Under udtrykket Sykt sinus syndrom en række hjertearytmier, såkaldte arytmier, opsummeres, som er baseret på en funktionsfejl i sinusknuden. Denne sygdom rammer hovedsageligt ældre og er en af de mest almindelige indikationer for implantation af en pacemaker.
Hvad er sykt sinus syndrom?
© freshidea - stock.adobe.com
Hos sunde mennesker er sinusknudepunktet kun en samling af specialiserede celler i højre ventrikel, der regelmæssigt sender elektriske signaler.
Hos mennesker med Sinus knude syndrom disse elektriske impulser gives med forkerte intervaller, hvilket fører til en nedsat eller accelereret hjerterytme eller en kombination af begge. Grundlæggende inkluderer udtrykket Sykt sinus syndrom et stort antal hjertesygdomme, som ud over den sinusfunktion, som den er navngivet fra, også kan være baseret på en blokering af ledning af excitation via atrierne.
En generel definition af sygt sinus-syndrom verserer stadig. Imidlertid bruges betegnelsen diagnostisk til at retfærdiggøre indikationen af terapier med hjertepacemakere, og hvis der er et tachycardia-brachycardia-syndrom, er en særlig form for sygt sinus-syndrom, kendetegnet ved skiftevis forekomst af en for langsom sinusrytme, efterfulgt af en for hurtigt.
årsager
Årsagerne til Sykt sinus syndrom er ikke sjældent idiopatiske, dvs. uden en kendt årsag. I løbet af livet kan der opstå små skader på sinusknudevævet, hvilket fører til dannelse af arvæv, som blokerer ledning af excitation.
Sykt sinus syndrom kan også have mekaniske årsager, for eksempel hvis det højre atrium overstrækkes under en operation. Den mest almindelige årsag er imidlertid højt blodtryk, hvilket betyder konstant stress på hjertet og kan føre til overdreven strækning på grund af permanent overforbrug af atria.
Desuden kan et sygt sinus-syndrom også have sin oprindelse i en betændelse i hjertemuskelen det samme er tilfældet med en række andre hjertesygdomme, såsom mitral klaftsygdom og koronar hjertesygdom. Ofte er det imidlertid næppe eller kun med vanskeligheder muligt at udlede årsagerne til et diagnosticeret sygt sinus-syndrom.
Symptomer, lidelser og tegn
Sykt sinus-syndrom kan manifestere sig gennem en række forskellige symptomer, lidelser og tegn. Først og fremmest forekommer hjerte-kar-klager: hjertebanken og forhøjet blodtryk eller lav puls samt hjertearytmier. Derudover ligner symptomerne symptomerne på en AV-blok, som blandt andet kan føre til cirkulationsproblemer, svimmelhed, kramper og skarpe brystsmerter.
I ekstreme tilfælde fører syge sinus-syndrom til hjertestop. Det syge sinus-syndrom favoriserer også udviklingen af hjertesvigt, hvilket i høj grad reducerer fysisk stress og kan udløse sekundære sygdomme som arteriosklerose eller arteriel hypertension. De berørte oplever stigende åndenød og en følelse af undertrykkelse.
En indre uro er karakteristisk, hvilket fører til et voksende ubehag. Dette fører ofte til følelsesmæssige problemer såsom frygt for død eller depression. Arytmierne kan også forårsage synsforstyrrelser. Dette manifesterer sig i det faktum, at patienten ser alt sløret eller dobbelt. Det visuelle ubehag er midlertidigt og forekommer hovedsageligt under fysisk anstrengelse.
De forsvinder igen efter et par minutter til timer. Ikke desto mindre kan de have en negativ indflydelse på livskvalitet og velvære for de syge. Hvis det syge sinus-syndrom behandles rettidigt, kan langsigtede konsekvenser og alvorlige komplikationer undgås. En ubehandlet arytmi kan være dødelig.
