Det Skeletal scintigraphy eller Knoglesintigrafi tjener til at detektere aktive ændringer i knoglerne. Normale, sunde knogler ombygges konstant. Calciumphosphat installeres og fjernes uophørligt, især når der er stor belastning på knoglerne. Denne fosfatmetabolisme kan visualiseres med skeletskintigrafi, så patologiske ændringer i knoglen kan påvises på et tidligt tidspunkt.
Hvad er skeletskintigrafi?
I Skeletal scintigraphyogså det Knoglesintigram kaldes, er det en undersøgelsesmetode, der tjener til at detektere områder, der er genstand for en øget knoglemetabolisme. Ved sygdomme som metastaser af forskellige ondartede tumorer, brud (knækkede knogler), inflammatoriske forandringer og slidgigt er der øget aktivitet i de berørte områder, som kan synliggøres ved hjælp af skeletskintigrafi.
Princippet for undersøgelse i skeletskintigrafi er baseret på det faktum, at radioaktivt markerede fosfater ophobes på knogleflader med øget metabolisk aktivitet. På denne måde kan hele skeletsystemet i kroppen vises med en lav stråleeksponering, og hele kroppen kan undersøges for unormalt forøget knogleromdannelse.
Dette er en enorm fordel, at skelet-scintigrafi har i forhold til røntgenundersøgelser, hvor kun enkelte sektioner af skelettet er afbildet.
Funktion, effekt og mål
Det Skeletal scintigraphy ved påvisning eller udelukkelse af tumorer i knoglerne, metastaser i skelettet, uopdagede brud og betændelse i knogler eller led. Skeletscintigrafi bruges også, hvis der er mistanke om løsnelse af protesen (hofte- eller knæledsendoprotese), i tilfælde af postoperative og posttraumatiske komplikationer og i tilfælde af uklar knoglesmerter eller led.
Før den faktiske skeletskintigrafi er det nødvendigt at give patienten et svagt radioaktivt middel. Dette gøres normalt gennem en kanyle i armvenen. Efter administration samles dette middel først i det bløde væv og fastgøres derefter gradvist til knoglerne. Midlet absorberes forskelligt afhængigt af vævstype eller ændring.
Afhængig af den aktuelle opgave, varierer den tid, det tager for skeletskintigrafi at opnå den bedst mulige repræsentation. I de fleste tilfælde kan de første optagelser foretages efter cirka to timer og de sene optagelser efter en anden til to timer. Med 2- eller 3-fases skeletskintigram tages billederne direkte efter, at midlet er blevet injiceret.
Patienten skal bevæge sig så lidt som muligt under skeletskintigrafi. Om nødvendigt tages pauser. En optagelsesindretning, f.eks. B. Et gammakamera registrerer de radioaktive stråler, hvorfra billedet derefter genereres. Områder, hvor der blev registreret en masse kontraststof, vises anderledes end områder med mindre berigelse. Ofte er et todimensionelt billede tilstrækkeligt, men det er også muligt at generere et tredimensionelt billede eller en række udsnitbilleder efter behandling ved hjælp af en computer. En udvidelse af skeletskintigrafi er normalt ikke nødvendig.
Da skeletskintigrafi viser meget præcise undersøgelsesresultater, vises ændringer i knoglerne, selvom en røntgenundersøgelse ikke afslører nogen fund. På denne måde kan dattertumorer af tumoren i skelettet hos kræftpatienter genkendes på et tidligt tidspunkt. I tilfælde af betændelse er det også muligt at differentiere placeringen, typen og intensiteten af betændelsesfokuset ved hjælp af skeletskintigrafi.
Risici, bivirkninger og farer
Strålingseksponeringen ved Skeletal scintigraphy øges ikke sammenlignet med en røntgenundersøgelse eller en computertomografi. Det radioaktive materiale nedbrydes efter kort tid og fjernes fra kroppen med urinen.
Selve optagelsen genererer ikke nogen stråling, kun de stråler, der genereres af agenten, fanges. Da undersøgelsen, bortset fra punktering under injektionen, er smertefri, og stråleeksponeringen er lav, kan skeletskintigrafi også være nyttig hos børn. Hos gravide kvinder udføres det dog kun, hvis der ikke er diagnostiske alternativer.
Da radioaktiviteten af kontrastmidlet, der er givet i skeletskintigrafi, er lav, er der heller ingen højere stråleeksponering. Det svarer groft til eksponeringen for naturlig radioaktivitet inden for et år. Risikoen for lider af stråleskader fra en skeletskintigrafi er ekstremt lav, men kan ikke udelukkes fuldstændigt. Derfor anvendes disse undersøgelser ikke som rutinemæssige undersøgelser, men kun på en meget målrettet måde.
I sjældne tilfælde kan infektion, nerveskade eller ardannelse forekomme på injektionsstedet for det radioaktive stof. Allergiske reaktioner på det injicerede middel er også mulige med skeletskintigrafi. Disse er dog sjældent så alvorlige, at de resulterer i alvorlige komplikationer.
