Sinus-trombose

Ved en Sinus-trombose det er en speciel type trombose. Det vigtigste kendetegn ved sygdommen er, at blodpropper forekommer i store cerebrale årer. Disse blodpropper kaldes også thrombi, og i tilfælde af sinus-trombose koncentreres de i det hårde hudområde i hjernen. Dette kaldes også medicinske termer sinus durae matris, hvorfra sygdommens navn er afledt.

Hvad er sinus-trombose?

Grundlæggende er Sinus-trombose forbundet med forskellige komplikationer. En særlig høj risiko er, at de kan forårsage slagtilfælde i hjernen. Sygdommen omtales undertiden som sinusvene-trombose, men den korte form 'sinus-trombose' er mere almindelig. Det typiske symptom på sygdommen er, at en såkaldt cerebral sinus lukker.

I henhold til den aktuelle videnstilstand er den nøjagtige udbredelse af sinus-trombose ikke kendt. Estimaterne af sygdommens forekomst er ca. tre til fem nye tilfælde pr. Million mennesker hvert år. Kvindelige patienter er tre gange så sandsynlige at blive påvirket af sinus-trombose som mandlige patienter.

Den gennemsnitlige alder ved begyndelsen af ​​sygdommen er mellem 30 og 40 år. Sinus-trombose er langt mindre almindelig end lukkede arterier. Det er også sandt, at børn udvikler sinus-trombose mindre ofte end voksne.

årsager

Årsagerne til forekomsten af ​​sinus-trombose er forskellige. I nogle tilfælde er infektioner med pus i ansigtets område eller suppuration af paranasale bihuler ansvarlige for udviklingen af ​​sygdommen. Meningitis eller såkaldt mastoiditis kan også føre til dannelse af en sinus-trombose.

Hvis der er sådanne årsager, er sygdommen også kendt som septisk sinus-trombose. Det er også muligt, at forskellige blodkoagulationsforstyrrelser udløser en sinus-trombose. Koaguleringen af ​​blodet forøges sædvanligvis for eksempel i forbindelse med en antithrombinmangel. I princippet har gravide kvinder en højere end gennemsnitlig risiko for sådanne koagulationsforstyrrelser.

Specielle prævention og medikamenter har også en negativ effekt på blodkoagulation. I princippet udvikler ikke hver blodpropp sig til en sinus-trombose med tilsvarende symptomer. I nogle tilfælde kan blodstrømmen vende tilbage, eller tromben vil opløses.

Andre smitsomme årsager til dannelse af sinus-trombose er for eksempel bihulebetændelse, betændelse i mandlen, abscesser på tænderne eller i hjernen og empyem. Potentielle generaliserede årsager til sygdommen inkluderer for eksempel tuberkulose eller tyfus, mæslinger og malaria.

Symptomer, lidelser og tegn

Sinus-trombose er kendetegnet ved forskellige symptomer. I begyndelsen er smerter i hovedområdet og epileptiske anfald op til ændringer i personens personlighed ofte mulige. I senere stadier af sinus-trombose kan der være nedsat syn, forstyrrelse af bevidsthed og lammelse af kroppen.

Undertiden lider de berørte patienter af bevidstløshed. Hvis der er en sinus-trombose med smitsomme årsager, lider folk ofte af feber. Dette er for eksempel tilfældet med meningitis og bihulebetændelse. Det skal dog også bemærkes, at sinus-trombose tager et asymptotisk forløb hos omkring en tredjedel af alle patienter.

I de andre tilfælde er symptomerne ofte tvetydige og indikerer ikke en enkelt sygdom, hvilket gør terapi vanskeligere. De langtidsvirkninger af sinus-trombose inkluderer for eksempel øget tryk i hjernen, hvilket er forbundet med betydelige komplikationer. I værste fald dør de syge af sinus-trombose.

Diagnose & sygdomsforløb

Diagnosen af ​​sinus-trombose er normalt vanskelig, fordi de symptomer, der opstår, indikerer adskillige forskellige sygdomme. I princippet bør en læge informeres, hvis der opstår typiske symptomer. Dette vil først have en intensiv samtale med patienten, den såkaldte anamnese.

Den behandlende læge diskuterer den nøjagtige klager og livsstil samt personens forbrugsvaner. Sygdomme fra fortiden diskuteres også. På denne måde modtager lægen information om den aktuelle sygdom.

Efter konsultationen med patienten er fokus på det kliniske billede af sygdommen. Ved sinus-trombose anbefales det for eksempel at kontrollere D-dimer-niveauet. Hjerneafbildning anvendes også til at diagnosticere sinus-trombose.

MR-scanningen afslører en blodprop eller blødningen, der forårsagede den. Blodsedimentationshastigheden og det C-reaktive protein som markører for betændelse kontrolleres i forbindelse med blodanalyser. Antallet af leukocytter i blodet bestemmes også.

Komplikationer

Hvis ubehandlet, fører sinus-trombose til døden i de fleste tilfælde. Før dette opstår komplikationer som epileptiske anfald, lammelse og nedsat syn eller bevidsthed. Hvis sygdommen efterlades ubehandlet, skyndes blod ind i hjernen og til sidst et slagtilfælde. Et slagtilfælde resulterer altid i alvorlige komplikationer: Den pågældende person lider normalt af neurologiske og mentale mangler eller dør kort efter slagtilfælde.