Diagnose & kursus
Diagnosen af Sykt sinus syndrom Kan indstilles, hvis EKG-resultaterne viser visse abnormiteter, såsom atrieflimmer og andre abnormiteter i hjerterytmen. Det første valg til diagnose er det langvarige EKG, som gør det muligt for lægen at se, om bradykardier, tachycardier eller endda asystoler kan ses på EKG.
Ud over denne diagnostiske foranstaltning kan et EKG også være nødvendigt til diagnose for at afgøre, om hyppigheden øges under fysisk anstrengelse. Målinger af langvarig blodtryk eller hjertekateterundersøgelser kan også være nødvendige, men forbliver en undtagelse som et diagnostisk værktøj til diagnosticering af syg sinus syndrom.
Komplikationer
Ved sygt sinus-syndrom lider de fleste patienter af forskellige hjertesygdomme. I værste fald kan disse føre til død af den berørte person eller reducere forventet levealder markant. Patienterne lider af hjertebanken og også af en lav puls. Dette kan føre til et tab af bevidsthed og dermed muligvis til et fald og skade.
Desuden sygdomsrelaterede åndedrætsbesvær og generel indre rastløshed. De berørte føler sig ubehagelige og lider også af alvorlige synsforstyrrelser. I de fleste tilfælde vises de visuelle problemer kun midlertidigt og forsvinder derefter igen. Symptomerne kan forekomme især under fysisk anstrengelse og have en negativ effekt på patientens hverdag og livskvalitet.
I de fleste tilfælde har en sund livsstil en meget positiv effekt på sygdommen og kan begrænse mange symptomer. I alvorlige tilfælde er brugen af en pacemaker imidlertid nødvendig for at begrænse symptomerne på syg sinus syndrom. Dette kan forhindre yderligere klager eller komplikationer. Yderligere regelmæssige undersøgelser af lægen er også nødvendige.
Hvornår skal du gå til lægen?
Syg sinus syndrom skal altid behandles af en læge. Kun gennem tidlig medicinsk behandling kan yderligere klager og komplikationer forhindres, hvilket ellers kan begrænse den berørte persons forventede levetid. I værste tilfælde lider den ramte person med hjertesvigt og dør som et resultat. I tilfælde af sygt sinus-syndrom skal en læge konsulteres, hvis patienten lider af hjerteproblemer. Dette fører til forhøjet blodtryk eller hjertebank, hvorved disse symptomer opstår uden anstrengelse og uden særlig grund.
Endvidere kan alvorlige kramper eller svimmelhed indikere denne sygdom og reducere livskvaliteten for den berørte person betydeligt. De fleste patienter oplever også åndenød og alvorlige synsproblemer. Det er ikke ualmindeligt, at kramper eller svimmelhed indikerer sygt sinus-syndrom og bør også undersøges af en læge.Alvorligheden af symptomerne kan være meget forskellige og afhænger i vid udstrækning af sygdommens sværhedsgrad.
Normalt diagnosticeres og behandles syg sinus-syndrom af en kardiolog. Den berørte persons forventede levealder kan også reduceres af sygdommen. Da sygdom i sinus også kan føre til psykologisk forstyrrelse eller depression, bør en psykologisk undersøgelse og behandling også udføres.
Behandling og terapi
I behandlingsmetoden ved førstevalg skal der skelnes mellem kroniske og akutte hjertearytmier. Så vil med en kronisk Sykt sinus syndrom Ved bradykardi, dvs. faser, hvor hjertet slår for langsomt, anbefales implantation af en pacemaker generelt.
Pacemakeren overtager derefter funktionen af sinusknuder. Implantering af en pacemaker eliminerer symptomerne og sikrer således en betydelig forbedring af patientens livskvalitet. Hvis tachycardia forekommer i løbet af et kronisk sygt sinus-syndrom, dvs. en overdreven stigning i hjerteaktivitet, kan antiarytmisk medicin ofte anvendes, og en pacemaker kan kun overvejes efter overvågning af kurset, mens administrering af medicin.
