selenosis

selenosis er symptomer på beruselse, der udløses af et øget indtag af sporelementet selen. Medicin, kosttilskud eller selenforurenet vand kan føre til en for høj selenkoncentration. Terapien svarer normalt til symptomatisk behandling.

Hvad er selenose

Selenose kan forekomme ved overdrevent forbrug af produkter, der indeholder selen og indånding af selenstøv. Akut forgiftning skyldes forbrug af tre til syv milligram selen på en enkelt dag.
© artemidovna - stock.adobe.com

Det selenosis er forgiftning med selen. Selenindholdet i helblod er normalt mellem 73 og 169. I tilfælde af selenforgiftning overstiger værdien grænsen på 169 enheder. Det modsatte kaldes selenmangel og svarer følgelig til at falde under de specificerede standardværdier. Selen er et sporelement, som kroppen har brug for i små mængder som en byggesten for proteiner, i immunsystemet, til cellebeskyttelse og for at aktivere forskellige hormoner.

Mellem ca. 10 og 20 mg selen opbevares i en voksnes krop. En stor del af det opbevares i nyrer, lever, muskler og skelet. Det daglige selenbehov for en voksen er sandsynligvis omkring 0,03 til 0,07 milligram. Denne anbefalede daglige dosis er normalt dækket af en afbalanceret diæt. Diættilskud med sporstoffer fører derfor ofte til selenose. Der er selenose som akut og kronisk forgiftning.

årsager

Selenose kan forekomme ved overdrevent forbrug af produkter, der indeholder selen og indånding af selenstøv. Akut forgiftning skyldes forbrug af tre til syv milligram selen på en enkelt dag. Hvis der er kronisk forgiftning, er disse symptomer normalt relateret til en langvarig daglig dosis på over 0,6 milligram. Foruden kosttilskud, der indeholder selen, inkluderer de mest almindelige årsager tabletter og medicin, der indeholder selen.

Selv den regelmæssige indånding af store mængder selen kan forårsage forgiftning på lang sigt. Da selen opbevares, har lejlighedsvis mindre, men regelmæssigt forekommende overskridelser af den daglige dosis virkningen af ​​forgiftning. Selenforgiftning gennem mad er temmelig sjældent og påvirker kun mad med mere end to ug selen pr. Gram. Forgiftning med drikkevand påvirker kun områder med forurenet vand, der indeholder mere end ti ug selen pr. Liter.

Symptomer, lidelser og tegn

Selenforgiftning har en tendens til at have uspecifikke tidlige symptomer. F.eks. Forekommer kvalme, som kan ledsages af diarré eller opkast. Skammelkonsistensen ændres til en vandig kvalitet. På grund af de store vandtab kan dehydrering forekomme. I løbet af dehydrering udvikles en følelse af svaghed.

Selenforgiftning er ofte også mærkbar ved symptomer på muskuloskeletalsystemet. Muskelsvaghed og muskelsmerter er for eksempel almindelige symptomer. Generel træthed kan også forekomme i forbindelse med selenose. Neurologiske symptomer vises i løbet. F.eks. Kan neuropati i det perifere nervesystem udvikle sig, hvilket manifesterer sig i sensoriske lidelser.

I forbindelse med det centrale nervesystem kan der opstå ændringer i smag eller syn. På et sent tidspunkt mister de berørte ofte tånegle og negle. Hår kan også falde ud. Derudover vises dermatologiske klager som hududslæt som sene symptomer.

Diagnose & sygdomsforløb

Hvis der er mistanke om selenose, vil lægen bestemme selenindholdet i serumet. Værdier over 169 betragtes som diagnostiske. Anamnesisen giver ham ledetråd om de mulige årsager til forgiftningen. Prognosen for selenforgiftning er normalt gunstig. Dødelig forgiftning med selen kan forekomme på grund af risikoen for hjertesvigt og lungemoder, men forekommer kun sjældent i Europa og kræver, at den anbefalede daglige dosis overskrides markant.

Selenforgiftning kan i et vist omfang i det mindste skade hjertet og især leveren. Derudover kan selen i store mængder formodentlig forårsage ondartet kræft og nedsætte lungefunktionen.

Komplikationer

Komplikationer og symptomer på selenose afhænger meget af mængden af ​​leveret selen. Alvorlig forgiftning forekommer ikke altid, så behandling ikke er nødvendig i alle tilfælde. Som regel lider patienter af kvalme og opkast.

Der er desuden diarré og dermed vandtab. Hvis vandtabet ikke udgøres, lider den berørte person af dehydrering. I det videre kursus fører selenosen til svær smerte i musklerne og også til kramper. Patienterne ser trætte og udmattede ud og deltager ikke længere aktivt i hverdagen. Symptomer på lammelse eller andre sensoriske lidelser kan også opstå på grund af selenose og har en meget negativ effekt på patientens hverdag.

Hvis selenose ikke behandles, kan det føre til synsproblemer eller hårtab. Behandling af selenose kan kun udføres i form af foregående element. Der er ingen komplikationer. De individuelle klager kan normalt behandles symptomatisk. I de fleste tilfælde er sygdomsforløbet altid positivt.

Hvornår skal du gå til lægen?

