Spinalioma (pladecellecarcinom)

Antallet af nye tilfælde af hudkræft stiger massivt fra år til år. Ud over den ekstremt farlige sort hudkræft (malignt melanom) er der en række "ufarlige" hudkræft, som ofte benævnes "hvid hudkræft", fordi de ikke er så aggressive som melanom. En form for disse kræftformer er den Squamøs cellekarcinom, ofte også kaldet Spinalioma benævnt. Spinalioma er den næst mest almindelige form for hudkræft.

Hvad er en spinalioma?

Malignt melanom eller sort hudkræft er en meget ondartet tumor af pigmentceller (melanocytter).

Under a Spinalioma er en ondartet hudtumor, der kan vises på huden og slimhinden og typisk vokser vorte-lignende. I modsætning til sort hudkræft (melanom) har den en relativt god prognose.

Selvom spinaliomet sjældent metastaserer, når det opdages tidligt, kan det ødelægge knogler og muskelvæv. Squamøs cellekarcinom manifesterer sig sjældent som lunge- eller bronkialkarcinom, men meget ofte (90%) som spiserørskræft eller livmoderhalskræft.

Spinaliom vises ofte til lægen meget sent, fordi det ikke ser truende ud i den optiske form af en vorte, især da det ikke forårsager smerter. Derudover er patienter ofte mere fikserede over sort hudkræft og er mere tilbøjelige til at observere deres mørke føflekker.

årsager

Som årsag hertil Spinalioma Som med alle former for hudkræft kan overdreven eksponering for solen tydeligt identificeres. Af denne grund forekommer hudkræft primært på såkaldte "solterrasser", dvs. områder af huden, der ofte udsættes for solen, såsom næse, pande, ører eller bag på hænderne.

En betydelig stigning i hudkræft kan generelt også bestemmes ved besøg i solariet. Nylige undersøgelser viser, at humane papillomavirus (HPV) også kan være ansvarlig for udviklingen af ​​sygdommen.

Da pladecellecarcinom også forekommer på slimhinderne og kan manifestere sig i form af livmoderhalskræft, kan vaccination, som er blevet anbefalet i flere år, være nyttig.

Symptomer, lidelser og tegn

Spinalioma eller pladecellecarcinom er kendetegnet ved hudændringer, der ikke altid fører til den korrekte diagnose. Dette er røde, flassende hudpletter, der ligner mange hudforhold. Selv en differentiering mellem kræftforløber (keratose) og faktisk karcinom er kun mulig gennem en vævsundersøgelse.

I tilfælde af precancerosis i spinaliom (keratose) findes rødede pletter med mere fasthæftende flager på huden. Hudændringerne heles ikke. Over tid kan der udvikles håndgribelige klumper der. Knudene har et lag med skorpe og vægte, der til tider bryder åbent i mavesår. Dette kan allerede være hudkræft.

Men keratosen er muligvis kun på et avanceret stadium. Forskellen er ikke mulig kun ved visuel udseende. Aktinisk keratose behøver ikke omdannes til pladecellecarcinom. Det kan også heles igen. Efter at den faktiske spinalioma har udviklet sig, forbliver huden skællende og keratiniseret.

Det føles ru. Der er altid en rødlig til brunlig misfarvning af huden på det berørte område. Senere er der konstant blødning, hvorved sårskorperne og skorperne. Blødningen vender stadig tilbage, når patienten prøver at skrabe skorpen af. Det skaber også en hård, smertefri knude. Kræften vokser meget langsomt og danner meget sjældent metastaser.

Diagnose & kursus

Skematisk gengivelse af hudens anatomi og struktur med sort hudkræft. Klik for at forstørre.

Det Spinalioma Derfor betragtes det ikke som en meget farlig tumor, fordi den opdages tidligt og metastaseres meget sjældent med en størrelse på op til 2 cm. Hvis den fjernes i god tid, har denne hudkræft en meget god prognose for komplet kur.