Hvis bradykardi og takykardi veksler, er en pacemakerimplantation uundgåelig. Derudover skal antiarytmiske lægemidler også tages efter implantationen for at forhindre takykardiske faser. I akutte tilfælde af bradycadia administreres atropin intravenøst. Hvis atriumet er forstørret, og atrieflimmer forekommer, gives der normalt behandling med antikoagulantia, medikamenter, der hæmmer blodkoagulation, for at forhindre komplikationer såsom et slagtilfælde.
forebyggelse
Profylakse for at forhindre forekomst af a Sykt sinus syndrom Der er næppe nogen måde at forhindre det, da årsagerne normalt varierer fra person til person og ofte ikke kan bestemmes med nogen sikkerhed. Regelmæssig blodtrykskontrol og enhver behandling for højt blodtryk er sandsynligvis en af de få konkrete foranstaltninger til at forhindre sinusknudepunkt.
Grundlæggende er det, der er godt for hjertet, også godt for at forhindre syg sinus-syndrom. Dette betyder, at en sund livsstil, tilstrækkelig motion og en afbalanceret diæt kan gøre meget for at opretholde et sundt, funktionelt hjerte.
Efterbehandling
Ved syg sinus-syndrom har de berørte normalt kun få muligheder for opfølgningspleje, så patienten ideelt skal konsultere en læge på et tidligt tidspunkt for at forhindre, at andre klager og komplikationer opstår. Som regel kan selvhelbredelse ikke forekomme, så den berørte altid er afhængig af medicinsk behandling.
Jo tidligere en læge konsulteres, jo bedre er den videre forløb af denne sygdom normalt. Mange af dem, der er berørt af syg sinus-syndrom, er afhængige af indtagelse af forskellige medicin. Regelmæssig indtagelse og den korrekte dosis skal altid overholdes, hvis du har spørgsmål eller er noget uklart, skal en læge altid kontaktes først.
Lægen bør også konsulteres i tilfælde af bivirkninger. I mange tilfælde er hjælp fra venner og familie meget vigtig i hverdagen for at lindre symptomerne. Kontakt med andre patienter kan også være nyttig i tilfælde af sygt sinus-syndrom, da dette fører til en informationsudveksling, der kan gøre hverdagen lettere for den pågældende.
Du kan gøre det selv
Patienter med sygt bihule-syndrom skal sørge for, at hjertet er lettet. I hverdagen skal følelsesmæssige og fysiske stressfaktorer derfor reduceres til et minimum. Fysisk overanstrengelse fører til en stigning i aktiviteten i det kardiovaskulære system. Det er derfor vigtigt at sikre, at de fysiske bevægelser ikke fører til overdreven stress. Sport såvel som professionelle aktiviteter skal koordineres med kravene fra organismen og bør ikke overskrides.
Så snart de første uregelmæssigheder eller ændringer i helbredet optræder, skal der tages pauser. Organismen har brug for tid til tilstrækkelig regenerering. Hvis de fysiske signaler ignoreres, kan livstruende komplikationer opstå.
Ud over fysisk modstandsdygtighed skal følelsesmæssige stressfaktorer også minimeres. Konflikter, en hektisk daglig rutine eller adskillige mellempersonlige uenigheder kan være en enorm mental byrde. Afslapningsteknikker hjælper med at tackle bedre hverdagens begivenheder og behandle dem. Derudover skal kognitive procedurer bruges, hvis cirkulære tanker opstår, og den pågældende oplever stærk indre uro. Pusteteknikker og klare grænser i hverdagen kan være nyttige til at lindre symptomerne. I frygtstater er bevidsthedsprocesser med til at minimere dem. Hvis den pågældende har brug for hjælp med dette, bør han søge samarbejde med en terapeut.