Da selenose er en alvorlig forgiftning, skal den altid behandles af en læge. I værste tilfælde kan den berørte person dø, hvis selenosen ikke overhovedet behandles eller behandles sent af en læge. Jo tidligere selenose genkendes og behandles, jo bedre er den videre forløb af denne sygdom normalt. En læge skal konsulteres, hvis den pågældende person har indtaget en stor mængde selen. Patienterne lider normalt af svær kvalme eller svær diarré og opkast. Der er desuden et stort vandtab og dermed også dehydrering.

Hvis disse symptomer opstår, skal en læge straks konsulteres. Med en højere mængde selen vil der også være muskelsvaghed og i nogle tilfælde forstyrrelser i sensation eller smag. Hvis disse opstår efter indtagelse af selen, skal hospitalet normalt besøges. Selenose kan behandles af en læge eller en akutlæge, afhængigt af den mængde, der er taget.Selenosen kan også mindske den forventede levetid.

Behandling og terapi

Der er ingen kausal terapi for selenose. Antistoffer til inaktivering af stoffet er ikke kendt. Fjernelse af selen fra kroppen er også normalt ude af spørgsmålet. Behandlingen består stort set i at give afkald på det yderligere indtag af sporelementet. De respektive symptomer på selenose behandles individuelt og afhængigt af tilfældet. I tilfælde af dehydrering skal for eksempel vandbalancen i organismen kunstigt gendannes.

I denne sammenhæng er hydrering et afgørende trin i terapien. Denne levering kan være intravenøs, hvis patienten har en tendens til at kaste op. Denne gendannelse af vandbalancen sikrer, at patienten udskiller overskydende selen så hurtigt som muligt. Åndedrætsbesvær forårsaget af selenose behandles normalt med medicin. Patienten ventileres mindre ofte med ilt.

Smertestillende medicin gives til behandling af ubehag i muskler. Hvis nervesystemet er blevet beskadiget af selenose, kan fysioterapeutiske foranstaltninger være nødvendige. Hvis der opstår organskade, kan der forekomme en mangel på det tilsvarende organ, der skal bekæmpes separat og i sjældne tilfælde kræver en transplantation. Patienter skal spise konstant lavt selen, så der ikke er yderligere selenose i fremtiden.

forebyggelse

Selenose kan forhindres gennem en diæt med lavt selen og ved at undgå kosttilskud, der indeholder selen, såvel som medicin og indåndingskure. I områder, der udsættes for selen, er drikkevand en mulig årsag til selenose. I sådanne områder kan derfor ikke indtagelse af ledningsvand være en forebyggende foranstaltning.

Efterbehandling

Selenose kræver intensiv opfølgningsbehandling, da sekundære sygdomme eller gentagelse af selenose ikke på anden måde kan udelukkes. Det vigtigste er regelmæssige blodprøver med målinger af selen og andre næringsstofniveauer. Hvis seleniveauet igen er for høje, skal en lav selendiæt overholdes. Dette består i at undgå ris, laks, asparges, svampe, brødnødder og rødkål.

Så snart normale seleniveauer måles igen, skal der imidlertid skiftes til en normal diæt, da ellers kan der forekomme en selenmangel. Da kosttilskud, der indeholder selen, ofte er udløseren til selenose, bør kosttilskud kun tages i samråd med den tilsynsførende læge. Hvis selenose allerede har ført til neurologiske symptomer som hukommelsesproblemer, træthed, muskelsmerter, hovedpine, døsighed og / eller lemmer, der falder i søvn, skal disse behandles separat, forudsat at de ikke forsvinder, når seleniveauet i blodet normaliseres.

Til dette formål skal der udføres en neurologisk præsentation med efterfølgende neurologiske undersøgelser (MRT, EEG, lumbale punktering). Hvis nerverne er permanent beskadiget, kan det være nødvendigt at tage medicin for livet. Hvis du nogensinde har haft selenose og nye muskelproblemer, hår- og / eller negletab, diarré og / eller neurologiske symptomer forekommer, skal en læge også konsulteres øjeblikkeligt og en seleniveau-test udføres i blodet, da dette kan være tegn på fornyet selenose.

Du kan gøre det selv

I tilfælde af selenforgiftning skal lægen først konsulteres. Når sygdommen er diagnosticeret og taget pleje af en læge, skal du hvile let. I tilfælde af kvalme og opkast skal der vælges en let diæt, så mave-tarmkanalen ikke udsættes for yderligere stress. Kør ikke bil, hvis der opstår muskelsvaghed. Syge mennesker må lade sig afskrive og forblive i sengen i mindst en til to uger.

I tilfælde af hårtab kan familielægen ordinere yderligere lægemidler. Normalt bør hårtabet dog falde af sig selv, når selen er blevet fjernet. Retsmidler fra homøopati hjælper også mod hudlæsioner. De smertelindrende aloe vera og salver fremstillet af johannesurt, som også hjælper mod smerten, har bevist sig selv. Hvis diarréen vedvarer i lang tid, skal lægen informeres. Derudover skal der drikkes nok vand. Ellers kan der opstå dehydrering. Berørte mennesker drikker bedst sunde te såsom kamille eller citronmelisse. I samråd med familiens læge kan homøopatiske te forsøges.

Hvis disse foranstaltninger følges, bør symptomerne aftage på kort tid. Lægen skal informeres, hvis tegn på selenforgiftning fortsætter efter uger. Så kan der være en underliggende organskade, der skal undersøges.