, hvis det er muligt. Træning, helst udendørs, får dem til at føle sig distraherede og ikke længere opfatter symptomerne så tydeligt.
Træning hjælper også med at regulere stofskiftet. Aktivering af serotonin fører til en bedre stemning hos de berørte, samtidig får de mere kontrol over deres krop. Patienter lider ofte af mangel på søvn, men aktiviteter i den friske luft har en tendens til at gøre dem trætte og derfor har det lettere at hvile og falde i søvn. Regelmæssige hviletider fremmer en regelmæssig søvnrytme.
Du kan gøre det selv
I tilfælde af et klart diagnosticeret SSRI-abstinenssyndrom vil den behandlende læge eller psykolog behandle symptomatisk og om nødvendigt ordinere medicin afhængigt af sværhedsgraden af symptomerne. De kan også anbefale en anden SSRI, som er lettere at stoppe efter en bestemt behandlingsperiode.
Patienter, der i fremtiden konsekvent ønsker at forlade en SSRI, skal være tålmodige, da det kan tage relativt lang tid, indtil serotoninbalancen i kroppen er afbalanceret igen uden indflydelse af medicin. De mest nyttige ting, du kan gøre med SSRI-abstinenssyndrom, er motion og masser af motion i den friske luft. På den ene side distraherer sportsaktiviteter fra symptomerne, på den anden side regulerer motion metabolismen og aktiverer serotoninproduktion. Dette forbedrer både humør og kropsbevidsthed.
På samme tid gør nok træning dig træt, hvilket er især nyttigt for patienter, der lider af mangel på søvn som symptom. De skal også indstille regelmæssige hviletider og altid gå i seng på samme tid. Efter et stykke tid genvinder din krop en regelmæssig sovende og vågnerytme.
Ifølge den seneste undersøgelse hjælper en sund diæt også med forstyrrelser i serotoninbalancen og den deraf følgende tendens til depression.
.jpg)
.jpg)
