Stoffet rotigotin hører til gruppen af ikke-ergoline-dopaminagonister og bruges til behandling af rastløse bensyndrom eller Parkinsons sygdom.
Hvad er rotigotin?
Rotigotin er et såkaldt aminotetrolin og tiophenderivat, der ligner meget dopamin. Det er lipofilt og har en ekstrem lav molekylvægt, så det er meget velegnet til indgivelse i form af en plaster.
Farmakologisk virkning
Rotigotin efterligner virkningen af dette stof ved visse receptorer for messenger-stoffet dopamin, idet denne fordelagtige virkning er forårsaget af D3-, D2- og D1-receptorerne, der aktiveres i caudatkernen.
Kaudatkernen findes i endebrain (cerebrum) og er delvis ansvarlig for at kontrollere frivillige bevægelser.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Rotigotin bruges i de tidlige stadier af Parkinsons sygdom, i senere faser kan det også kombineres med Levopoda. Derudover bruges lægemidlet også ved rastløse bensyndrom. Det påføres i form af et såkaldt transdermal plaster, hvorfra den aktive ingrediens frigives. Som et resultat leveres rotigotin kontinuerligt i 24 timer, hvilket fører til en forbedring i mobilitet og en reduktion i dyskinesi (gåforstyrrelser).
Dosis er mellem 1 og 16 mg pr. 24 timer, og plasteret fungerer uafhængigt af absorptionsforstyrrelser, gastroparese og måltider. Lægemidlet fås i fire forskellige plasterstørrelser, som frigiver enten 2, 4, 6 eller 8 mg rotigotin inden for 24 timer.
Normalt bruges lægemidlet i lang tid. Det starter med en lav dosis og øger den derefter ugentligt, indtil patienten når den dosis, der er rigtig for ham. Mange patienter opnår en dosis fra 6 til 8 mg pr. Dag inden for fire uger, hvor 8 mg er den maksimale dosis. Patienter, der lider af fremskreden Parkinsons sygdom, når den maksimale dosis på 16 mg pr. Dag efter ca. syv uger.
Rotigotine påføres på samme tid hver dag, huden skal være tør, ren og intakt. Derudover skal jobbet ændres hver dag. Hyppige applikationssteder er overarmen, hofterne, lårene eller maven.
Patienter bør ikke bruge lotions, olier, cremer eller andre produkter til personlig pleje i nærheden af plasteret. Hvis plasteret sidder fast på et håret område af huden, skal området barberes tre dage i forvejen, før plasteret påføres.
Rotigotine bruges også i lave doser til rastløse bensyndrom, hvilket forårsager rykkelse af benene, der ikke længere kan holdes under kontrol.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod paræstesi og kredsløbssygdommeRisici og bivirkninger
Bivirkninger såsom døsighed, svimmelhed, opkast eller kvalme kan forekomme under behandling med rotigotin. Meget sjældent lider patienterne også af en kronisk hoste. Hvis der tages neuroleptika på samme tid, kan lægemidlets virkning reduceres.
Der foreligger endnu ingen data om lægemidlets sikkerhed under graviditet, men det kan forventes, at stoffet kan undertrykke mælkeproduktionen. Det anbefales derfor ikke at bruge rotigotin under graviditet og amning.
Når det kombineres med levodopa, kan nogle bivirkninger, såsom bevægelsesforstyrrelser, vandretention i benene eller vrangforestillinger, forekomme oftere, hvilket lægen også bør tage hensyn til. Derudover skal den aktive ingrediens seponeres inden cardioversion eller en MR-behandling.
Risikoen hos patienter, hvis leverfunktion er stærkt nedsat, da rotigotin kun kan nedbrydes meget langsomt her, skal også vejes omhyggeligt. Patienter, der lider af døsighed eller søvnanfald som følge af indtagelse af rotigotin, må ikke køre køretøjer eller deltage i aktiviteter, der kan bringe sig selv eller andre mennesker i fare.
Rotigotin hudplaster kan også forårsage hudirritation, selvom dette ikke er alvorlige reaktioner, men ulceration eller blærende kan forekomme. Regelmæssig øjeundersøgelser anbefales også, mens du bruger rotigotin. Hvis synsproblemer opstår, anbefales det at konsultere en læge.