Ikke desto mindre bør spinaliomapatienter gå til kræftopfølgning hver tredje til seks måned over en periode på fem år og selv have grundigt undersøgt for tilbagefald, dvs. tilbagevendende hudkræft. I nogle føderale stater er denne form for opfølgningsundersøgelse en del af den service, der leveres af sundhedsforsikringsselskaber.

Komplikationer

Uden behandling spreder den ondartede tumor og ødelægger det omgivende væv i stigende grad. Afhængig af lokaliseringen kan dette resultere i funktionelle forstyrrelser. Flere involveringer af organerne fører altid til en lav sandsynlighed for, at patienten overlever. Dette kan kun forhindres ved hjælp af rettidig operation.

Skader forårsaget af snit i nervesystemer i ansigtsområdet kan resultere i unormale fornemmelser eller endda symptomer på lammelse som en komplikation. Disse kan have permanent eller kortvarig karakter. Jo dybere tumoren allerede er trængt ind i vævsstrukturer, jo større er risikoen for yderligere skader som følge af proceduren.

I nogle tilfælde er der også overdreven ardannelse. Det udgør normalt et æstetisk problem for patienter. Større sektioner kan kræve specifik rekonstruktion af hudområderne. I tilfælde af hudtransplantationer kan ikke allergiske forsvarsreaktioner udelukkes. Generelt er der ingen uønskede konsekvenser efter en operation, hvis tumoren blev opdaget tidligt.

Et komplet og ligetil snit giver mulighed for en fuld bedring uden kosmetiske ulemper. Dette fungerer ikke altid tilfredsstillende i senere faser. Forekomsten af ​​dattertumorer er derfor mulig.

Korrekt fjernelse af tumoren for en gunstig prognose inkluderer masser af omgivende, stadig sundt væv. Derudover er det dræne lymfesystem inkluderet. Hvis dette kirurgiske spillerum mangler, kan selv et spinaliom, der allerede er fjernet, bryde ud igen efter nogen tid på det samme eller et andet sted.

Hvornår skal du gå til lægen?

I tilfælde af spinaliom skal der altid udføres medicinsk behandling. Yderligere komplikationer eller klager kan kun forhindres gennem korrekt og frem for alt tidlig medicinsk behandling af denne sygdom. Da spinalioma er en kræft, bør der regelmæssigt undersøges, selv efter vellykket behandling for at forhindre, at tumorer spreder sig i kroppen.

En læge skal konsulteres, hvis den pågældende lider af forskellige hudændringer. Dette kan føre til rødme eller sorte pletter på huden. Hvis disse forekommer, eller hvis hudklagerne ændrer sig i form, størrelse eller farve, bør en læge bestemt konsulteres. Permanent skalering eller klumper på huden kan også indikere en spinaliom og bør også undersøges af en læge. I nogle tilfælde kan de berørte områder endda blø.

I tilfælde af en spinalioma kan man enten se en hudlæge eller en læge. I de fleste tilfælde kan symptomerne lettes relativt godt.

Behandling og terapi

Normalt vil det være Spinaliomas fjernet kirurgisk, og det fjernede væv blev derefter undersøgt histologisk for at bekræfte diagnosen i laboratoriet. Denne operation udføres normalt på ambulant basis, men sådanne indgreb kan også udføres på ambulant basis i særlige tilfælde, for eksempel hos meget ældre mennesker eller patienter med yderligere højrisikosygdomme.

I de fleste tilfælde betaler imidlertid sundhedsforsikringerne kun for ambulant behandling. Det mistænkelige hudområde udskæres så stort som muligt for at undgå at skulle klippe igen. Ikke desto mindre sker det ofte, at det histologiske fund viser, at rygmarven ikke er blevet fjernet fuldstændigt, i hvilket tilfælde der altid skal udføres en genudskæring.

forebyggelse

Da påvirkningen af ​​solens stråler betragtes som den vigtigste årsag til sygdomsudvikling, skal undgåelse af overdreven solstråling nævnes som en forebyggende foranstaltning. Besøg i solariet spilles ofte ned, men det har vist sig at forårsage hudkræft. Jo flere mennesker udsættes for sol eller solstråling, jo større er deres risiko for at udvikle hudkræft.