Under alle omstændigheder forekommer permanent hjerneskade, hvilket betydeligt begrænser livskvaliteten og den velbefindende hos den pågældende. Lægemiddelbehandlingen af ​​en sinus-trombose kan forårsage bivirkninger og interaktioner samt allergiske reaktioner. Det typisk ordinerede lægemiddel heparin forårsager ofte overfølsomhedsreaktioner, såsom rødme i huden, kløe og forbrænding. I tilfælde af overdosering kan blødningstendensen stige. Derudover kan der forekomme symptomer som ømme led, kløe, nældefeber og kvalme med opkast.

Der kan ikke udelukkes spasmer i bronchiale muskler, der er forbundet med åndenød, et fald i blodtryk og mangel på blodplader. Infektioner kan forekomme med intravenøs medicin. Ved længere behandlinger kan bakterier kolonisere inden for et par dage. Dette resulterer ofte i thrombophlebitis, bakteræmi og / eller sepsis. Abscesser og hæmatomer kan også forekomme.

Hvornår skal du gå til lægen?

Sinus-trombose skal altid behandles omgående af en læge. Sygdommen heles ikke alene, hvorfor professionel hjælp altid er nødvendig. Hvis sinus-trombosen ikke behandles, kan det i værste tilfælde føre til død, hvis hjertet er stresset for meget. En læge skal konsulteres i tilfælde af en sinus-trombose, hvis den pågældende lider af alvorlig hovedpine eller alvorlige nakkesmerter. I de fleste tilfælde er der også et markant nedsat syn, hvor de fleste af de berørte også kan opleve tab af bevidsthed.

Hvis disse symptomer forekommer og ikke forsvinder på egen hånd, skal en læge under alle omstændigheder konsulteres. Epileptiske anfald kan også indikere sinus-trombose og bør også behandles. I tilfælde af epileptisk pasning skal en akutlæge straks kontaktes. Sinus-trombose kan undersøges og behandles af en kardiolog, som normalt kræver operation. Den berørte persons forventede levealder kan også være begrænset af sygdommen.

Behandling og terapi

Forskellige mål og muligheder findes med hensyn til behandling af sinus-trombose. Først får de berørte patienter stoffet heparin i høje doser. Senere bruges antikoagulantia i mindst seks måneder og tages oralt.

Lægemidlet fenytoin reducerer sandsynligheden for anfald. Når trykket i hjernen øges, administreres den aktive ingrediens mannitol normalt. Sinus-tromboser med infektiøse årsager skal behandles med antibiotika. I de fleste tilfælde kommer patienter fuldstændigt tilbage med tilstrækkelig terapi.

forebyggelse

Fornuftige foranstaltninger til forebyggelse af sinus-trombose testes i øjeblikket næppe, så der ikke kan fremsættes pålidelige udsagn i denne henseende.

Efterbehandling

I tilfælde af en sinus-trombose er en tidlig diagnose af sygdommen vigtig, så der ikke er nogen komplikationer eller andre klager i det videre forløb. Som regel kan uafhængig helbredelse ikke forekomme, så den person, der er ramt af denne sygdom, altid skal konsultere en læge meget tidligt. Jo tidligere en læge kontaktes, jo bedre er det videre sygdomsforløb.

Som regel er de, der er ramt af sinus-trombose, nødt til at stole på forskellige medicin og medikamenter for at lindre symptomerne. Den korrekte dosis og regelmæssigt indtag skal altid overholdes. Dette er den eneste måde at korrekt begrænse symptomerne.

Kontakt først en læge, hvis noget er uklart, eller hvis du har spørgsmål. Ligeledes bør alkohol ikke drikkes, når man tager antibiotika, da dette ellers kan reducere effekten. Sinus-trombose kan normalt heles relativt let, så levetiden for den berørte ikke reduceres. Yderligere opfølgende foranstaltninger er ikke tilgængelige for den pågældende og er normalt ikke nødvendige.

Du kan gøre det selv

Hvis blodgennemstrømningen forstyrres, skal den berørte sikre, at hans blodcirkulation understøttes tilstrækkeligt i daglige aktiviteter. I hverdagen bør man derfor undgå stillinger, der kan føre til blodbelastning. Stiv kropsholdning eller knuste lemmer hjælper med at reducere blodgennemstrømningen Hvis der er en prikkende fornemmelse på huden, sanseforstyrrelser, kolde fingre eller fødder eller et fald i fysisk præstation, skal holdningen optimeres.

Da sinus-trombose kan føre til en livstruende tilstand, er det nødvendigt at arbejde med en læge.For at understøtte dette kan træningsenheder udføres uafhængigt, hvilket bidrager til en forbedring af blodcirkulationen. Regelmæssige bevægelser og iført løst tøj hjælper med at minimere risikoen for blodstopning i organismen. At bevæge sig over lange afstande skal være godt planlagt på forhånd. Den nødvendige bevægelsesfrihed skal tages i betragtning under transporten.

Derudover kan iført trombosestrømper være meget nyttige i hverdagen. Sportsaktiviteter bør finde sted regelmæssigt, så blodcirkulationen stimuleres. Derudover kan bloddannelse og blodtryk stimuleres gennem fødeindtagelse. Dette er selvhjælpsforanstaltninger, der skal betragtes som støtte. Frihed fra symptomer eller permanent bedring opnås ikke.