Da papillomavirus også mistænkes for at forårsage pladecellecarcinom, kan vaccination også være nyttig, især hos unge kvinder på grund af risikoen for at udvikle livmoderhalskræft. Forældre bør gribe ind her, da unge kvinder skal vaccineres inden deres første samleje. En konsultation med en læge om, hvorvidt vaccinationen giver mening i et individuelt tilfælde, skal altid foretages på forhånd.

Iøjnefaldende fødselsmærker, især dem, der hurtigt har ændret sig, skal altid vises til en kvalificeret læge. Påvist tidligt, alle typer hudkræft har en gunstig prognose. Den kirurgiske procedure for at fjerne det mistænkelige mærke er normalt relativt ukompliceret, hvorfor risikopatienter ikke bør være bange for at besøge en hudlæge.

Efterbehandling

Opfølgningspleje er ekstremt vigtigt med en spinaliom. Der er en risiko for, at skivepitelcancer har gentaget sig på et senere tidspunkt. Af denne grund anbefaler hudlæger, at patienter gennemgår en hudkontrol hver tredje til seks måned, selv efter vellykket behandling.

Disse skal udføres over en periode på fem år. Gentagelser og metastaser (datttumorer) vises normalt inden for to år efter den første terapi. Som en del af opfølgningsplejen kan tumorfehandlinger og sekundære maligniteter identificeres på et tidligt tidspunkt og behandles i overensstemmelse hermed. Undersøgelser af patienterne udføres regelmæssigt og afhænger af den pågældende tumor. Tumorparametrene og sygdomsstadiet spiller en vigtig rolle.

Billeddannelsesprocedurer såsom sonografi (ultralyd), computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI) er vigtige opfølgende undersøgelser efter et spinaliom. Der kan også tages røntgenbilleder. Lægen forklarer også patienten risikofaktorer for udvikling af pladecellecarcinom, og hvordan de kan undgås.

Hvis det er en højrisikopatient, der er diagnosticeret med sygdommen på et fremskredent tidspunkt, vil opfølgningsundersøgelsen finde sted i et specielt hudtumorcenter. Alle andre patienter kan følge op hos deres familielæge. Som en del af efterplejningen skal patienter bruge en solcreme, der har stor solbeskyttelsesfaktor på deres hud hver dag.

Du kan gøre det selv

Om nødvendigt kan en spinalioma gentage sig på et senere tidspunkt. Derfor er løbende kontrol nødvendig efter vellykket behandling. Vi anbefaler regelmæssige seks-månedlige undersøgelser af hele hudoverfladen over en periode på mindst fem år. Et vigtigt mål for den dermatologiske undersøgelse er den tidlige diagnose af et andet spinaliom, som patienten har en markant øget risiko for.

Beskyttelsen af ​​huden er endnu vigtigere for den behandlede patient med spinaliom. Derfor skal overdreven soleksponering på huden undgås. Den bedste beskyttelse mod solen er passende tøj. Derfor skal solcreme med en høj solbeskyttelsesfaktor anvendes regelmæssigt af patienten. Dette gælder især for mennesker med retfærdige hudtyper og et svækket immunsystem. Undgå under alle omstændigheder solskoldning.

Huden skal beskyttes mod kemiske påvirkninger. Undgå tørhed i huden. Sæbefrie produkter bør derfor bruges til at rense huden. Valg af passende hudplejecreme skal aftales med den behandlende læge. Kosttilskud såsom selen, A-vitamin og beta-caroten bør føjes til diæt for den behandlede patient med spinaliom. Det er vist, at disse stoffer beskytter mod et nyt spinaliom.